什么是克罗恩病?症状、原因、诊断、治疗和预防

医学审查

克罗恩病是一种慢性消化系统疾病,会导致消化道炎症和损伤。

这种疾病属于一组称为炎症性肠病(IBD)

根据国家糖尿病、消化和肾脏疾病研究所(NIDDK)的数据,克罗恩病最常见于小肠末端和大肠(结肠)起始处,但炎症可发生在消化道的任何部位。

克罗恩病没有治愈方法,但有多种疗法帮助控制其症状。

大多数克罗恩病患者都会经历无症状的缓解期和症状恶化的发作期。

克罗恩病的类型

有几种不同类型的克罗恩病,根据受影响的消化道区域进行分类。

回盲肠炎根据克罗恩病和其他疾病的研究,这是最常见的克罗恩病结肠炎的基础。

它影响小肠末端(回肠)和大肠末端(结肠)。

回肠炎这种克罗恩病只影响回肠。

克罗恩病结肠炎也被称为肉芽肿性结肠炎,这种疾病只影响结肠。

胃十二指肠克罗恩病这种疾病同时影响胃和小肠(十二指肠)的起始部位。

空肠炎这种形式的克罗恩病涉及小肠上半部分(空肠)的炎症斑块。

常见问题和答案

克罗恩病的早期症状是什么?

虽然没有两个人会以相同的方式经历克罗恩病,但大多数人会出现腹泻、腹痛或痉挛。其他常见症状包括直肠出血、恶心、食欲不振、急着上厕所和便秘。

体重减轻、疲劳、关节疼痛、眼睛发红或发痒、皮肤发炎或凹凸不平也可能发生。

什么样的饮食改变可以帮助控制克罗恩病的症状?

克罗恩病没有单一的饮食。但是,你可能希望避免的常见诱因包括全谷物、坚果和种子、生水果和蔬菜、辛辣食品、脂肪或油脂食品、乳制品、含咖啡因和酒精饮料。

在发作期间,当症状最严重时,坚持吃清淡的软性食物可能会有帮助。

如何检测克罗恩病?

克罗恩病检测的第一步是体检、完整的病史和排除其他疾病的检测,包括乳糖不耐症、肠易激综合征和溃疡性结肠炎。

血液检查、粪便检查、结肠镜检查、上消化道内窥镜检查、无线胶囊内窥镜检查和影像学检查也可用于诊断克罗恩病。

如果克罗恩病得不到治疗怎么办?

伴随克罗恩病而来的持续炎症会导致一系列并发症。一种常见的消化问题是肠道堵塞,当炎症引起疤痕组织形成并使肠道狭窄时,就会发生肠道堵塞。其他并发症包括肛门撕裂、感染、营养不良和结肠癌。

克罗恩病的症状和体征

没有两个人以完全相同的方式经历克罗恩病。

你的症状将取决于你肠道的哪些部位受到影响,以及你的病情有多严重以及你的治疗效果如何。

大多数克罗恩病患者的小肠和大肠(结肠)都有炎症,这通常会导致腹泻和腹泻腹部疼痛或者抽筋。

其他常见的消化道症状包括直肠出血恶心或食欲不振,迫切需要排便,便秘

克罗恩病还会导致体重下降,疲劳,以及消化系统以外的症状,比如关节痛,眼睛发红或发痒,皮肤发炎或凹凸不平。

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克罗恩病的病因及危险因素

克罗恩病的确切病因尚不清楚。

可能是自身免疫反应引起的有证据表明,免疫系统会错误地攻击在人体肠道中自然生长的健康细菌。

专家认为,遗传因素和环境因素共同导致了一个人患该病的风险。

克罗恩病的一些风险因素包括:

基因MedlinePlus指出,虽然没有一种基因可以说是克罗恩病的病因,但科学家已经确定了200多种可能增加克罗恩病风险的基因变异。

家族史克罗恩病似乎正在恶化家族经营.根据克罗恩病和结肠炎基金会(Crohn's and Colitis Foundation)的数据,大约5%到20%的克罗恩病患者的父母或兄弟姐妹患有该疾病。

如果你的父母之一患有克罗恩病,你患克罗恩病的风险约为7%至9%。但是,如果你的父母都有这种疾病,你的风险要高得多——据美国国家人类基因组研究所(National Human Genome Research Institute)称,大约35%。

你住在哪里克罗恩病在发达国家比发展中国家更为常见,在城市地区也比农村地区更为常见。

吸烟根据NIDDK,吸烟者患克罗恩病的可能性是不吸烟者的两倍。

某些药物服用抗生素,避孕药,或非甾体抗炎药(非甾体抗炎药)-例如阿司匹林,布洛芬萘普生-可能会稍微增加你患克罗恩病的风险。

克罗恩病是如何诊断的?

