牛皮癣是一种引起斑块的自身免疫性疾病，斑块是厚的、干燥的、变色的皮肤上的瘙痒或疼痛斑块。
虽然身体的任何部分都可能受到影响，但牛皮癣斑块最常在肘部，膝盖上发展，头皮、背、脸、手掌和脚。
与其他自体炎症疾病一样，当你的免疫系统——通常攻击感染性细菌——转而攻击健康细胞时，牛皮癣就会发生。
常见问题与答案
牛皮癣的症状和体征
牛皮癣斑块的范围从几个点头皮- 滑到覆盖大面积的主要爆发。这种疾病的症状和外观因牛皮癣的类型和严重程度而异。
一些常见的体征和症状包括:
银屑病的病因和危险因素
一般来说，牛皮癣是通过家庭流动的遗传条件。“很可能需要受到影响的影响，以允许牛皮癣发生，并且它经常被外部事件（例如感染）触发，”詹姆斯·w·斯旺医学博士他是伊利诺斯州梅伍德市洛约拉大学斯特里奇医学院皮肤学教授。
某些风险因素，如家族史或肥胖，可能会增加你患牛皮癣的几率。
根据国家银屑病基金会(NPF)在美国，至少10%的人会遗传导致牛皮癣的基因，但只有3%或更少的人会真正患上这种疾病。（2因此，人们认为这种疾病是由遗传和外部因素或诱因共同引起的。
牛皮癣的爆发可由以下原因引起:
压力
压力是牛皮癣的一些人的重大触发，要么导致牛皮癣第一次发出爆发，要么在诊断出诊断后使其变得更糟。（3.的）
“牛皮癣非常依赖压力。当病人处于压力之下时，它很容易发作，当病人放松时，它往往会改善。维斯纳Petronic-Rosic医学博士他是伊利诺斯州芝加哥医科大学的皮肤科医生和医学副教授。压力管理技巧，如锻炼、瑜伽和冥想，可能有助于管理牛皮癣症状．
寒冷的天气
如果你有银屑病，又住在寒冷的气候里，那么在冬天去加勒比海旅行是个不错的主意。这是因为太阳的紫外线会关闭皮肤的免疫系统，而银屑病患者的免疫系统过于活跃。旅行前请咨询您的皮肤科医生，了解防晒皮肤安全提示，并将每天暴露在阳光下的时间限制在10分钟以内。
干燥的皮肤
任何伤害皮肤的东西都可能导致银屑病发作，包括过度伤害皮肤干燥．
解决方案:保持皮肤湿润．如果你对润肤霜中的香味过敏，使用无香味的产品以避免皮疹．
接种疫苗
就像皮肤干燥一样，在接种期间刺穿皮肤可能会导致牛皮癣爆发，但这没有理由不打必要的针。（4.的）
有一件事要记住，如果你嗑药了牛皮癣药物抑制免疫系统（如生物治疗），你不应该服用活疫苗。由于您正在服用的药物，您的身体可能无法抗击活病毒。在这种情况下，请将您的医生询问含有失活病毒的疫苗。
β-封锁器和锂
β受体阻滞剂治疗高血压和锂对于精神疾病，可以使牛皮癣更糟糕。（5.那6.的）
如果你有高血压，你的医生可能会把你的药物换成另一种对牛皮癣没有影响的药物。如果你正在服用锂盐，你的皮肤科医生可能会考虑让你尝试光疗法或局部治疗治疗牛皮癣．
上呼吸道感染
感冒尤其是其他感染咽喉炎，激活免疫系统，可导致牛皮癣闪光。（7.)如果你有牛皮癣并发展成咽喉痛，让它得到治疗，一定要有一个被采取的文化来检查是否掌精。长期抗生素可能是牛皮癣和频繁的人的选择喉咙痛．
吸烟
有证据表明，吸烟会加重牛皮癣。根据一项2012年3月发表的研究美国流行病学杂志在美国，吸烟者患牛皮癣的风险几乎是从不吸烟的人的两倍。（8.在2016年2月发表的一项较小的研究中国际皮肤科杂志在对双胞胎的研究中，重度吸烟者患牛皮癣的可能性是正常人的两倍多。（9.的）
饮食
研究还没有显示服用营养补充剂对治疗银屑病有任何好处，但避免食用某些食物可能会减少炎症，帮助治疗银屑病。此外，研究表明，许多银屑病患者可能也有麸质敏感，与吃有关无谷蛋白饮食可以帮助减轻牛皮癣的症状。（10)一般来说，如果你发现某些食物会使牛皮癣恶化，尽量避免食用。
酒精
