什么是心脏病?症状、原因、诊断、治疗和预防

根据美国疾病控制和预防中心(CDC)的数据，心脏病是美国男性和女性死亡的主要原因。（1）

心脏病实际上是一个涵盖一系列心脏疾病的总称。它包括血管疾病，包括冠状动脉疾病(CAD)外周动脉疾病(PAD);心跳异常，或者心律失常；先天性心脏缺陷或先天性心脏病;以及心脏增厚或增大，根据梅奥诊所的说法，这种情况被称为心肌病。（2）

根据你患的是哪种心脏病以及你是男是女，症状会有所不同。例如，心脏病发作时，男性更有可能出现胸痛，而女性更有可能出现伴随胸部不适的其他症状，如恶心、呼吸急促（气促）和疲劳。

一般来说，冠心病的症状包括:

• 心绞痛(胸部疼痛、憋闷、压迫或不适)
• 呼吸急促（气促）
• 极度疲劳
• 头晕
• 下巴、喉咙、脖子、上腹部或背部疼痛

外周动脉疾病也可能包括这些症状，尽管最常见的症状是在爬楼梯时下肢抽筋和腿部或臀部肌肉疼痛。

心律失常的症状包括:

• 胸颤或“跳过一拍”的感觉(心悸)
• 心跳加速(心动过速)
• 心跳缓慢(心动过缓)
• 胸痛或不适
• 呼吸急促（气促）
• 头晕或眩晕
• 乏力

先天性心脏病的症状包括:

• 心律失常
• 呼吸急促（气促）
• 皮肤、嘴唇和指甲都呈淡蓝色
• 累人的很快
• 肿胀身体组织或器官的肿胀

心肌病的症状包括:

• 乏力
• 因用力或休息而气喘吁吁
• 心律失常
• 头晕、头昏和昏厥
• 腿、脚踝和脚肿胀(2)

心脏病的病因也因疾病类型而异。

CAD和PAD都是由动脉粥样硬化或者是胆固醇和其他物质在动脉中的堆积。这种斑块的积聚会导致动脉狭窄，使血液更难流动，并可能导致心脏病发作或中风。

动脉粥样硬化可以由可改变的生活方式选择引起，如缺乏体育活动、不健康的饮食、超重或肥胖，以及吸烟。

另一方面，心律失常是由多种因素引起的电异常，包括:

• 先天的心脏缺陷
• 高血压
• 心脏衰竭
• 糖尿病
• 烟草的使用
• 过量摄入咖啡因或酒精
• 药物使用
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• 某些非处方药，处方药，膳食补充剂和草药

大多数先天性心脏缺陷是在怀孕后一个月左右，心脏在子宫内发育时产生的。某些医疗条件、药物和基因可能会影响心脏缺陷的发展。有时，随着年龄的增长，成人的心脏结构也会发生改变，从而导致结构性心脏缺陷。

研究人员仍在努力了解心肌病的确切原因。它可能是遗传性的，也可能是心脏病发作后多年未治疗造成的高血压，心脏瓣膜异常，或感染。人们认为某些疾病，比如结缔组织疾病，血色沉着病(体内铁的过量积累)，以及淀粉样变(异常蛋白的积聚)，可导致心肌病。（2）

某些同时存在的健康问题或生活习惯会使你更容易患心脏病。有些可以改变，有些不能。

这些包括:3.，4）

• 高血压
• 高胆固醇
• 超重或肥胖
• 烟草的使用
• 糖尿病或前驱糖尿病
• 缺乏体育活动
• 不健康的饮食
• 有心脏病家族史
• 的历史子痫前期在怀孕期间
• 年龄;女性为绝经后，男性为45岁以上

在心脏病诊断之前，您的医疗服务提供者将收集完整的病史并进行体检。如果你的医生怀疑你有心脏病血液测试会被要求检查你的胆固醇吗甘油三酸酯水平，以及寻找可能预示心力衰竭或动脉斑块的蛋白质。一个柜子x射线也会帮助你的医生寻找心力衰竭的迹象或者心脏瓣膜问题。

根据心脏病类型你的医生认为你可能有，其他检查可能包括:(5）

• Electrocardiogram (ECG)记录来自心脏的电信号，可以帮助确定心脏节律和结构的异常。
• 压力测试包括通过锻炼提高心率，同时进行心脏测试和成像，看看它的表现如何。
• Echocardiogram是一个超声波展示心脏结构和功能的详细图像。
• Holt监视器可以通过随身携带的设备连续进行24到72小时的心电图。这种类型的监测可以检测到心电图中没有检测到的心律异常。
• 计算机断层扫描(CT)扫描产生心脏的详细图像，可以帮助医生检测冠状动脉中的钙。
• 磁共振成像(MRI)利用强大的磁场产生心脏内部和周围结构的详细图像。它还可以检测心肌上的疤痕。这将帮助你的医生评估你的心脏的解剖和功能。
• 心导管检查用于帮助医生检测心脏、血管和瓣膜的血液流动异常情况。该测试包括将一根短管插入你腹股沟或手臂的静脉或动脉，并在其中插入一根中空的长管。在监视器成像的帮助下，医生将引导导管穿过静脉或动脉，直到到达心脏。

