淋巴瘤的诊断具有挑战性,因为许多症状与其他常见疾病重叠。即使你被告知患有淋巴瘤,要鉴别出类型通常也是一项挑战。
如果你有淋巴瘤的症状,你的医生可能会做各种检查来做出诊断,并对血液或活检组织进行额外的检查,以确定癌症的确切类型和阶段。
诊断越早,治疗越及时,往往预后越好。
用于诊断淋巴瘤的测试
你的医生可能会建议你做各种检查,看看你是否患有淋巴瘤以及癌症已经发展到什么程度。当选择诊断测试时,你的医生可能会考虑淋巴瘤的类型,你的症状,你的年龄和你的医疗条件。
一些常见的测试包括:
- 物理考试:你的医生会询问你的病史并检查是否有肿大的淋巴结。
- 淋巴结活检:在这个过程中,部分或全部淋巴结被切除并送到实验室检查。
- 血液测试:一个简单的血液测试也许能帮助你的医生确定你是否患有淋巴瘤。
- 骨髓活组织检查:在这个过程中,一根针被插入你的髋骨取出骨髓样本。然后分析样本,看它是否含有淋巴瘤细胞。
- x射线:x光有时被用来让医生看到你身体的结构。
- 成像测试:你的医生可能会建议计算机断层扫描(CT)、核磁共振成像(核磁共振成像)或正电子发射断层扫描(PET)来检查你体内的淋巴瘤。
- 脊椎抽液:这种检查有时用于在脑脊液中寻找淋巴瘤细胞。医生会在你的脊椎骨之间插入一根小针抽出一些液体。
- 超声:一个超声波可以做个测试来确定你的脾脏大小。脾脏肿大可能是一种疾病淋巴瘤的迹象.该测试使用声波在计算机显示器上生成图像。(1,2)
医生如何确定淋巴瘤的分期?
在诊断测试证实你患有淋巴瘤后,你的医生会解释你癌症的程度,这被称为分期。
目前,两种主要类型淋巴瘤的分期系统,非霍奇金淋巴瘤(NHL)和霍奇金淋巴瘤,称为卢加诺分型。阶段被赋予罗马数字(I-IV)。
下面是分期系统的样子:
- 我阶段:肿瘤只存在于一个淋巴结区或淋巴样器官。
- 第二阶段:在膈肌(分隔胸腹的肌束)同一侧的两个或多个淋巴结区发现淋巴瘤。
- 第三阶段:肿瘤位于横膈膜两侧的淋巴结区,或者位于横膈膜上方的淋巴结和脾脏内。
- 第四阶段:淋巴瘤已经扩散到淋巴系统以外的至少一个器官,如肝脏、骨髓、骨骼或肺。(3.,4)
某些类型的淋巴瘤,例如小淋巴细胞淋巴瘤(SLL),可能会以不同的方式上演。如果你有这种情况,请和你的医生谈谈类型的癌症.
I期或II期淋巴瘤会影响淋巴系统外的器官,其中会添加一个“E”。如果淋巴瘤被认为是“庞大的”(大于10厘米),它就会被标记为“X”。”(5)
你也可能被给予一个额外的字母-“A”或“B”-来描述你的淋巴瘤。如果你的癌症被划分为“B”级,这意味着你有B级症状,包括:
- 原因不明的发热
- 夜间盗汗
- 在六个月内减掉10%以上的体重
有B症状的淋巴瘤通常更严重,需要更强化的治疗。(4)
诊断后:问医生的问题
接受淋巴瘤诊断是很可怕的。你可能有很多顾虑。
这里有一些问医生的好问题:
- 我得的是什么类型的淋巴瘤?
- 我的癌症已经到什么阶段了?这是什么意思?
- 我的淋巴瘤是生长缓慢还是更具侵袭性?
- 我的治疗选择是什么?
- 你最推荐哪种疗法,为什么?
- 治疗的副作用是什么?它们将如何影响我的日常生活?
- 我的保险能支付所需的治疗费用吗?
- 如果你的亲人或朋友也患有同样的疾病,你会给他们什么建议呢?
- 我在哪里可以找到更多关于我的淋巴瘤类型的信息?
把你的问题写下来是个好主意,这样你就不会忘记在预约时你想问什么。你也可以带一个朋友或家人一起去。(2)
为什么准确的诊断很重要?
确定你的癌症很重要,因为它将决定你的治疗方案。没有正确的诊断,医生无法推荐有效的治疗方案。
许多类型的淋巴瘤需要针对特定疾病形式的治疗。此外,医生有时会建议某些生长缓慢的淋巴瘤患者“观察和等待”,看看他们的癌症是否进展。
你越早得到诊断和治疗,你的前景就越好。