淋巴瘤诊断:我能期待什么?

医学综述
身体检查你的医生会检查淋巴结肿大,脖子腋下腹股沟肿大,脾脏肿大,肝脏肿大
准确的诊断有助于你和你的医生提出有效的治疗策略。

淋巴瘤的诊断具有挑战性,因为许多症状与其他常见疾病重叠。即使你被告知患有淋巴瘤,要鉴别出类型通常也是一项挑战。

如果你有淋巴瘤的症状,你的医生可能会做各种检查来做出诊断,并对血液或活检组织进行额外的检查,以确定癌症的确切类型和阶段。

诊断越早,治疗越及时,往往预后越好。

用于诊断淋巴瘤的测试

你的医生可能会建议你做各种检查,看看你是否患有淋巴瘤以及癌症已经发展到什么程度。当选择诊断测试时,你的医生可能会考虑淋巴瘤的类型,你的症状,你的年龄和你的医疗条件。

一些常见的测试包括:

  • 物理考试:你的医生会询问你的病史并检查是否有肿大的淋巴结。
  • 淋巴结活检:在这个过程中,部分或全部淋巴结被切除并送到实验室检查。
  • 血液测试:一个简单的血液测试也许能帮助你的医生确定你是否患有淋巴瘤。
  • 骨髓活组织检查:在这个过程中,一根针被插入你的髋骨取出骨髓样本。然后分析样本,看它是否含有淋巴瘤细胞。
  • x射线:x光有时被用来让医生看到你身体的结构。
  • 成像测试:你的医生可能会建议计算机断层扫描(CT)、核磁共振成像(核磁共振成像)或正电子发射断层扫描(PET)来检查你体内的淋巴瘤。
  • 脊椎抽液:这种检查有时用于在脑脊液中寻找淋巴瘤细胞。医生会在你的脊椎骨之间插入一根小针抽出一些液体。
  • 超声:一个超声波可以做个测试来确定你的脾脏大小。脾脏肿大可能是一种疾病淋巴瘤的迹象.该测试使用声波在计算机显示器上生成图像。(12

医生如何确定淋巴瘤的分期?

在诊断测试证实你患有淋巴瘤后,你的医生会解释你癌症的程度,这被称为分期。

目前,两种主要类型淋巴瘤的分期系统,非霍奇金淋巴瘤(NHL)和霍奇金淋巴瘤,称为卢加诺分型。阶段被赋予罗马数字(I-IV)。

下面是分期系统的样子:

  • 我阶段:肿瘤只存在于一个淋巴结区或淋巴样器官。
  • 第二阶段在膈肌(分隔胸腹的肌束)同一侧的两个或多个淋巴结区发现淋巴瘤。
  • 第三阶段:肿瘤位于横膈膜两侧的淋巴结区,或者位于横膈膜上方的淋巴结和脾脏内。
  • 第四阶段:淋巴瘤已经扩散到淋巴系统以外的至少一个器官,如肝脏、骨髓、骨骼或肺。3.4

某些类型的淋巴瘤,例如小淋巴细胞淋巴瘤(SLL),可能会以不同的方式上演。如果你有这种情况,请和你的医生谈谈类型的癌症

I期或II期淋巴瘤会影响淋巴系统外的器官,其中会添加一个“E”。如果淋巴瘤被认为是“庞大的”(大于10厘米),它就会被标记为“X”。”(5

你也可能被给予一个额外的字母-“A”或“B”-来描述你的淋巴瘤。如果你的癌症被划分为“B”级,这意味着你有B级症状,包括:

  • 原因不明的发热
  • 夜间盗汗
  • 在六个月内减掉10%以上的体重

有B症状的淋巴瘤通常更严重,需要更强化的治疗。4

诊断后:问医生的问题

接受淋巴瘤诊断是很可怕的。你可能有很多顾虑。

这里有一些问医生的好问题:

  • 我得的是什么类型的淋巴瘤?
  • 我的癌症已经到什么阶段了?这是什么意思?
  • 我的淋巴瘤是生长缓慢还是更具侵袭性?
  • 我的治疗选择是什么?
  • 你最推荐哪种疗法,为什么?
  • 治疗的副作用是什么?它们将如何影响我的日常生活?
  • 我的保险能支付所需的治疗费用吗?
  • 如果你的亲人或朋友也患有同样的疾病,你会给他们什么建议呢?
  • 我在哪里可以找到更多关于我的淋巴瘤类型的信息?

把你的问题写下来是个好主意,这样你就不会忘记在预约时你想问什么。你也可以带一个朋友或家人一起去。(2

当你有疑问时,多听听别人的意见

淋巴瘤有许多亚型,包括一些罕见的类型,缺乏经验的医生或病理学家(分析实验室组织的医生)很难识别。

研究表明,不善于识别淋巴瘤样本的病理学家可能会误诊。(2

如果你认为你的结果是不准确的,你可能需要获得第二意见。如果你对你的医生或推荐的治疗方案不满意,寻求其他的医疗意见也是一个好主意。

大多数医生理解病人想要第二种意见的愿望,许多医生甚至鼓励这种做法。此外,保险公司通常会支付第二意见的费用。6

处理诊断的压力

处理一个癌症诊断并不容易。你可能会感到bob bet体育 、悲伤或焦虑。

以下策略可以帮助你应对:

  • 寻求帮助。向家人或亲密的朋友倾诉你的担忧,在需要的时候让他们帮助你。
  • 了解你的癌症。了解淋巴瘤的情况可以让你做出更好的治疗决定。的美国癌症协会白血病和淋巴瘤学会提供在线资源对患者进行疾病教育。
  • 保持健康。如果你患有癌症,每天锻炼、健康饮食和大量休息都是重要的习惯,需要纳入到你的日常生活中。你可能也想尝试一些放松策略,如瑜伽或冥想,以减少压力。
  • 加入一个支持小组。许多组织提供与与你有同样疾病的人联系的方法。的白血病淋巴瘤协会提供信息如何在你附近找到一个互助小组。(7

为什么准确的诊断很重要?

确定你的癌症很重要,因为它将决定你的治疗方案。没有正确的诊断,医生无法推荐有效的治疗方案。

许多类型的淋巴瘤需要针对特定疾病形式的治疗。此外,医生有时会建议某些生长缓慢的淋巴瘤患者“观察和等待”,看看他们的癌症是否进展。

你越早得到诊断和治疗,你的前景就越好。

编辑来源和事实核查

  1. 非霍奇金淋巴瘤检查。美国癌症协会.2016.
  2. 淋巴瘤的诊断与治疗。梅奥诊所.2018.
  3. 非霍奇金淋巴瘤阶段。美国癌症协会.2017.
  4. 霍奇金淋巴瘤阶段。美国癌症协会.2017.
  5. 非霍奇金淋巴瘤的分期和分级。美国癌症治疗中心.2017.
  6. 听取别人的意见。白血病和淋巴瘤学会
  7. 应对非霍奇金淋巴瘤。CancerCare.2016.

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