心脏病的持续时间在很大程度上取决于个人所患心脏病的类型和病情的严重程度。例如，有些人可能会逆转药物的作用冠状动脉疾病随着时间的推移，正确的治疗和生活方式的改变。

虽然目前还无法治愈其他形式的心脏病，如外周动脉疾病和心力衰竭，但你的医生会帮助你制定一个治疗计划来控制这些症状。（5）

你的心脏病如何治疗取决于你的具体情况。

一般来说,心脏病的治疗通常从改变生活方式开始。这包括吃有益心脏健康的饮食低钠和低脂肪，定期锻炼，戒烟，管理压力以及限制饮酒。（5）

药物的选择

药物通常用于心脏病的治疗根据美国心脏协会(AHA)的说法，可以包括:(6）

• 抗凝血剂或血液稀释剂，降低血液的凝血能力。它们被用来治疗某些血管、心脏和心律疾病。
• 血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂通过降低调节血压的激素水平来扩张血管，降低阻力，使血液更容易在体内流动。
• β受体阻断剂工作通过减慢心率和减少影响肾上腺素在心脏。这有助于降低血压，这样心脏就可以做更少的工作。
• 钙通道阻滞剂阻断钙进入血管细胞的运动，使血管松弛。它们还可以帮助减缓心率心律失常．钙通道阻滞剂在心肌功能减弱的患者(如心力衰竭患者)中，通常避免使用。
• 洋地黄可以帮助心脏在泵血功能减弱时收缩更大。
• 利尿剂，亦称水丸通过排尿排出体内多余的液体和钠。这有助于减轻心脏的负荷。
• 降低胆固醇的药物，比如他汀类药物降低;减少低密度脂蛋白血液中的胆固醇。

手术的选择

如果生活方式的改变和药物治疗都不够，你的医生可能会建议你做手术。的心脏病类型你的心脏受损程度将决定你需要做什么手术。

医疗程序治疗心脏病可以包括:7）

• 血管成形术在血管成形术在这种情况下，一根特殊的导管与一个充气气球连接在冠状动脉上。然后将气球充气，以扩大被堵塞的区域，以及流向心脏的血液被减缓或切断的区域。
• 支架位置在手术中，金属网管被用来支撑动脉的开放血管成形术并永久留在动脉里
• 心脏搭桥手术这种手术从身体其他部位切除健康的动脉或静脉，并利用它们使血液绕过堵塞的动脉，改善血液流向心脏。
• 射频消融术当药物不起作用时，这种方法可以治疗各种心律问题。一根导管被放置在心脏电信号刺激异常心律的确切位置。然后，一个温和的射频能量被传输，在一个非常小的区域内摧毁选定的细胞。
• 心脏移植手术这种手术是在最严重的情况下进行的，心脏受到了不可逆转的损伤。如果你需要心脏移植，你的心脏将被摘除，并用来自器官捐献者的健康心脏取而代之。

预防心脏病

有一个健康的饮食和持续的锻炼是两个最重要的预防措施心脏病．

运动在许多方面改善心脏健康。有氧运动可以改善血液循环，降低血压和胆固醇。它还可以帮助你保持健康的体重。阻力训练增强肌肉，更好地保护肌肉免受伤害，促进新陈代谢。这样更容易燃烧卡路里，保持健康的体重，从而保持心脏健康。长期阻力训练也有助于降低血压。美国心脏协会建议至少150分钟的中等强度锻炼有氧或者每周75分钟剧烈的有氧运动。（8）

美国心脏协会指出，瑜伽和其他专注于呼吸的运动也有助于减轻压力，而压力是心脏病的一个风险因素。（9）

健康的饮食是另一种照顾心脏的方式，可以帮助预防——或者可能逆转——心脏病。对心脏有益的食物包括:

• 水果和蔬菜
• 全谷物
• 低脂或无脂乳制品
• 瘦肉蛋白，比如去皮的家禽和鱼类
• 坚果、种子和豆类
• 非热带植物油，比如橄榄油和菜籽油

美国心脏协会建议饮食控制高血压(DASH)最佳心脏健康的饮食计划

为了心脏健康饮食而限制的食物包括那些富含维生素d的食物饱和脂肪反式脂肪和钠，根据美国心脏协会。（10）

其他有利于心脏健康的生活方式包括:(5)

• 保持健康的体重
• 戒烟
• 限制饮酒
• 发现管理压力的方法

心脏病会导致许多严重的、可能致命的并发症，包括心脏病发作、中风和心力衰竭。

心脏病也会导致动脉瘤，或动脉壁肿胀，可能发生在身体的任何地方。如果动脉瘤破裂，情况很严重，可能导致危及生命的内出血。

最后，心脏病会导致心脏骤停，或心脏功能的突然、意外丧失。这通常是由心律不齐引起的。心脏骤停是一种医学紧急情况，如果不立即治疗，将会导致死亡。（2）

根据美国心脏协会，至少48%的美国成年人——1.215亿人——患有某种形式的心脏病。（11）

心血管疾病仍然是全球死亡的主要原因。美国疾病控制与预防中心报告称，每年约有65.5万美国人死于心脏病，每4例死亡中就有1例死于心脏病。(1）

虽然心脏病是美国所有成年人死亡的主要原因，但某些人群的风险比其他人更大。据美国卫生和公众服务部少数民族健康办公室的数据，非洲裔美国人死于心脏病的可能性比非西班牙裔白人高出20%。（12）

