什么是我的免赔额?
免赔额是在你的计划覆盖福利之前，你必须支付的自付费用总额。这个金额根据您所选择的特定计划而有所不同。
有些计划可能根本没有免赔额。一般来说，无免赔额计划的月保费会更高。
最初的承保期是什么?
在在初始保险期间，您将为品牌或仿制药支付指定的共同支付或共同保险费用。这些费用的确切数额取决于您的具体计划细节，并根据您独特的计划覆盖范围而有所不同。
许多医疗保险的受惠者将在整个计划年度都呆在这段时间;这完全取决于你的处方费用和你服用的药物类型。
什么是覆盖缺口?
如前所述覆盖缺口是医疗保险术语，更常用的描述甜甜圈洞。每年，医疗保险都会为你在到达甜甜圈洞之前支付的自付费用设定上限。
在2021年，你和你的计划自付的药费达到4130美元后，你就进入了甜甜圈洞，但灾难性保险要等到你自付的药费达到6550美元后才生效。因此,这一缺口。
有些计划在这个阶段会提供额外的折扣，而且在很多情况下你只需要支付药费的25%。但是，重要的是你要保持警惕，因为如果你正在服用几种药物，或者你的药物非常昂贵，那就值得你花时间考虑你有哪些选择。
最好的办法是直接与医疗保险机构沟通，或者与有执照的保险专业人士沟通，如果你遇到保险缺口，他们可以帮助你决定该怎么做。
什么是灾难保险?
如果你全年的自付费用达到6,550美元，那么你就进入了灾难保险阶段。到那时，在这一年剩下的时间里，你只需要为处方药支付较低的共同支付或共同保险。
什么对甜甜圈洞有影响?
并不是每一笔自付费用都能算进“甜甜圈洞”，甚至也不能算进你为了摆脱“甜甜圈洞”、进入灾难性保险阶段而必须支出的金额。这就是为什么理解什么适用什么不适用很重要。
适用于甜甜圈洞的项目
- 您的免赔额和通过共同支付或共同保险支付的任何金额
- 在保险范围内，你在名牌药品上获得的任何折扣
- 你在医保缺口内支付的药品费用
不适用于甜甜圈洞的项目
- 医疗保险D部分处方药计划的保费
- 药房的配药费用
- 你支付的处方药金额不在你的计划之内
甜甜圈洞有什么例外吗?
你不会发现真正的例外医疗保险甜甜圈洞，但联邦处方药援助项目是为医疗保险第四部分的人可用的额外的帮助，这样你就不会受到保险缺口的影响。
这是一个收入驱动的项目，不是每个人都有资格参加。那些接受州全额医疗补助的人补充保安收入(SSI)可能会自动获得资格。
除了联邦和州政府资助的项目，你还可以选择私人项目来帮助弥补你的缺口。为了找到最适合你的，你会想要彻底地比较计划，并要求一个免费报价，然后再决定一个选项。
