精神分裂症是什么?症状、原因、诊断和治疗

根据国家心理健康研究所(NIMH)的数据，在美国，精神分裂症影响不到1%的成年人。（1）

这种严重的精神疾病是最致残的疾病之一心理健康问题．它会导致思维紊乱、妄想和幻觉。根据NIMH，它影响一个人的感觉，思考和行为。（2）

尽管如此，精神分裂症患者还是有可能过上相对正常的生活。

有一些治疗方法可以帮助减少精神分裂症的症状美国国家精神疾病联盟(NAMI)指出，尽管应对这种疾病可能是一场终生的斗争，而且无法治愈。（3.）

精神分裂症的症状通常第一次出现在生命的早期，在一个人的青少年晚期到三十出头。精神分裂症患者可能会表现出不寻常的行为和症状，这可能会让朋友和家人感到不安。这些症状包括:

• 幻觉(当一个人看到、听到、闻到或感觉到不存在的东西)
• 妄想(不合逻辑或不真实的信念)
• 思维和说话混乱
• 不寻常的身体动作
• 记忆力、注意力和注意力不集中的问题

了解更多关于精神分裂症的迹象和症状

长期以来，专家们一直在争论精神分裂症的病因，包括精神分裂症是否遗传。精神分裂症的病因似乎不止一种。

精神分裂症遗传吗?

研究人员现在认为，一些基因变化和其他因素会增加患精神分裂症的风险。（２）

精神分裂症的危险因素可能包括:

遗传学某些基因与精神分裂症风险的增加有关，但似乎没有单一基因与这种疾病有关。

这些基因的缺陷可能会导致脑细胞之间的连接紊乱，从而增加患精神分裂症的风险。

2014年，来自世界各地的300多名科学家对3.7万名精神分裂症患者和超过11.3万名无精神分裂症患者的基因组进行了比较，这是有史以来规模最大的精神分裂症基因研究。他们发现了128种不同的与精神分裂症相关的基因变异。他们在杂志上报道了他们的发现自然．（4）

精神分裂症倾向于在家族中遗传，尽管不是每个父母患有精神分裂症的人都会得这种病。父母或兄弟姐妹患有精神分裂症的人患精神分裂症的风险是普通人群的6倍。（２）

2018年3月发表的一项关于丹麦双胞胎的研究表明，在精神分裂症患者中，大多数患病风险(80%)似乎与遗传因素有关(包括特定基因型、基因组变异和家族史)生物精神病学．（5）

这种家族联系在同卵双胞胎中最为明显。根据Stat Pearls的研究，如果双胞胎中的一个被诊断为精神分裂症，另一个有46%的几率会患上这种疾病。（6）

大脑化学物质大脑中某些化学物质的问题可能会增加你患精神分裂症的风险。(3)这些化学物质称为神经递质帮助大脑不同部位的脑细胞相互交流。

子宫环境研究人员认为，在子宫中接触某些病毒或营养不良与精神分裂症有关。（3)

药物使用一些科学研究表明，特别是使用改变思想的药物大麻，尤其是在青少年时期和成年早期，会增加患精神分裂症的风险。（3)

虽然通过适当的治疗，许多症状可以随着时间的推移得到控制，但精神分裂症的症状可能很严重，而且精神分裂症可能很难诊断。这部分是因为有精神分裂症症状的人往往不相信自己有，也可能不会去看医生。(4）

精神分裂症测试与诊断

精神分裂症没有单一的、明确的检测方法。彻底的临床访谈被用来诊断疾病。医生会通过排除其他可能引起症状的疾病来检测或诊断精神分裂症。

其他与精神病症状相关的情况包括:

• 合法或非法使用毒品，包括大麻;物质使用
• 双相情感障碍
• 抑郁症
• 分裂情感性障碍
• 药物相互作用(结合某些药物导致幻觉和其他类似精神分裂症的症状)
• 维生素缺乏,尤其是B12
• 传染病，例如艾滋病毒和梅毒
• 自身免疫系统疾病,如红斑狼疮、不足或甲状腺机能亢进，或自身免疫性脑炎
• 肝脏疾病
• 神经系统疾病，包括癫痫，中风和神经认知疾病
• 脑瘤或其他癌症

测试和诊断的过程将包括:

