![女性的睾酮治疗"class=](https://images.everydayhealth.com/images/womens-health/testosterone-in-treating-post-menopausal-women-rm-722x406.jpg?sfvrsn=2217e978_0)
经过多年的辩论和讨论睾酮在治疗妇女方面,一项共识声明已在四家主要医学期刊上发表。领导的国际更年期学会,全球立场声明第一次在世界范围内的专家和医学协会之间就益处和风险,以及适当的剂量、用途和应用达成协议。
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该声明是基于对世界范围内发表的文献的回顾,包括一项“临床试验的系统回顾和荟萃分析女性睾酮治疗发表于[2019年7月]柳叶刀糖尿病和内分泌学"
声明是有史以来第一个关于女性使用睾酮的官方指南
医生们已经治疗了女性荷尔蒙睾丸激素几十年来都是通过标示外使用,但直到现在,还没有官方的指导方针。“根本的问题是你治疗谁,不治疗谁?”这就是为什么它如此重要的原因,因为它在两个方面都提供了指导。这表明不同领域的专家达成了一致,因为专家组中有心理学家、精神病学家、流行病学家、妇科医生和内分泌学家。苏珊戴维斯博士,总统的IMS。
本文主要提出以下几点:
1.睾酮对绝经后女性治疗性欲低下有效
这篇论文的主要观点之一是睾丸激素只能用于绝经后帮助女性治疗性兴趣或性唤起障碍(性欲缺乏在很长一段时间内,以前被称为性欲减退症),这对女性来说是痛苦的。戴维斯医生说:“有很多女性性欲低下,但她们不在乎——要么这对她们来说不重要,要么她们没有伴侣,或者即使有伴侣,她们也不活跃。这是很好。这对女性来说必须是一个问题,才能得到适当的治疗。”
目前还没有足够的数据来确定睾酮治疗是否适合绝经前妇女。
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2.睾丸激素对任何其他疾病的女性都不是合适的治疗方法
没有足够的证据支持在女性身上使用睾丸激素除了增强性欲之外的任何其他原因。没有充分的证据表明它能提高认知能力、预防疾病或促进健康。
3.大剂量的睾丸激素不是良药
该小组还得出结论,女性的睾酮水平不应高于绝经前女性。超过这个水平,就会有很大的副作用风险,比如痤疮油性皮肤,多毛症,脱发,声音变了。好消息是,在适当的水平下,对血脂、血压和血红蛋白没有影响。
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4.所有服用睾酮的女性都应密切监测
女性可以无限期地服用睾酮,但只要女性使用睾酮,就必须监测其水平。“人们的身体会发生变化,或者他们可能在不知不觉中过度使用它,”戴维斯说。
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5.除非有特定的女性配方,否则可以使用男性配方
目前还没有国家监管机构批准专门针对女性的睾酮产品;临床医生可以仔细使用男性配方,小剂量,并持续监测其水平。(即使女性产品最终被释放,患者仍需要全程监控。)
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6.睾酮治疗并不是性治疗的万能药
根据声明,睾丸激素并不是女性性欲低下的灵丹妙药,因为性是许多生物、心理和环境因素的复杂相互作用。“我们可能会建议进行心理咨询和睾丸激素试验。这是一个拼图游戏,这是其中的一块,但病人还必须做其他的事情,”戴维斯说。
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7.不推荐复合睾酮
复合药物是药剂师专门为你设计的。然而,复合睾酮没有药代动力学背景,而这正是医生如何了解药物在服用时的表现。这意味着复合配方可能不精确。“这是完全未知的,没有监管,所以我们强烈建议反对。如果一名女性使用少量的男性配方,至少我们知道这种配方是如何形成的,以及它如何持续发挥作用,”戴维斯解释道。
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共识是未来医学的一个很好的模式
最终,戴维斯希望这一特殊声明将成为一个积极的例子,说明国际医疗团体如何能够走到一起,就实践的问题和原则达成一致,以减少混乱。她说:“我认为这非常重要。这表明,如果人们相信有必要,他们可以一起工作。”
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