要达到2型糖尿病得到很好的控制，并被认为处于缓解状态，这可能并不容易，但对某些人来说是可能的。一组美国和国际医疗组织发布的新指南，于2021年8月出版糖尿病护理，列出到达目的地所需的步骤。
患者使用的许多管理策略2型糖尿病-根据由内分泌学会、欧洲糖尿病研究协会、英国糖尿病协会和美国糖尿病协会的成员起草的指南，包括生活方式的改变、药物治疗和减肥手术都可以帮助患者病情缓解。无论采取何种干预措施，还是多种方法的结合，人们使用，指南指出，仍然有一个目标，他们需要击中医生考虑疾病缓解：糖化血红蛋白在医生监督下停药至少三个月后低于6.5。A1C是三个月的平均血糖水平。（本建议不适用于：1型糖尿病患者她必须终生服用胰岛素来控制血糖。)
“如果他们(2型糖尿病患者)用药物人为降低血糖，你就看不出疾病进程是否已经停止，”他说迈克尔·莱恩，医学博士苏格兰格拉斯哥大学的糖尿病研究者和营养学教授也参与了指南。
安妮塔·库尔库拉斯，医学博士，公共卫生硕士宾夕法尼亚匹兹堡大学医学中心的微创减肥和普通外科主任，他没有参与起草指南，他补充说，这个过程需要大约三个月的时间来验证。
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当医生考虑2型糖尿病患者的缓解潜力时
对于医生来说，是否让病人停药以证实病情缓解并非易事。最终，这取决于病人卡罗琳·梅瑟，医学博士他是纽约市第五大道内分泌科的内分泌学家。
梅瑟博士说:“我观察了我的病人的趋势。”梅瑟博士也没有参与指南。“如果他们在服药，而他们的数字低于6.5，并且持续下降，而且他们也在努力改变生活方式，那么我会停药三个月，然后再次测试，看看A1C是否回升。”
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为什么糖尿病的缓解并不意味着放弃健康的习惯
梅塞尔说，如果糖化血红蛋白确实再次上升到6.5%以上，患者就需要重新接受药物治疗。如果没有，Messer喜欢告诉他们，他们现在患有饮食和运动控制的糖尿病。
梅瑟说:“如果你体重增加，如果你停止锻炼，如果你改变饮食，糖尿病可能会复发。”换句话说，即使一个人已经进入了糖尿病的缓解期，他们也不能完全放弃对糖尿病有益的饮食和生活习惯。
缓解的机会可能因糖尿病的治疗方法而异，而且缓解并不总是永久的。
例如,一个评论发表于营养物2019年4月研究发现，减肥手术可使80%的患者在一年内缓解病情，但只有45%的患者在五年后持续缓解。
同样，一个该研究于2019年7月发表于柳叶刀糖尿病与内分泌学研究发现，强化体重管理和低热量膳食替代可使46%的参与者在一年后病情缓解，但两年后病情缓解率降至36%。
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2型糖尿病何时被视为缓解？
该指南强调，医生考虑诊断缓解的时间可能会根据让血糖水平达标的方法而有所不同。
例如，一个人在接受代谢手术后将血糖降低到健康范围——这是一种减肥程序，部分是为了帮助超重或肥胖的人控制糖尿病等疾病——必须在手术后至少三个月才能被视为病情缓解。
那些不通过手术或药物治疗来控制糖尿病的人——他们改变了生活方式，比如改变了饮食和锻炼习惯——必须坚持这些新的习惯至少六个月，才能被视为病情缓解。
“六个月的长时间生活方式治疗的效果是由于体重改变后慢的生活方式干预代谢外科干预措施相比,这段时间允许全面实现生活方式干预的效果,“Courcoulas博士说。
当人们在糖尿病确诊后不久接受降低血糖的治疗时，缓解的可能性更大，说马修·里德尔，医学博士他是该指南的主要作者，也是波特兰俄勒冈健康与科学大学(Oregon Health and Science University)的内分泌学、糖尿病和临床营养学教授。因此，早期诊断更容易达到缓解。
Riddle博士说，同时尝试多种方法的人——如药物治疗和生活方式改变——也可能有更好的缓解机会。
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2型糖尿病缓解后的筛查
一旦病情缓解，除了遵循健康习惯外，他们还需要保持健康A1C水平指导方针建议，每年至少测试一次，不超过每三个月一次。
指南指出，这部分是因为人们可能并不总是保持任何有助于缓解的体重减轻。测试也是必要的，因为研究人员还不确定病情缓解能持续多久，或者哪些因素可能导致复发。
除了检查血糖，糖尿病患者还需要糖尿病专家持续监测。
在缓解后的短时间内，个体有增加的风险糖尿病并发症指南指出，这是因为血糖的快速下降帮助他们达到缓解。此外，还有可能出现并发症的风险，尤其是当血糖水平略高于正常水平时，即A1C高于5.7%，但低于6.5%，这表明糖尿病前期．
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病情缓解后，糖尿病相关并发症可能会持续
Courcoulas说，目前尚不清楚，当血糖水平处于糖尿病前期范围内时，处于缓解期的患者是否可以避免血管并发症。血管并发症可能包括影响视力的眼部血管损伤，糖尿病患者神经损伤这可能会导致感觉丧失或四肢运动控制受损，而且肾功能减退．
Courcoulas说，长期来看，病情缓解的人如果继续保持导致病情缓解的习惯，可能会过得更好。
“定期锻炼，保持健康的生活方式，并看你的治疗医生，持续监测糖化血红蛋白水平和复发的可能性糖尿病并发症“即使你经历了病情缓解，”库库拉斯建议。
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