心理评估医生或心理健康工作者会问你一系列关于你的想法、情绪、错觉、幻觉和药物使用的问题。（7)这种评估被认为是诊断评估中最重要的部分。

医学测试卫生工作者可能会抽取你的血液进行测试，以帮助排除其他情况。

这些测试还会检查你体内可能导致症状的酒精或药物。

你的医生也可能会推荐你的头部成像研究，如计算机断层扫描(CT)扫描或磁共振成像(MRI)．

一个精神分裂症的诊断需要一些症状持续6个月或更长时间，其中两个或两个以上的症状在一个月期间的大部分时间内出现。

这些症状中至少有一种是妄想、幻觉或语言紊乱。（7)

第一集精神病

精神病被定义为与现实决裂。它包括幻听、幻觉、偏执狂和其他妄想。(5）

根据NIMH的数据，大约三分之一的人在一生中会经历一次精神病发作。（8）

并不是每个经历过精神病发作的人都有精神疾病。但是精神分裂症是早期精神病最常见的病因——尤其是在青少年和年轻人中。（3)

精神病会让人很难分辨什么是真实的什么是虚幻的。思想和感知的变化是渐进的。第一次出现精神病症状的人可能不明白发生了什么。他们可能会感到困惑或痛苦。

在这些情况下，朋友、家人或社区中的其他人，包括警察，可能是第一个发现精神病行为的人。

如果你或你认识的人有精神病或精神分裂症的症状，最好立即就医。这些迹象可能并不值得惊慌，但最好还是去找医生评估一下。（3)

早期诊断和及时治疗可以极大地增加这种可能性药物治疗和其他精神分裂症的治疗方法将有效地工作。（3)

虽然通过适当的治疗，许多症状可以得到控制，但精神分裂症是无法治愈的。

大多数患有这种脑疾病的人需要长期的药物治疗、心理治疗和社会服务。在大多数情况下，精神分裂症需要持续的治疗，即使在症状消退之后。（7)

在过去的30年里，研究人员已经发现了100多个可能增加精神分裂症风险的基因，他们已经开始发现新的途径，并有了其他发现，这些发现可能有助于确定药物治疗的新靶点。

精神分裂症是无法治愈的，与许多可以控制但无法治愈的疾病一样，早期发现和治疗非常重要。

如果你或你认识的人可能正在经历精神病或精神分裂症的迹象，寻求医疗。早期治疗可以增加一个人成功康复的机会。更重要的是，适当的治疗有助于减少症状和提高生活质量。然而，即使症状已经消失，精神分裂症得到了控制，大多数精神分裂症患者仍需要持续的药物和非药物治疗。

药物的选择

抗精神病药物药物有助于缓解幻觉、妄想和思维问题。他们经常习惯于治疗精神分裂症．

这些药物改变了某些大脑化学物质或神经递质的作用方式。

替代和补充疗法

一种被称为协调专科护理的团队方法已经被证明是有效的，该方法包括在精神病首次发作后采用协调的、基于团队的方法和低剂量的抗精神病药物进行早期干预。

一种协调的专科护理方法可能包括心理治疗、家庭支持、药物管理以及工作或教育支持方面的培训人员的支持。

其他治疗精神分裂症包括认知行为疗法，朋辈支持小组，和康复项目，强调技能，可以帮助患者在他们的社区功能。

了解更多关于精神分裂症治疗和药物

精神分裂症患者患某些精神疾病的几率也更高。

在精神分裂症患者中更常见的一些精神障碍包括:

• 抑郁症
• 焦虑
• 酒精和其他物质滥用障碍

的速度自杀在精神分裂症患者中的发病率高于一般人群。根据美国疾病控制与预防中心(Centers for Disease Control and Prevention)的数据，2015年，美国已知的精神分裂症患者占自杀人数的5.4%。（9）

分裂情感性紊乱与精神分裂症密切相关。它就像精神分裂症和抑郁症或双相障碍。

什么是分裂情感障碍?

