许多节食法因为名人的代言而变得流行——想想吧坎耶·韦斯特谈旧石器时代或珍妮弗·安妮斯顿在做什么间歇性禁食-或者是因为商业上的成功，比如WW和南海滩饮食．但是其他的，比如谷蛋白都是出于合理的医疗需要
一个饮食不含麸质可以帮助缓解乳糜泻的症状这是一种影响营养吸收和阻止麸质消化的自身免疫疾病。现在很多人都选择不含谷蛋白，尽管他们没有这种或其他需要消除谷蛋白的健康状况。出于非医学原因而遵循无谷蛋白饮食的人可能是在寻求减肥、更好地集中注意力、增加能量或减少脂肪臃肿的腹部，所有的好处都被健康有影响力的人。
毫无疑问，无谷蛋白饮食因为非医学原因而变得流行。事实上，无谷蛋白饮食的人数几乎是被诊断患有谷蛋白综合症的人数的两倍乳糜泻.根据2016年11月在《华尔街日报》上发表的一项研究JAMA内科在美国，有270万人遵循无谷蛋白饮食，但没有乳糜泻。（1)《华尔街日报》2018年2月发表的一项研究指出，美国对无麸质食品的需求也很大，2016年无麸质食品的销售总额超过155亿美元胃肠病学和肝脏病学．（2）
如果你没有消除麸质的医学需要，这种饮食对你有益吗？
麸质是什么?
首先，麸质是一种蛋白质。玛丽·艾伦·菲普斯，公共卫生硕士，注册营养师，所有者牛奶和蜂蜜营养他说，麸质存在于小麦(包括斯佩尔特小麦、卡姆小麦、法罗小麦、硬小麦、干小麦和小麦粉)、大麦、黑麦和小黑麦中。
燕麦是天然无谷蛋白的，但如果是在含有谷蛋白食物的设施中加工，也可能会被谷蛋白交叉污染。
大多数啤酒，某些调味品和其他加工食品也可能含有谷蛋白副产品。
虽然全谷物是健康的，但它们会导致有害的症状，包括腹胀还有疲劳，在一些人身上。哈佛大学陈曾熙公共卫生学院(Harvard T.H. Chan School of Public Health)表示，乳糜泻患者可能会导致更严重的问题，比如营养不良和肠道损伤。（3.）
无谷蛋白饮食的目的是什么?
从医学上讲，并不是所有的谷蛋白相关问题都是平等的。有两种常见的谷蛋白相关疾病可能会引起混淆，尤其是乳糜泻和nonceliac谷蛋白敏感性．
让我们来看看两者之间的区别，以及无谷蛋白饮食如何对两者都有好处，以及其他一些疾病。
乳糜泻
根据美国国家糖尿病、消化和肾脏疾病研究所（NIDDK）的数据，乳糜泻是一种自身免疫性疾病，在美国每141人中就有1人患有乳糜泻(4)有可能会有更多的人患有这种疾病，因为众所周知，这种疾病诊断不足美国家庭医生指出。（5）
在里面患有乳糜泻的人在美国，摄入谷蛋白会对小肠内壁造成损害，这会导致长期的消化问题和其他不愉快的症状。
RDN的Rachel Begined说：“如果患有乳糜泻的人食用麸质，免疫系统就会攻击小肠，引起炎症、损伤，并阻止营养物质被吸收。”她曾是美国营养与饮食学会(Academy of Nutrition and Dietetics)的全国媒体发言人。
乳糜泻的症状因人而异，但根据梅奥诊所的说法，可能包括腹泻，便秘放屁，恶心，还有腹痛，以及消化系统外的症状，如骨质疏松症，贫血头痛和关节痛。（6)根据乳糜泻基金会的数据，有些人可能根本没有任何外在症状，但仍然存在长期健康问题的风险。（7）
无论你是否有症状，最好的方法是通过一个血液测试A.活组织检查，或者有时两者兼而有之欧洲胃肠病学杂志2019年6月(8)研究还指出，主要的治疗乳糜泻是一种无谷蛋白饮食
Non-Celiac谷蛋白敏感性
非乳糜泻谷蛋白敏感性(NCGS)很难诊断，因为它与许多其他症状相似消化系统疾病2018年10月发表在该杂志上的一篇综述文章指出，因为科学研究中的大多数症状都是参与者自己报告的F1000Research．（9）
如果医生排除乳糜泻和类似症状的情况，例如克罗恩氏病或肠易激综合症但禁用谷蛋白后，你的症状会有所改善，这可能表明你对谷蛋白敏感。”
根据乳糜泻基金会的说法，NCGS的症状因人而异，但可能包括脑雾、抑郁、腹胀、腹痛、腹泻、疲劳、关节痛和其他症状。（10）
正如上述研究指出的，由于依赖于自我报告的数据，而且缺乏临床检测方法，诊断NCGS仍然很棘手，但NCGS的一个指标包括有症状，但乳糜泻检测呈阴性。
谷蛋白共济失调