对一些银屑病患者来说，每天饮酒超过一到两杯会导致银屑病发作，但两者之间的关联并不强。饮酒引发的情绪波动也可能与心理压力有关。
类型的牛皮癣
有五个类型的牛皮癣，但人们通常只有一个类型的牛皮癣在一个时间。每种类型都有自己的一组症状。
斑块性银屑病
又称寻常型银屑病，斑块性银屑病是最常见的皮肤病。它表现为隆起的、褪色的斑块，覆盖着死皮肤细胞或鳞片的鳞片。发痒，有时疼痛的斑块会破裂和出血，通常影响头皮、膝盖、肘部、背部、手和脚。
银屑病
点滴型牛皮癣是第二种最常见的牛皮癣，通常开始于童年或成年早期。根据NPF的数据，近10%的银屑病患者会发展成滴状银屑病。牙龈牛皮癣是与最近的链球菌感染最密切相关的牛皮癣类型。如果你患上了点滴型牛皮癣，你也可能会接受链球菌测试。
逆牛皮癣
也被称为交织性银屑病，逆牛皮癣导致身体皮肤皱褶处出现红色或变色的病变，看上去光滑闪亮。每一种病变都可能发生在生殖器或生殖器附近的区域，如大腿上部和腹股沟。反型银屑病患者通常会同时在身体其他部位出现另一种类型的银屑病。
脓疱牛皮癣
这会导致红色或变色皮肤周围的白色脓疱，通常在手或脚上。脓液由白细胞组成。当充满脓液的肿块覆盖全身时，你可能会有鲜红的皮肤，感到不适或疲惫，并有发烧、发冷、严重瘙痒、脉搏加快、食欲不振或肌肉无力。
红皮病型银屑病
这是一种危险和罕见的皮肤病，其特征是皮肤普遍发红或变色和脱落，导致严重的瘙痒和疼痛。红皮病型银屑病根据NPF的数据，在3%的银屑病患者中发生一次或多次。
牛皮癣的持续时间
牛皮癣被认为是一种长期的疾病。目前还没有治愈方法，但这种皮肤病会恶化或改善。
对一些人来说，牛皮癣一次可以好几个月甚至几年。这就是所谓的缓解。
其他人则会经历周期性的银屑病发作。例如，这种疾病可能在夏天好转，在冬天恶化。（12的）
银屑病的治疗和药物选择
虽然牛皮癣无法治愈，但有效的选择治疗。与您的医生讨论您使用的任何疗法的福利，风险和副作用。
药物
一些药物治疗牛皮癣包括:
- 外用处方治疗，如局部类固醇和非处方(OTC)治疗直接应用于皮肤可以减少牛皮癣的症状．每种外用药物含有不同的活性成分，如水杨酸，可以作为乳液、乳霜、洗发水、凝胶、喷雾或软膏。局部糖皮质激素根据梅奥诊所的说法，它通常用于治疗轻度或中度银屑病。
- 生物制剂生物药物是一种全身药物，它影响整个身体并改变免疫系统。它们通常是注射的。它们包括瞎子（道,)，Remicade（英夫利昔单抗)，鬣狗（adalimumab)，Stelara.（ustekinumab)，Simponi（golimumab），cosentyx（secukinumab），Taltz(ixekizumab),Brodalumab.那tildrakizumab和Skyrizi (risankizumab)。
- Ottezla（A.premilast)这种药是一种药丸，通过抑制一种与炎症有关的酶发挥作用。
- 口服类维生素a如果你有严重的银屑病，其他治疗无效，通常会采用这种系统疗法。
- Rheumatrex (methotrexate)这种药有助于控制炎症。
- 环孢菌素（Gengraf，Neoral）这种全身治疗抑制了免疫系统，但只能暂时服用。（1）
光线疗法
轻型疗法，如UVB光疗法，涉及将皮肤暴露于控制量的天然或人工紫外线，以帮助减少牛皮癣的症状。您可以单独接受此处理或以及其他药物。（1）
牛皮癣的并发症
银屑病会增加你患多种健康疾病的风险，包括:
“在过去的几年里，我们发现牛皮癣可能在代谢综合征中扮演着更重要的角色，代谢综合征是一系列可能导致糖尿病和心脏病的症状，”他说erin boh，md他是新奥尔良杜兰大学(Tulane University)皮肤病学教授和主席，也是美国牛皮癣基金会(National Psoriasis Foundation)董事会成员。
