如果你有强直性脊柱炎,吃什么和不吃什么,强健骨骼

强直性脊柱炎会增加骨质疏松和脊柱骨折的风险,但健康的饮食可以帮助保护骨骼。

医学审查
三文鱼和羽衣甘蓝放在盘子里
如果你患有强直性脊柱炎,绿色蔬菜中的钙和鲑鱼中的维生素D是很好的食物。 纳丁·格里夫/斯托克西

健康的饮食在构建和保持健康的骨骼中扮演着重要的角色。但是如果你有强直性脊柱炎在美国,更重要的是要注意你的饮食。

虽然强直性脊柱炎没有特定的饮食(例如,一种2018年3月发表的16项研究综述欧洲风湿病学杂志研究发现,没有确凿的证据表明饮食与强直性脊柱炎(强直性脊柱炎)之间存在关系,饮食健康,以及其他干预措施,如戒烟,运动,按规定服药,有助于减轻炎症,保持骨骼健康。

这一点特别重要,因为骨质疏松症已被证明在强直性脊柱炎患者中很常见,可能是由于体内的炎症和活动能力下降,根据an文章于2015年7月发表于风湿性和肌肉骨骼疾病.因为强直性脊柱炎是一种主要影响脊柱的炎症性关节炎,患有这种疾病的人脊柱骨折的风险也会增加。

“对于强直性脊柱炎,知道什么对最佳骨骼健康有益,这是预防的好方法,”他说黛博拉·麦金纳尼,路他是纽约市特殊外科医院的临床营养师。因为你知道你有一个提升骨质疏松症的风险她说,这些风险以及如何将其降至最低,值得我们重新审视或学习。

佛罗里达健康大学的临床营养师帕特里克·舍尔说:“有很多疾病都涉及炎症和满足每日建议的关键营养素摄入量,而强直性脊柱炎就属于这一类。”“当考虑骨骼健康与炎症,肯定有一些食物是你想要避免的,还有一些营养素是你想要确保你得到的。”

食物吃

试着把这些促进骨骼健康的食物纳入你的日常饮食:

富含钙的食物

舍尔说:“我们知道钙是构建和维持骨骼所必需的,但许多人不知道钙在肌肉和神经功能中也起着重要作用。”国家卫生研究所膳食补充剂办公室(ODS)建议成年人每天摄入1000毫克钙,50岁以上的女性和所有70岁以上的成年人每天摄入1200毫克钙。

一些富含钙的食物包括:

  • 低脂乳制品,如牛奶、酸奶和奶酪
  • 带骨鱼罐头
  • 绿叶蔬菜

(有关更多富含钙的食物的列表,请查看这份清单来自ODS.)

据舍尔说,他治疗的强直性脊柱炎患者发现,吃这些食物很容易满足他们的钙需求。(例如,根据ODS的数据,你可以从一杯低脂酸奶中获得大约400毫克的钙,从一杯低脂牛奶中获得300毫克的钙,从一罐3盎司的鲑鱼中获得200毫克的钙。)一旦他们开始增加这些健康食品,谢尔说,很多人会对他们能如此迅速地达到推荐的每日摄入量印象深刻。

富含维生素D的食物

“如果不谈论钙,你就不可能真正谈论钙维生素DScheel指出,这是因为维生素D帮助你的身体吸收钙国家骨质疏松症基金会(无)。

NOF指出,维生素D有助于保持骨骼强壮,支持避免摔倒所需的肌肉。它还有助于调节免疫功能,在你的免疫健康中起着关键作用,舍尔说。

你可以从户外阳光下获得维生素D,但你可能也需要从饮食中获得。成年人每天需要约600 IUs的维生素D;根据研究,70岁以后,这个数字会上升到800 IUsODS. 一些好的维生素D的来源是:

  • 多脂鱼,如虹鳟
  • 鱼肝油
  • 鲑鱼
  • 强化食品,如橙汁、牛奶(牛奶或植物奶)和谷物

(你可以找到更多维生素d含量高的食物.)