谷蛋白性共济失调属于谷蛋白相关疾病的范畴，其影响的是大脑而不是消化系统。根据过去的一项研究，在一些人中，谷蛋白会引发小脑的自身免疫攻击，小脑是大脑中负责平衡和协调等功能的区域，可导致共济失调(11）
共济失调的症状各不相同，但可能包括难以使用手臂和腿、说话困难、协调和平衡不良，患者倡导组织Beyond Celiac指出(12）
2019年2月发表在该杂志上的一项研究指出，麸质共济失调通常出现在50岁左右，许多患者会出现神经症状，但没有消化症状营养物质．（13）
小麦过敏
有时会被误认为是乳糜泻，小麦过敏是由含有小麦的食物引发的。梅奥诊所指出，引起这种反应的是小麦中的几种蛋白质，而乳糜泻患者只对谷蛋白(小麦中的一种特定蛋白质)产生反应。（14）
根据美国过敏、哮喘和免疫学院(ACAAI)的数据，小麦过敏在儿童中最常见，超过60%的受影响的人在他们还相对年轻的时候就会摆脱过敏。症状包括皮疹，荨麻疹，胃痛，流鼻涕，和过敏反应，而且，根据ACAAI，主要的治疗方法是避免含有小麦的食物和产品，小麦可以但并不总是含有麸质的食物(15例如，全谷物协会指出，黑麦和大麦含有麸质，但不是小麦，所以对小麦过敏的人可以吃这些谷物，只要它们没有被小麦交叉污染。一定要仔细阅读成分标签，避免使用小麦。（16）
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无谷蛋白饮食的风险和应该避免的人群
关于无麸质饮食的说法并不鲜见，但有时出于非医学原因不吃麸质可能会产生意想不到的后果。“在你不需要的时候进行无麸质饮食实际上可能弊大于利，”Begined说。
无谷蛋白饮食的一个不受欢迎的副作用是增加了患营养不足,包括维生素D，维生素B12和叶酸，根据2016年12月发表在临床营养．（17)作者还指出纤维，铁、镁、锌和钙是有可能的缺陷这可能是因为不必要地从你的饮食中排除麸质。
根据上述胃肠病学和肝脏病学纸张，血液中多余的脂肪和冠状动脉疾病是无谷蛋白饮食的额外风险(2)无谷蛋白产品虽然没有健康风险，但价格昂贵。
菲普斯补充说，如果你发誓戒掉麸质，突然又把它重新引入你的饮食中，你的身体可能会难以调整。
如果你已经不吃谷蛋白了，并且符合以下其中一种情况，你可能需要考虑将蛋白质重新纳入你的饮食。
没有过敏或不耐受的人
菲普斯说，如果你的身体对麸质没有负面反应，那么就没有必要避免麸质。“没有必要为了获得更好的健康或促进减肥而放弃任何一种食物，”她说。
为了达到最佳的健康和体重，菲普斯说，关键是找到并保持食物组的正确平衡，选择高质量的食物，并找出最适合你的生活方式的食物。
希望减肥的人
“不要把无麸质饮食的宣传误认为它是一种有效或安全的减肥工具，”菲普斯说。“没有科学证据表明避免使用麸质会导致体重减轻。”
一些进行无谷蛋白饮食的人会减轻体重，但通常这是因为他们不吃饼干、蛋糕和意大利面之类的食物——这些食物含有谷蛋白，同时卡路里含量也很高。根据北美麸质不耐症组织的说法，因为有太多的无麸质加工食品富含脂肪和糖，你甚至可能在无麸质饮食中增加体重。（18）
低碳水化合物饮食的人
“对无谷蛋白饮食最常见的误解是，它们是无碳水化合物饮食的同义词，”菲普斯说。这根本不是真的。
香蕉例如，它是天然无谷蛋白的，但仍然含有碳水化合物。例如，根据美国农业部的数据，一根中等大小的香蕉含有27克碳水化合物。（19)根据梅奥诊所的标准低碳水化合物饮食每日碳水化合物摄入量限制在20至60克之间。（20.）
大多数蔬菜和奶制品也是天然无谷蛋白的，但仍然含有碳水化合物。无谷蛋白产品不含小麦、黑麦和大麦等谷物，但它们的无谷蛋白产品——无谷蛋白大米，藜麦研究指出，玉米和玉米可能含有同样多的碳水化合物。所以如果你想减少碳水化合物的摄入量，不含麸质并不一定能达到这个目标。
底线是:不要自我诊断麸质不耐症。2019年3月发表在《纽约时报》上的一篇评论文章指出，由于潜在的风险，在没有医学诊断的情况下，选择无麸质食物不是一个好选择，如果你有症状，最好去找医生营养与代谢杂志．（21）
开始无谷蛋白饮食
