糖尿病前期的危险因素和症状是什么?
前驱糖尿病的风险因素与2型糖尿病的风险因素大致相同:
- 肥胖或超重
- 不经常锻炼
- 之前被诊断患有妊娠期糖尿病(妊娠期糖尿病)
- 超过45岁
- 有2型糖尿病家族史
- 非裔美国人、西班牙裔和拉丁裔、美国印第安人、亚裔美国人或太平洋岛民
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前驱糖尿病通常没有任何迹象或症状。但随着病情发展到糖尿病，人们可能会经历2型糖尿病症状惠兰说，这些症状包括口渴加剧、尿频、视力模糊和疲劳。（3.）
其中一个可能的症状是黑棘皮病，这是一种皮肤变黑的地方，如颈部，腋窝，肘部，膝盖和指关节。（2）
如果你注意到这样的皮肤变化，最好去看医生。
是什么导致了前驱糖尿病?为什么专家们不确定
确切的胰岛素抵抗的原因究竟是什么原因尚不清楚，但专家认为主要原因包括超重，尤其是腰部超重，以及缺乏体育锻炼。腰部的脂肪会导致慢性炎症，并与高血压和心脏病等健康问题有关。体育活动有助于肌肉燃烧储存的葡萄糖或糖，并保持体内血糖水平的平衡。（2）
胰岛素抵抗的其他风险因素和潜在原因包括种族、类固醇使用、衰老、睡眠问题等睡眠呼吸暂停，还有吸烟。（2）
前驱糖尿病的筛查和诊断:通常是如何进行的?
如果你做了一次检查，可能会偶然发现前驱糖尿病血常规检查(任何年龄)或常规2型糖尿病筛查(45岁)。（4）
或者，如果你有前驱糖尿病和2型糖尿病的风险因素，你的医生可能会发现这种情况，你的医生会要求进行筛查测试。（4）
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用于筛查前驱糖尿病的测试与用于筛查2型糖尿病的测试是相同的空腹血糖测定糖化血红蛋白检查(也称为HbA1c检查或糖化血红蛋白检查)糖化血红蛋白测试)。（4）
A1C是一种两到三个月的平均血糖水平的测量方法。根据美国糖尿病协会2018年的《糖尿病医疗护理标准》，没有症状的成年人应该在45岁时开始接受前驱糖尿病检测，在检测结果正常的情况下，至少每3年重复检测一次。但是，超重或肥胖的成年人如果有以下一种或多种风险因素，即使他们还没有达到45岁，也应该考虑进行检查:5）
- 患有糖尿病的一级亲属
- 高危种族或民族，包括非裔美国人、拉丁美洲人、印第安人、亚裔美国人和太平洋岛民
- 心血管病史
- 高血压
- 患有多囊卵巢综合征的妇女(PCOS）
空腹血糖检测结果在每分升(mg/dL) 100至125毫克之间，糖化血红蛋白检测结果在5.7%至6.4%之间，为糖尿病前期。（4）
口服葡萄糖耐量试验(OGTT)包括一夜禁食，然后饮用葡萄糖溶液，并在一小时和两小时后测量血糖，有时被用于诊断前驱糖尿病。（4）
但这种检测通常只用于筛查妊娠期糖尿病，因为它比其他检测更耗时、更昂贵。惠兰说，它还可以用于筛查和诊断2型糖尿病。
处理糖尿病前期诊断带来的情感损失
惠兰说，当你第一次被诊断为前驱糖尿病时，你可能想去当地的医院或基督教青年会寻求任何面对面的支持项目。她说:“有时候，知道你不是一个人，并尽你所能地了解这种疾病就足够了。”
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惠兰还指出，患有前驱糖尿病的人可以找到许多提供教育信息和情感支持的在线支持团体和博客。家庭成员和医护人员可以提供支持和鼓励，而心理健康专业人员惠兰说，当你觉得自己要处理的问题比自己能处理的多的时候，它能帮到你。
通过节食、减肥和改变生活方式逆转前驱糖尿病可能吗?