避免食用的食物

以下是一些为了骨骼健康你应该尝试限制的食物:

咸的食物

舍尔指出,钠是一种关键营养素,但与此同时,许多美国人的钠含量超过了推荐值。“当你的饮食中钠含量过高时,会增加尿中钙的排泄量。”。

这个2015-2020年美国人饮食指南建议人们每天摄入的钠少于2300毫克。但美国人的平均摄入量为3400毫克疾病控制和预防中心.“减少钠的摄入绝对对骨骼健康有益,”谢尔说。

另一个要注意钠摄入量的原因是:你的心脏。“当你观察强直性脊柱炎时,这些患者患心血管疾病的风险也会增加,”Scheel说。根据美国心脏协会(AHA),当你吃了太多的钠,它会把水拉进你的血管,从而增加血压,给你的心脏和血管造成额外的负担。对某些人来说,这可能会导致高血压,而高血压与血压升高有关患心脏病的风险或者中风。

AHA建议注意高钠食品,如比萨饼、罐装汤和冷切食品(以及“隐藏”钠的来源,如番茄酱、蛋黄酱和其他调味品);仔细阅读食品标签;用较少的盐烹调新鲜食品。Scheel还建议避免食用加工食品他补充道,因为它们往往富含钠。别忘了多吃新鲜水果和蔬菜,多喝水。

高糖食物

“精制糖——你在蛋糕、饼干和馅饼中发现的那种——会增加炎症标记物,”Scheel说。2018年5月发表在该杂志上的一篇评论营养物质注意到一些研究已经将糖的摄入,尤其是含糖饮料的摄入与慢性炎症联系起来。吃很多糖的人血液中有更多的炎症标志物,比如c反应蛋白。

另一个减少糖摄入的原因是:患有脊柱炎(一个影响脊柱的炎症性疾病的总称,包括强直性脊柱炎)的人根据英国《每日邮报》的调查结果,肥胖者往往比不超重者有更严重的疾病症状、更低的生活质量、更多的活动能力和身体能力问题研究在2017年美国风湿病学院/风湿病专业人士协会年会上发表。McInerney说:“保持你的体重在健康范围内,因为如果你超重或超重,你骨折的风险会增加。”。

以下是一些减少糖摄入量的建议:远离果汁、苏打水、能量饮料和其他含糖饮料;用水果而不是饼干、蛋糕和糖果来满足你爱吃甜食的欲望;检查营养标签,避免含有高果糖玉米糖浆和其他甜味剂。

苏打汽水

根据希尔的说法,增加苏打水的摄入量,无论它是否含有糖或糖的替代品,都会降低骨密度,尤其是对老年妇女。

A.2014年8月发表在美国临床营养学杂志该研究对73000多名年龄在30岁到55岁之间的女性进行了30年的跟踪调查,发现饮用苏打水会增加绝经后女性髋骨骨折的风险(每天多喝一杯苏打水,髋骨骨折的风险就会增加14%)。普通苏打水和无糖苏打水、可乐和非可乐、含或不含咖啡因的苏打水都存在类似的风险。研究人员指出,他们的研究没有找到一个明确的解释,苏打水究竟是如何导致骨质流失的,并指出需要做更多的研究。

舍尔认为,这种联系可能与这样一个事实有关:当你喝软饮料时,你的身体会误以为你在摄入卡路里。根据克利夫兰医学中心在美国,一些研究表明,大脑对人造甜味剂的反应就像对糖的反应一样,经常喝减肥苏打水可能会增加对高热量、高脂肪和高糖食物的渴望。

舍尔说,另一个不喝苏打水的原因是:当你喝苏打水时,你错过了从强化橙汁或牛奶等饮料中获得的关键营养素。

舍尔说:“如果你大部分时间都能喝水,那就这样做。”。但是,如果你一定要喝碳酸饮料,那就去喝苏打水加新鲜水果吧。

咖啡因

咖啡因适度摄入似乎不会造成太大问题,”Scheel说。但是,他指出,研究表明每天摄入超过300毫克的咖啡因会增加骨密度的损失,尤其是绝经后的女性。

舍尔建议,尽量减少或完全消除咖啡因睡眠充足多喝水,早上喝咖啡,多喝不含咖啡因的饮料。他建议,如果你一定要喝咖啡因,一定要把你的摄入量限制在每天三杯咖啡左右。

含酒精饮料

“酒精在人体中有很多作用胃肠道(胃肠道)损害营养吸收,这是我们绝对希望避免的,”Scheel说。

酒精会影响胃肠道的通透性,这与你的胃肠道让什么进来,不让什么进来有关,舍尔说。他说:“胃肠道起到了保护屏障的作用,并具有许多免疫细胞功能。”酒精会损害胃肠道吸收营养的能力,阻碍某些有害物质的吸收,还会导致炎症,舍尔说。