分裂情感障碍患者通常表现出情绪障碍的症状，如狂躁或抑郁，同时伴有精神分裂症症状。

在过去，分裂情感障碍的诊断过程可能并不精确。今天，精神分裂症和情绪发作与分裂情感障碍之间已经有了区别。

因为症状可以重叠，所以并不总是清楚一个人是患有双相情感障碍还是带有精神病特征的抑郁症，创伤后应激障碍(PTSD)，或类似精神分裂症的疾病，如精神分裂症或分裂情感障碍。

了解更多关于分裂情感障碍的知识

不同类型的精神分裂症

你可能听说过偏执型分裂症或紊乱的精神分裂症。

精神分裂症患者可能表现出多种症状，包括妄想、幻觉、语言和行为紊乱。

过去，医生根据精神分裂症患者的主要症状将其分为5个亚型。美国精神病学协会(American Psychiatric Association) 2013年发布的指南排除了精神分裂症亚型，因为它们对医生没有帮助。（10这是因为精神分裂症的症状会随着时间的推移而改变，而且症状可能会重叠。新指南选择了更宽泛的精神分裂症定义。

一些精神分裂症症状包括:

• 听觉或视觉幻觉(听到或看到不存在的东西)
• 妄想或错误的信念
• 混乱的思想或行为
• 语无伦次的讲话或“词语沙拉”(没有合理意义的词语胡乱组合在一起)
• 不合群
• 缺乏或不适当的反应或情绪反应
• 忽视个人仪表或卫生
• 极度缺乏精力

偏执型分裂症

患有妄想症的人常被称为偏执型精神分裂症。偏执妄想可能使精神分裂症患者难以配合治疗，并可能增加无家可归等问题的可能性，NAMI指出。（11）

儿童精神分裂症

当精神分裂症发生在13岁以下的儿童时，它被称为儿童期或儿科精神分裂症。

小儿精神分裂症是一种非常罕见的疾病，而且往往非常严重。据估计，每4万人中就有1人受到影响。（12）

精神分裂症在幼儿中很难诊断。它的许多典型症状类似于更常见的儿童疾病，包括自闭症和注意缺陷多动障碍．(12)根据2014年1月发表的一篇文章，对儿童进行诊断的另一个关键困难是区分真正的幻觉或错觉和正常的儿童想象力游戏——比如有一个想象中的朋友健康心理学和行为医学．（13）

相关:早期精神分裂症治疗方案成倍增加

确切的精神分裂症的患病率很难衡量，但NIMH估计精神分裂症影响0.25到0.64%的美国成年人，而NAMI则认为接近1%。（3)

男性通常在十几岁或二十几岁时开始表现出精神分裂症的症状。女性往往出现症状的时间稍晚一些，通常是在30多岁或30出头的时候。（3)

男性被诊断为精神分裂症的可能性是女性的1.4倍。（7)

精神分裂症可能发生在任何年龄，但40岁以上或12岁以下的人首次被诊断出精神分裂症的情况并不常见。

神话:精神分裂症患者有分裂或多重人格。

关于精神分裂症最大的误解之一是，精神分裂症患者有分裂或多重人格。

事实:多重人格，或分裂人格，是另一种精神疾病的症状，称为分离性身份障碍。

专家表示，媒体对公众对精神分裂症的一些误解负有部分责任。

神话:精神分裂症患者是危险的。

电影和电视节目经常使所有精神分裂症患者都是危险的这一神话永久化。这种误解对精神分裂症患者是有害的。

事实:大多数精神分裂症患者对他人没有危险。

有些精神分裂症患者可能会有暴力行为，而有一小部分精神分裂症患者可能是危险的。

那些目前未接受治疗的人，以及患有严重精神病的人，伤害他人的风险会增加，这些人通常患有偏执症或其他妄想，他人可能会以某种方式伤害自己。

总体而言，精神分裂症患者实施暴力的比例非常小;事实上，与施暴者相比，精神分裂症患者更有可能成为暴力的受害者。

当精神分裂症患者使用药物或酒精时，对他人实施暴力的风险就会增加。

然而，大多数精神分裂症患者不会对他人构成危险。绝大多数精神分裂症患者在出现症状时倾向于退出社会。

了解更多关于精神分裂症的神话和事实

对严重疾病(如精神分裂症)的误解、错误信息和误解可能会给新诊断的患者及其支持网络带来特别的麻烦。利用可靠的医疗资源，如全国精神疾病联盟和国家心理健康研究所．对于那些在当地寻求精神分裂症治疗和支持的人来说，这两种方法都是极好的资源。

了解更多关于精神分裂症的额外资源和支持