第一步克罗恩氏病诊断包括完整的病史、体检和一系列排除其他可能导致类似症状的检查。其中包括肠易激综合征(IBS),乳糖不耐受溃疡性结肠炎

在体检过程中,医生会检查是否有异常肿胀,肿胀,腹部有疼痛或压痛的斑点。

诊断克罗恩病通常需要额外的检查,可能包括:验血,大便测试,结肠镜检查上面的胃肠道内窥镜检查、无线胶囊内窥镜检查和成像测试,如X射线和计算机断层扫描(CT)扫描。

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克罗恩病发作的持续时间

克罗恩病症状严重的一段时间称为发作。耀斑的长度因人而异,但一般来说,可以在任何地方持续几天到几个月。

如果不治疗耀斑,可能会导致持久的并发症和永久性损伤,因此与医生合作制定治疗计划非常重要。

对于克罗恩病患者来说,一段没有症状的时间被称为缓解期,可以持续几天、几周甚至几年。

克罗恩病的治疗目标是达到并维持病情缓解。

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克罗恩病的治疗和药物选择

克罗恩病的治疗通常涉及多种不同的药物。

其中一些药物是用来预防疾病发作的——在这段时间里,你的症状会复发或恶化。其他药物则用于缓解炎症,并在爆发时治疗症状。

你也可能会被开抗生素来治疗细菌感染引起的症状或并发症。

对于大多数克罗恩病患者来说,单靠药物治疗是不够的,需要手术治疗。

外科治疗可能包括切除肠道病变区域、打开狭窄或阻塞区域,甚至切除整个结肠。

大多数外科治疗允许克罗恩病患者无症状生活数年。

替代疗法也有助于减轻症状和维持病情缓解。研究表明,补充剂益生菌可以缩短耀斑的持续时间。

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你的饮食如何影响克罗恩病?

没有一种饮食可以帮助所有克罗恩病患者。

你可能会发现,改变饮食有助于减少燃烧期间的不适症状,例如肿胀、毒气和腹泻。

通常引发症状的食物包括某些全谷物、坚果和种子、生水果和蔬菜、辛辣食物、脂肪或油腻食物,乳制品,以及含咖啡因或酒精饮料。

如果你因克罗恩病而营养不良,你可能还需要在饮食中摄入足够的某些营养素。

当你的症状最严重时,集中注意力通常是有帮助的易消化膳食和小吃

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克罗恩病的并发症

定义克罗恩病的肠壁持续炎症和损伤可导致多种疾病难题

这些并发症大多影响消化系统,但有些可能发生在身体的其他部位。

一种常见的消化道并发症是肠道阻塞,当炎症导致疤痕组织形成并缩小肠道区域时,就会发生这种情况。

其他消化系统并发症可能包括肛门撕裂、感染囊、营养不良甚至死亡结肠癌

克罗恩病患者患某些轻度肝脏疾病的风险较高,包括脂肪肝肝病肝炎和原发性硬化性胆管炎(PSC),一种以肝脏胆管系统炎症为特征的疾病。

在不太常见的情况下,克罗恩病会导致身体其他部位的并发症,比如口腔,共同的,眼睛问题.它也会导致问题怀孕

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研究和统计:有多少人患有克罗恩病?

在美国大约有三百万人患有炎症性肠病,包括克罗恩病和其他疾病溃疡性结肠炎根据克罗恩和结肠炎基金会的说法。

研究表明,这种情况在美国和某些其他国家变得更为普遍,原因尚不完全清楚。

克罗恩病最常在20至30岁的青少年和成年人中被诊断出来,但它可以在任何年龄被诊断出来。

男性和女性同样可能受到影响。

与其他种族或人种的人相比,这种疾病更可能影响欧洲血统的人,尤其是德系犹太人血统的人。

克罗恩病的相关条件和原因

克罗恩病是肠易激综合征的一种形式,是一个总括术语,用于描述涉及消化道慢性炎症的疾病。IBD的另一种主要类型是溃疡性结肠炎,这种疾病以慢性炎症和炎症为特征溃疡在结肠和直肠的衬里中。

同样重要的是,不要将克罗恩病或溃疡性结肠炎等肠易激性疾病与其他疾病混淆肠易激综合征(IBS).这两种情况听起来相似,甚至有一些相同的症状,但非常不同。

虽然科学家们正在努力更好地了解IBD的确切病因,但人们普遍认为,人体会将肠道中的正常细菌误认为是敌人。由于身体的自然防御,这会导致消化道慢性炎症。相反,IBS患者的消化系统没有任何物理变化。

克罗恩病患者资源

患有克罗恩病会让人身心疲惫,有时会让人觉得没人知道你在经历什么。

同时,你可能会对治疗或管理你的疾病的最佳方法有疑问,或者想知道参加一项运动是否能让你受益临床试验

幸运的是,有许多资源可用于与克罗恩病相关的信息、情感支持,甚至娱乐。

退房我们的名单与克罗恩病相关的网站、组织、文章和博客。你可以了解更多关于你的治疗选择,阅读其他人的克罗恩病经验,了解更多关于参与研究或宣传的信息。

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克罗恩病和新冠病毒-19

冠状病毒大流行迫使每个人在健康和安全方面采取额外的预防措施。对于免疫系统受损的人来说尤其如此。尽管研究表明,克罗恩病患者并不比一般人更容易感染病毒,但包括美国卫生组织在内的一些组织美国胃肠病学院Crohn与结肠炎基金会已经发布了一些新的指导方针来帮助限制感染的传播。

而且,医生建议患有炎症性肠病的人接受新冠病毒-19疫苗. 和你的医生谈谈,看看你是否也需要注射新冠病毒-19增强剂。

有很多资源可以帮助克罗恩患者度过这些困难时期——从药物援助到远程医疗预约心理健康的虚拟治疗。

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