据估计，高达30％的牛皮癣也将发展银屑病关节炎这是一种影响关节的自身免疫性疾病。根据国家银屑病基金会在美国，85%的银屑病关节炎患者在关节病发生之前就患有银屑病。（15的）
牛皮癣相关并发症的风险较年轻的患者在诊断患者和牛皮癣更严重的情况下。（16）有牛皮癣的任何人都应该意识到它们有风险合并条件，并应相应地监测其整体健康状况。
研究与统计:谁患有牛皮癣?
根据国家牛皮癣基金会，美国约有750万人有牛皮癣。大多数是白色的，但皮肤病也影响黑人，拉丁裔和亚裔美国人以及美洲原住民和太平洋岛民。（17的）
这种疾病发生在男性和女性之间。根据美国国立卫生研究院在美国，它在成年人中更常见，如果你的家人中有人患有它，你的风险就更大。（18) 2016年9月发表在该杂志上的一项研究公共科学图书馆一个结论是“特定基因以及遗传和环境因素之间的相互作用在疾病的发展中发挥了重要作用”。（19的）
银屑病患者一般在15岁至30岁之间首次出现症状，不过在50岁至60岁之间发病也很常见。（20.的）
“决定预后的最大因素是患者所患疾病的数量，”他说迈克尔·p·赫弗南医学博士他是加州圣路易奥比斯波市圣路易皮肤科和激光诊所的皮肤科医生。
相关条件
许多情况与银屑病密切相关，有时被误认为银屑病。
牛皮癣和湿疹可能很难区分。
如果牛皮癣会影响你的头皮，可能很难确定它是否是头皮屑或牛皮癣。
其他皮肤疾病如癣玫瑰糠疹有时会与银屑病相混淆。
是牛皮癣还是湿疹?
和牛皮癣一样，湿疹是一种非常痒的皮肤状况。事实上，湿疹通常比牛皮癣引起更强烈的瘙痒。抓挠会导致皮肤发炎，导致湿疹恶化。抓挠也会引起继发性细菌感染。
湿疹不是一种特定的疾病，而是指一组类似皮疹的情况。最常见的类型的湿疹是由对刺激物的反应引起的，比如洗涤剂、肥皂或家用清洁剂。
湿疹通常出现在膝盖后部或肘部内侧。
湿疹可以影响任何人，对儿童的影响比牛皮癣更大。（21的）
它是头皮牛皮癣还是头皮屑？
超过一半的牛皮癣患者有头皮牛皮癣根据NPF的说法。（22)发痒斑块可以从发际线延伸到前额、脖子和耳朵周围。
“大多数头皮牛皮癣患者身体的其他部位也有，”他说迪娜D. Strachan，MD她是纽约市纽约大学朗格尼医学中心(NYU Langone Medical Center)的皮肤科医生和皮肤科助理临床教授。
头皮银屑病有时会与脂溢性皮炎或头皮屑。据斯特拉坎博士说，头皮屑会导致头皮发痒而没有炎症的迹象，它比头皮银屑病更容易发痒。斯特拉坎说:“它有一个看起来很油腻的黄色鳞片。”“相比之下，牛皮癣——无论是在你的头皮上还是身体其他部位——往往都有厚厚的银色鳞片。”
BIPOC和牛皮癣
与白种人相比，银屑病在BIPOC(黑人、土著和有色人种)人群中较少见，但可能更严重，诊断更具挑战性。
根据研究发表于2014年3月美国皮肤病学会杂志在美国，3.6%的白种人、1.9%的非洲裔美国人和1.6%的西班牙裔美国人患牛皮癣。
银屑病的外观可能因种族和民族而不同。根据美国皮肤病学会(AAD)的研究，牛皮癣往往是白色患者的银色白色规模倾向于红色或粉红色，而西班牙裔人更有可能具有鲑鱼色的牛皮癣和银白垢。在黑人美国人，牛皮癣往往看起来紫罗兰色，灰色的鳞片，或者可以是深棕色，难以看待皮肤黑色的人。
银屑病对有色人种的影响可能比白人更严重，报告国家牛皮癣基金会（NPF）．一个研究发表于此皮肤病药物杂志发现具有牛皮癣的亚洲人受影响的身体表面积百分比（41％），而高加索人则具有最低（28％）。