此外，美国疾病控制与预防中心报告称，在比较年轻和中年的成年人中，18至49岁的非洲裔美国人死于心脏病的可能性是非西班牙裔白人的2倍。（13）

总的来说，黑人社区心脏病的一些主要风险因素的发病率较高，包括高血压，高胆固醇糖尿病和肥胖症。梳理出这些风险因素的潜在原因很困难，但研究人员认为，社会经济因素、环境、教育、压力水平这一切都与文化有关。基因也可能是一个因素。例如，AHA指出，一些研究表明，美国黑人拥有一种使他们对盐更敏感的基因。（14）

美国心脏协会还报告说，西班牙裔妇女患心脏病的时间可能比非西班牙裔妇女早10年。然而，只有三分之一的西班牙妇女知道心脏病是他们社区的头号死因。美国心脏协会说，从文化上讲，许多西班牙裔妇女报告说，当涉及到心脏健康时，她们更有可能为家人采取预防措施，而不是关注自己。（15不幸的是，这些无私的行为可能会变得危险甚至致命。

人们普遍认为肥胖会对心脏造成损害。首先，它会增加患心脏病的其他风险因素，包括高血压，高胆固醇、2型糖尿病。它还会引发炎症，损害心血管系统，并导致心脏本身的结构或功能变化。额外的体重也会迫使你的心脏更努力地工作，使它承受更大的压力。随着时间的推移，这会导致心力衰竭症状美国国家糖尿病、消化和肾脏疾病研究所(National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases)的数据显示。（16）

睡眠呼吸暂停这种情况下，一个人可能会在睡眠中呼吸暂停，也与心脏病密切相关。这些发作会导致睡眠者醒来并喘气，从而妨碍了平静的睡眠。随着时间的推移，睡眠呼吸暂停导致的反复醒来和血氧水平突然下降会导致血压升高和心血管系统紧张。睡眠呼吸暂停与更高心脏病发作的风险心律失常、中风和心力衰竭。（17，18）

心脏病基本信息的最爱组织

美国心脏协会

美国心脏协会是美国历史最悠久、规模最大的致力于对抗心脏病的非营利组织。美国心脏协会为挽救生命的研究提供资金，为所有与心脏有关的问题受到影响的人提供支持，并提供心脏和心脏方面的教育中风患者．你也可以通过美国心脏协会的支持网络与其他患有各种心脏病的人联系。

美国心脏病学会

ACC是一个非营利性的医学协会，向符合他们标准的心血管专家颁发证书。近四十年来，ACC一直与美国心脏协会合作，为执业的心脏病医生制定临床实践指南。ACC每年召开一次会议，重点关注心脏健康领域的最新研究和创新。

最喜欢的在线支持网络

WomenHeart

该组织帮助处理心脏相关健康问题的妇女相互联系。在这个网站上，你可以滚动美国的交互式地图，看看在你的社区中是否有当地的支持网络。WomenHeart还通过短信、电话或电子邮件、虚拟现场会议和在线社区提供一对一的支持。

修补的心

这个全国性和以社区为基础的组织是一个面向心脏病患者及其家人的对等支持网络。使用他们的网站，找到一个当地的分会或支持小组，或加入一个在线讨论小组，关注一系列的心脏问题。

征服冠心病

这个非营利组织旨在帮助患有先天性心脏病(CHD)的患者及其家人。在线支持网络包括面向青少年和成人冠心病患者的Facebook小组，一个西班牙语支持小组，以及面向冠心病患者家属的丧亲小组。还有几个州分会提供虚拟和面对面的同伴支持。

心脏病患者最喜欢的应用程序

Cardiio

Cardiio是一款心脏健康应用，它使用手机的摄像头来测量你的心率，并向用户提供数据与总体健康状况的相关信息。还可以找到一些有效锻炼的方法，并记录你的进步。《Cardiio》在App Store是免费的。

脉冲点回应

如果附近有人出现心脏紧急情况，可能需要在急救人员到达之前进行心肺复苏术，该应用程序会提醒已经接受过心肺复苏术培训的用户。该应用程序还会引导这些潜在的救援者前往最近的自动体外除颤器(AED)。

心脏健康饮食建议的最爱资源

EatRight.org

营养和饮食学会提供建议和全面的，可行的烹饪技巧，使你的饮食更有益于心脏健康。

成为倡导者最喜欢的资源

女人穿红色衣服

美国心脏协会的标志性女性倡议旨在提高人们对女性心脏健康的认识，并推动改变，以改善世界各地女性的生活。参加每年二月的全国穿红日，和你生活中的人开始谈论女性的心脏健康。