毫无疑问，精神病药物对有中度到重度症状的人是有帮助的精神疾病,包括精神分裂症．
但当这些症状被成功治疗并消失后会发生什么呢?是继续用药好还是停药好?如果你的症状复发怎么办?这意味着终生服药吗?
作为一个精神病学家在美国，我与我的客户进行了长时间的讨论，权衡长期药物治疗精神健康的风险和好处。不幸的事实是，大多数关于精神疾病药物疗效的研究都与短期治疗有关。
在许多研究中，专家们关注的是如何使用药物治疗目前的、活跃的和显著的精神疾病症状，但没有研究这些药物如何随着时间的推移预防未来的症状。
而且，当那里是有证据表明这些药物有助于预防未来的精神健康问题，但证据还没有显示什么剂量的药物是最好的预防，这些治疗有效的时间有多长，或者长期与健康相关的权衡可能是什么。
精神分裂症治疗:短期与长期效应
到那个时刻治疗精神分裂症与抗精神病药物在药物治疗方面，许多人最初会因为急性症状而服用抗精神病药物。一旦他们经历了药物治疗的改善，他们有时会被敦促继续长期服用相同剂量的药物，以防止未来的症状。
但是，目前的证据不明确表示应该如何使用药物。
抗精神病药物的短期疗效研究显示，抗精神病药物的短期疗效有显著改善精神分裂症的症状与不服用这些药物的人相比一些研究还表明，长期服用这些药物有助于预防未来出现症状和住院治疗。
但抗精神病药物也有严重的长期副作用，如运动障碍。这些通常被称为锥体外系症状，包括帕金森症，极度不安，以及迟发性运动障碍(无意识运动的状态)。这些药物的其他副作用可能包括体重增加，代谢问题糖尿病， 和心脏问题．
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这是什么意思？很明显，对于许多人来说，抗精神病药的益处在短期内治疗活性症状时越来越大。但是一旦这些症状是成功治疗和防止朝症状从长期恢复使用药物治疗转变的风险和收益的平衡变得棘手。
最近的一项分析试图解决这个问题。
精神分裂症的抗精神病药物:研究了什么?
研究人员进行了分析，发表在杂志JAMA精神病学2021年8月研究了不同剂量的药物预防的有效性精神分裂症的症状随着时间的推移。
他们还研究了服用这些药物的人群中副作用的常见程度，以及人们因副作用而想要停止服用药物的频率。
这是如何研究的?
研究人员进行了荟萃分析。这意味着他们结合并研究了许多不同临床试验的结果。
26项临床试验被纳入分析。所有这些试验都比较了不同剂量的抗精神病药物如何有效地预防未来的症状精神分裂症目前没有明显症状的稳定型精神分裂症患者。
研究人员还跟踪了与治疗相关的副作用。
由于研究人员想要观察这些药物的长期影响，他们在分析中只包括了持续至少三个月的研究。这些研究的平均长度约为一年。
研究人员发现了什么?
研究表明，抗精神病药物在预防精神分裂症症状方面的有效性在专家认为的相对低剂量的药物水平上趋于稳定。
例如，抗精神病药利培酮(利培酮)美国食品和药物管理局(FDA)批准的剂量为16毫克(mg)。根据现有的研究，当有人向精神科医生寻求精神分裂症的积极症状的帮助时，大多数精神科医生的目标是治疗持续症状的剂量是4到8毫克。
然而，研究人员发现，尽管高达8毫克的剂量可能有助于治疗精神分裂症的活跃症状，但一剂利培酮在超过5毫克的剂量后并没有提供太多额外的预防症状的好处。此外，更低的剂量——相当于2.5毫克的利培酮——对一些人来说可以有效地预防严重症状。
同样重要的是，随着抗精神病药物剂量的增加，人们所经历的副作用的数量和严重程度也会增加。因此，更多服用高剂量药物的人因为副作用而停止服药，而不是服用低剂量药物的人。
研究人员得出结论，与低剂量相比，高剂量的抗精神病药物在预防精神分裂症症状方面可能用处有限。与高剂量相比，低剂量的药物长期风险更低，身体的耐受性更好。
精神分裂症之外:这对其他精神疾病意味着什么?
虽然这一分析仅限于精神分裂症患者它也影响了我们如何看待其他精神疾病的长期治疗。
在我自己的实践中，我发现对于一系列的心理健康诊断，包括精神分裂症，沮丧， 和焦虑-治疗初期症状和长期维持疾病所需的药物剂量是不同的。
我还有一些希望在较低剂量的药物治疗中患病的一些客户，而不是处理更高剂量的长期副作用。在我的经验中，一些最常见的长期副作用包括感到悲伤或不那么精神上的尖锐，性问题，体重增加，感到焦虑或不安。
此外，我的大多数客户收到谈话疗法和药物一起。结果，随着治疗的益处变得更加明显，它们可能需要较少和更少的药物。
这意味着我和我的客户不断地重新评估不同剂量药物的潜在益处(以及他们对药物的总体需求)，并将潜在益处与他们正在经历的任何副作用进行比较。
这项研究突出显示这种不断重新评估的重要性，并表明应该是长期心理保健的关键部分。
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这对长期服用精神病药物的人意味着什么?
如果你服用精神病药物，你可能会想知道，“我一直在患有同样剂量的药物。我该怎么办？”
答案很简单，不是只有一个答案。
这项研究的一个重要部分是结果的变化程度。虽然有些人只需要很少的药物就可以预防明显的症状，但其他人需要更多的药物。
每个人的疾病在严重程度和对他们生活的影响上都不同。并不是每个人都会经历相同的药物副作用。
这意味着平衡药物的风险和精神症状的风险返回的返回将对每个人看起来都非常不同。对您的医生进行详细的讨论是必不可少的。
底线
最终，如果你已经这样做了，我希望这些知识能够赋予你与医生谈论这个问题。精神疾病是动态的 - 由于许多因素，包括许多因素，包括社会和心理学的因素，包括金融压力和关系。
同样，药物的副作用可以转变。您可能会习惯于在开始药物时遇到的任何副作用，而其他人可能会在以后突然出现。在特定的生活阶段，某些副作用可能会更抗照，如果你计划一个怀孕．
正如所有这些变化都发生，知道您可以并且应该询问您的医生持续的益处和您的药物风险。本研究表明，药物并非全部或全部，您可以与医生合作，找到自己理想的平衡。
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