NPF指出，与白人相比，患有银屑病的有色人种更不可能得到适当和及时的治疗。一个这项研究发表在2018年1月的《科学》杂志上美国皮肤病学会杂志发现黑色，亚洲和原住民的人比非西班牙裔白人美国人看到皮肤病学，不论其健康保险或社会经济地位如何，那么黑色，亚洲和原住民少可能不那么少。
更多的有色人种银屑病患者没有得到高质量治疗的一个原因可能是医疗领域的系统性种族主义及其造成的健康差异。皮肤学教科书分析，发表于2019年6月英国皮肤科杂志的调查结果显示，有色皮肤的图片的数量在4 ~ 18%之间，许多教科书没有显示患有银屑病的有色皮肤的图片。
我们爱的资源
最喜欢的组织牛皮癣基本信息
AAD代表了美国绝大多数练习皮肤科医生。其网站包含一个工具，允许您在其数据库中搜索您所在地区的皮肤科医生。
这种全球医师，卫生专业人员和科学家组织提供了一个全面的网站，提供了丰富的患者和护理人员资源，包括教育视频，有关可用药物和治疗的信息，以及寻找当地的搜索工具风湿病学家．
NIAMS致力于支持治疗影响肌肉、骨骼、关节和皮肤疾病的研究，它提供了一个网站，提供关于皮肤状况和相关主题的详尽指南，以及最新临床试验的新闻。
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该联盟成立于2007年，由两个前银屑病基金会组成，运营一个网站，为银屑病患者提供信息、建议和支持，其中包括为儿童提供应对这种疾病的专区。
这个病人倡导小组专门致力于提高人们对银屑病严重性的认识，以及进一步医学研究的必要性。它还提供资源和信息，鼓励患者在寻求医疗服务时为自己辩护。
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最喜欢的博客
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社论来源和事实核查
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- 基因和牛皮癣。国家银屑病基金会．
- 牛皮癣的压力和生活质量:最新进展。国际皮肤科杂志．2011年7月。
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- Mohammad J.锂与银屑病:初级护理和家庭医生应该知道的东西。初级保健伴侣临床精神病学杂志．2008年4月14日。
- 咽痛与银屑病的关系可能是由组织学上独特的扁桃体和扁桃体T细胞增加的皮肤归巢分子表达解释的。临床和实验免疫学．2013年10月。
- 李伟，韩杰，崔香港，库雷希AA。吸烟与美国男性和女性患牛皮癣的风险:综合分析。美国流行病学杂志．2012年3月1日。
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- 等。儿童和青少年银屑病:诊断，治疗和共病。儿科药物．2015年6月14日。
- 关于儿童银屑病和银屑病关节炎。国家银屑病基金会．
- 牛皮癣。国家关节炎、肌肉骨骼和皮肤疾病研究所．2017年3月30日。
- 王志强，王志强，王志强，等。基于五种易感标志物的波兰北部人群银屑病遗传风险评估《公共科学图书馆•综合》．2016年9月22日。
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- 湿疹与牛皮癣:相同点、不同点和治疗方法。宾夕法尼亚大学医学．2019年8月5日。
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