根据ODS的说法,酒精会降低人体吸收钙的能力,并抑制肝脏中的酶,这些酶有助于将维生素D转化为人体可以使用的形式。

该研究于2019年10月发表关节炎与研究治疗研究发现,饮酒与中轴性脊椎关节炎患者脊柱结构损伤的恶化显著相关。

“如果你能完全不喝酒,我建议你这样做,”谢尔说。如果你喝酒的话NOF建议限制你每天的饮酒量不超过两到三杯

饮食的一般建议

单靠饮食并不能治愈强直性脊柱炎。但是遵循一个健康的饮食计划可以帮助你消炎除了帮助保持骨骼强壮外,总体感觉更好。这里有一些要记住的提示。

与专业人士一起制定个性化的饮食计划。与临床营养师或专门研究关节炎炎症形式的注册营养师合作,制定一个专门针对您需求的计划。“当涉及到医疗营养治疗时,饮食应该个性化,”Scheel说。

记录下你吃了什么。McInerney建议,做一个饮食清单。她说,记录一周的饮食记录,评估你吃的东西,看看你是否符合所有的食物类别,并找出你的差距。

请使用ChooseMyPlate.gov作为指南。组成是一个很好的工具,可以让你想象你的膳食理想应该包括什么——主要是新鲜水果和蔬菜,含有全谷物和精益蛋白质。“它提醒人们注意所有的食物种类,”McInerney说。“其中一件没有列在上面的是加工食品。”

少吃加工食品。营养标签是有用且重要的信息来源(例如,检查钠或糖含量),但理想情况下,你的大部分食物应该是新鲜水果和蔬菜,以及其他没有标签的天然食品,Scheel说。

McInerney说:“如果你以自然的形式获得食物,你就会获得更多你所需要的营养。对于任何一种疾病(如强直性脊柱炎),人们可能会关注某些食物或一组营养素以寻求快速解决办法。”但目标应该是吃健康、高质量的饮食。

试试益生菌。Scheel说,这些可能对强直性脊柱炎有帮助。炎症性关节炎患者已被证明有胃肠道炎症,并且已知患炎症性肠病的风险增加,如溃疡性结肠炎和克罗恩病。炎症增加了肠道的渗透性,这使得细菌可以穿过肠道屏障进入血液,引发炎症反应。益生菌可能有助于减少胃肠道炎症,保持肠道屏障强大,并减少常见的炎症生物标志物,如体内的c反应蛋白,根据关节炎基金会

医生们目前还不清楚益生菌到底是如何影响健康的,但其潜在的好处是诱人的。“我想看更多的文学作品益生菌将其纳入强直性脊柱炎的治疗计划中,并对这些患者的特定饮食进行更多研究,”Scheel说。

而关节炎基金会注意到补充如果没有足够的监管(这意味着你可能得不到产品声称含有的有益益生菌),你可以向你的营养师或医生咨询如何通过酸奶、开菲尔或康普茶等食物将益生菌纳入你的饮食中。

你会渴望你习惯吃的东西。你的味觉有记忆,麦金纳尼说。吃快餐的人往往想要更多的快餐,因为这是他们的味蕾习惯吃的东西。

如果你的疾病发生变化,你的饮食需求可能会改变。例如,McInerney说,年龄较大、有骨折或患有晚期疾病和某些融合的人可能不太活跃,更容易出现肌肉浪费。对他们来说,对蛋白质的需求可能更高。与你的医生或注册营养师谈谈,随着疾病的进展,你的营养需求可能会发生怎样的变化。

放松一下。麦金纳尼说:“你不会想要不断地责备和打击自己。”她建议,不要总是关注你不能吃或喝的东西,而要关注积极的方面——你能做什么。她说:“实际上,每个人都喝一些咖啡因,也许还会喝一些酒精。”“但关键是饮食要适度和多样。”底线是:“我们并不完美;我们尽可能地针对所有的食物群体,”麦金纳尼说。

Baidu