如果你和你的医疗服务提供者已经确定去无谷蛋白对你是正确的，第一步包括仔细阅读食品标签，摆脱含谷蛋白的产品，并重新储存你的储藏室和冰箱无谷蛋白的选择。与一位对乳糜泻和无谷蛋白饮食知识渊博的注册营养师一起工作，可以帮助你更容易地过渡到这种饮食方式。要知道，对于患有乳糜泻的人来说，食用任何量的麸质都是不安全的。你不能时不时地吃无谷蛋白食物，也不能一天不吃。研究表明，即使没有症状，谷蛋白也会损害乳糜泻患者肠道中的绒毛。(5）
“寻找无麸质的替代品有一个很大的学习曲线，需要相当长的时间和经验，”Begined说。
检查“认证的无谷蛋白“在食品包装上盖章，并阅读食品标签上的成分清单。受美国食品和药物管理局（FDA）监管的食品可能不含麸质，但不需要贴标签。(22根据Beyond乳糜泻的资料，有些食物，如大米，是天然无麸质的，所以了解这些食物也很重要。（23）
乳糜泻基金会关于如何判断包装食品是否无谷蛋白的其他建议包括查看清单过敏原找出任何明显的谷蛋白来源(小麦、大麦、黑麦)，并找出那些你以前没有听说过的成分。（24）
无谷蛋白饮食的详细食物清单
如果您的医疗团队没有问题，请遵循以下含麸质和不含麸质的食物列表，以解决您的健康问题。
如何避免
含麸质谷物：
- 小麦
- 大麦
- 碾碎的干
- 交叉污染燕麦（检查标签，确保食品不含麸质）
- 黑麦
- 面筋
纯小麦及其各种形式。这包括但不限于:
- 小麦淀粉
- 麦麸
- 小麦胚芽
- 蒸粗麦粉
- 裂小麦
- Farro
- 粗粒小麦粉
- 拼写
饮料：
- 大多数啤酒（除非清楚标明无麸质）
- 麦芽饮料
其他意想不到的物品:
- 大麦芽
- 一些鸡肉、牛肉和蔬菜汤
- 麦芽醋
- 一些沙拉酱
- 蔬菜汉堡
- 冷冻食品
- 调味品
- 索巴面条
吃什么
自然无谷蛋白食物:
- 水果
- 蔬菜
- 肉
- 家禽
- 海鲜
- 乳品的
- 豆
- 豆类
- 坚果
天然无谷蛋白谷物、种子和淀粉:
饮料：
- 水
- 起泡水
- 苏打汽水
- 果汁
- 运动饮料
- 酒
- 烈性酒
- 无麸质啤酒
哪里可以找到无麸质食谱
有很多无谷蛋白食谱网站，比如牛奶和蜂蜜营养，无谷蛋白营养学家，无麸质生活，你可以在其他网站上找到大量的食谱，包括烹饪光和吃得好，只要在搜索栏中输入“无麸质”。
“此外，任何严格的史前饮食书和博客都是无谷蛋白的，因为无谷蛋白是旧石器饮食的组成部分，”菲普斯说。
无论何时你寻求营养或健康建议，确保你咨询的人是经过认证的注册营养师（列为RD或RDN）或受过专业培训的医疗保健提供者。
的麸质不耐症组，全国腹腔协会，除了腹腔，今天的营养师和腹腔疾病基金会对于想要开始无麸质饮食的人来说，这些都是有价值的在线资源。你也可以在网站上找到注册营养师营养学家的信息和推荐来源营养与健康研究院营养学的网站。
安娜布鲁克斯(Anna Brooks)补充报道。
编辑来源与事实核查
- 王志强，王志强，王志强，等。美国人群中乳糜泻和无谷蛋白饮食流行的时间趋势JAMA内科．2016年11月。
- 无谷蛋白饮食对非乳糜泻患者的健康益处和负面影响胃肠病学和肝脏病学2018年2月。
- 麸质对身体是利还是弊?哈佛大学公共卫生学院．
- 乳糜泻的定义和事实。国家糖尿病、消化和肾脏疾病研究所．2016年6月。
- 普鲁斯纳H.检测患者的腹腔疾病。美国家庭医生．1998年3月。
- 乳糜泻。梅奥诊所.2019年9月16日。
- 乳糜泻的症状腹腔疾病基金会．
- 张志强，张志强，张志强，等。欧洲乳糜泻研究学会(ESsCD)乳糜泻和其他谷蛋白相关疾病指南。欧洲胃肠病学杂志2019年6月。
- 非乳糜泻麸质敏感性研究的最新进展。F1000Research．2018年10月。
- Non-Celiac小麦谷蛋白/敏感性。腹腔疾病基金会．
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- 麸质共济失调和腹腔疾病。除了腹腔．
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- 关于无麸质食品标签最终规则的问答。美国食品和药物管理局．2018年7月16日。
- 水稻无谷蛋白吗?除了腹腔．
- 标签阅读和FDA。腹腔疾病基金会．