幸运的是，你可以采取措施帮助逆转前驱糖尿病，防止2型糖尿病的发生。
数据和研究支持这一观点。事实上，美国疾病控制与预防中心指出，只要减轻5%到7%的体重，就可以帮助预防前驱糖尿病发展为全面的2型糖尿病。(1）
一项研究指出，生活方式干预可能会使糖尿病前驱患者在4年内发展为2型糖尿病的比例从37%降低到20%。（6）
此外，具有里程碑意义的糖尿病预防计划(DPP)研究发现，糖尿病前期患者通过饮食改变和增加体育锻炼来减肥的影响是可逆的。（7）
DPP研究招募了3234名来自美国27个临床中心的超重成年人;45%的参与者是少数种族或少数民族的成员。
接受强化咨询和激励支持以改善饮食和锻炼身体的参与者患糖尿病的风险降低了58%。
DPP的方法已被基督教青年会的糖尿病预防计划所采用，该计划目前正在美国各地的参与y以及其他网站实施。疾控中心保存了一份本地DPP项目清单，其中包括基督教青年会运行的项目。2018年，国家DPP节目将有资格参加bob sports app
这是美国卫生与公众服务部的数据。（8）
这意味着8400万患有前驱糖尿病的美国人中的许多人现在可以获得一种负担得起的、经过验证的方法来管理他们的前驱糖尿病，预防或推迟2型糖尿病。
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如何遵循糖尿病前期饮食:吃什么和避免
惠兰说，糖尿病前期患者的健康饮食与任何健康饮食都是一样的。她指出，一般来说，你会想要吃以下食物:
- 多吃水果和蔬菜，包括午餐和晚餐都至少吃一杯蔬菜
- 每周至少钓两次鱼
- 瘦肉和蛋白质，如去皮的圆肉或里脊肉和鸡肉
- 以植物为基础的蛋白质，比如豆类，而不是肉类和鸡肉
- 用烤、烤、烤、蒸或烤代替油炸或平底锅煎的食物
- 用来代替黄油、猪油或起酥油的烹调用油
- 水和其他无卡路里的饮料
此外，惠兰说，你还需要减少以下方面:
- 普通的软饮料和果汁
- 精制碳水化合物，如白面包、米饭和土豆
- 高脂肪的甜点，如冰淇淋、蛋糕、馅饼和饼干——用水果代替
- 高脂肪和加工肉类，如热狗、香肠和培根
- 的食物反式脂肪例如某些人造黄油、包装烘焙食品和某些花生酱(查看标签)
- 酒精。将饮酒量控制在适度范围内，也就是说女性每天不超过一杯，男性每天不超过两杯。一杯大约是12液盎司(盎司)的啤酒，5盎司的葡萄酒，或1.5盎司的烈酒。（9)
控制饮食对逆转前驱糖尿病的重要性
惠兰指出，如果你超重，减肥可以降低你患2型糖尿病的几率。（10减少食量是减肥的一种方法。此外，乔斯林糖尿病中心指出，食物的分量与血糖控制密切相关:如果你吃得超过推荐量，你的血糖就会上升。（11）
惠兰提供了以下建议部分控制：
- 用小一点的盘子，不要吃第二份。
- 写下你一周吃了什么喝了什么，这会让你更清楚地知道你吃了多少。
- 尽量避免在两餐之间吃零食。
- 外出就餐时，与朋友或家人分享你的主菜，或者试着把一半装在外带盒里带回家。
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使用血糖指数和血糖负荷来监测你的碳水化合物摄入量
血糖指数根据食物对血糖的影响程度，将食物的评分范围从0到100。排名越低，吃完那种食物后血糖上升越慢。更多的煮熟加工食品GI指数往往较高，而纤维和脂肪含量较高的食物往往GI指数较低。（12）
的血糖负荷与此同时，它是一种额外的测量方法，不仅能告诉你葡萄糖进入血液的速度，还能告诉你它能输送多少葡萄糖。例如，西瓜的升糖指数为80，但一份西瓜的碳水化合物含量如此之少，以致其升糖负荷只有5。（12）
计算你的碳水化合物惠兰说，对于糖尿病前期患者来说，它不是必需的，但它是一个有用的工具，可以帮助你调节食物的分量，吃得更健康。
为什么吸烟和前驱糖尿病是致命的组合
吸烟会增加你患2型糖尿病的风险，尤其是如果你已经被诊断为糖尿病前期。事实上，它可以减少流向你肌肉的血液，提高你的肌肉压力水平——所有这些都会增加你患胰岛素抵抗的风险。初步研究还表明尼古丁可能影响血糖控制。（13）
以下是一些被证明可以戒烟的方法:(14）
- 个人、团体或电话咨询
- 通过手机提供治疗
- 尼古丁替代品，比如非处方药尼古丁贴片口香糖或含片，或处方吸入器或鼻腔喷雾剂
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为什么运动对帮助管理好或逆转前驱糖尿病至关重要
惠兰说:“积极锻炼是延缓或预防2型糖尿病的最好方法之一。”（15有规律的体育活动可以帮助你减轻体重和减轻体重血压，并改善胆固醇水平她解释道。惠兰建议，一周五天，每天步行半小时作为开始。
事实上，2016年的一项研究研究了运动是否会影响口服葡萄糖耐量，并发现它实际上与运动加饮食组的结果相当相似。在这项研究中，调整了饮食和运动习惯的参与者在糖耐量方面提高了8.2%，而只调整了运动习惯的参与者在糖耐量方面只提高了6.4%。（16）
可以帮助治疗前驱糖尿病的常见药物
如果你需要药物来帮助管理你的前驱糖尿病，你的医生很可能会开处方二甲双胍能够(二甲双胍)惠兰解释道。二甲双胍减少肝脏产生的葡萄糖量，还能降低胰岛素抵抗。（17惠兰说，此外，如果适用的话，糖尿病前期患者通常会被开出药物来帮助他们控制高血压。
未处理的前驱糖尿病可能的并发症
最重要的是，在你被诊断为前驱糖尿病后，采取措施预防2型糖尿病是很重要的。惠兰说:“糖尿病是一种严重的疾病，会导致多种长期并发症，如心脏病、肾病、眼疾、神经疾病等。”“如果你推迟或预防它，你就能预防长期并发症，从长远来看，你会更健康。”(18）
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为什么前驱糖尿病不是早死的判决
惠兰说，重要的是要知道，如果你有前驱糖尿病，你不会自动发展为2型糖尿病。她解释说，早期治疗可以帮助血糖水平恢复到正常范围。通过积极关注自己的健康，你可以避免患上2型糖尿病，并朝着更积极、更健康的生活迈出一步。
斯蒂芬妮•巴克林(Stephanie Bucklin)补充报道
