什么是高血糖症?如何预防、检测和治疗高血糖

简单的一顿大餐或高强度的锻炼都可能导致你的血糖飙升,但当你的身体因为胰岛素抵抗或缺乏胰岛素而无法将血糖水平降下来时,问题就出现了。

医学综述
低血糖方糖使血糖升高
2型糖尿病患者胰岛素不足和胰岛素抵抗,导致高血糖或高血糖。 Adobe的股票
如果你经常上厕所,即使得到了足够的休息也经常感到疲劳,或者突然体重下降,你可能已经有了高血糖,或高血糖

到底是什么导致高血糖,什么时候高血糖是危险的,不受控制的血糖会如何影响你未来的健康?

高血糖究竟如何诊断?

如果你有胰岛素抵抗前驱糖尿病1型糖尿病妊娠期糖尿病或者2型糖尿病,你的身体就不能正确使用胰岛素。胰岛素对调节血糖水平至关重要,因为它将血糖或葡萄糖运送到我们的细胞和肌肉,以获得即时能量或储存起来以备以后使用。

通常情况下,你的医生会对你进行诊断胰岛素抵抗前驱糖尿病如果你发现自己的血糖水平不正常,就会被诊断为糖尿病。通常,他们会使用的测试是糖化血红蛋白,或糖化血红蛋白简称Test,说Gregory Dodell,医学博士她是纽约市西奈山伊坎医学院医学、内分泌学、糖尿病和骨病的临床助理教授。

糖化血红蛋白Dodell博士说:“这是你两到三个月的平均血糖水平。”他解释说,这项测试测量的是附着在红细胞上的糖的百分比。

以下是你的A1C结果的含义:

  • 低于5.7%:正常
  • 5.7%至6.4%:糖尿病前期
  • 超过6.5%:糖尿病

如果你的糖化血红蛋白在两次或两次以上的情况下超过6.5%,你很可能患有糖尿病。

多德尔说,你的医生也可能通过空腹血糖测试来检测你的血糖水平。以下是这些结果的含义:

  • 低于每分升100毫克(mg/dL):正常
  • 100至125毫克/分升:糖尿病前期(或空腹血糖受损)
  • 超过125毫克/分升:糖尿病

就像糖化血红蛋白检测在美国,如果你的空腹血糖水平在两个不同的情况下超过125毫克/分升,你很可能患有糖尿病。

葡萄糖是你身体的主要能量来源,你从你吃的很多食物中获得,从水果和面包到蔬菜和藜麦

虽然许多人倾向于将高血糖与2型糖尿病联系在一起,但其他疾病也与高血糖有关。

下面是关于高血糖症的入门知识。

高血糖的一些常见症状和体征是什么?

如果你定期监测你的血糖,你会从血液或尿液样本中看到升高的读数。但是这种疾病的身体症状也可能会出现。

除了尿频、疲劳和体重突然下降,高血糖症状可能包括:

  • 强烈的饥饿
  • 易怒
  • 无法愈合的伤口或溃疡
  • 口渴
  • 经常感染(包括牙龈、皮肤或口腔内的感染)阴道
  • 在尿液中(是脂肪或肌肉在胰岛素不足时产生的副产品)
  • 视物模糊
  • 经常头痛

高血糖对健康有什么影响?

如果你不治疗高血糖,这些症状可能会恶化。过高的血糖水平甚至会导致一种危及生命的疾病糖尿病酮症酸中毒,也称为糖尿病昏迷。

在酮症酸中毒期间,你的身体会立刻分解大量的脂肪,结果,酮被排出并进入你的尿液。但是当酮太多的时候,你的身体就无法跟上这个排泄过程,导致酮在你的血液中积累。由高血糖引起的酮症酸中毒的症状包括口干,果味呼吸,恶心和呼吸急促(气促).你甚至会感到焦虑和呕吐。

高血糖的另一种可能的并发症叫做高血糖高渗综合征。在这种情况下,你的血糖读数可能是600毫克/分升或更高。当你有足够的胰岛素,但你的身体没有正确使用它时,就会发生这种情况。葡萄糖不会被你的身体消耗掉,而是转移到你的尿液中。高血糖高渗综合征被认为是危及生命的急症。迹象可能包括脱水甚至昏迷。

持续的高血糖还会导致多种健康并发症——从中风和心脏病,到视力问题(视网膜病变)和神经损伤(神经病变).

高血糖的不同原因是什么?

高血糖可见于各种类型的糖尿病,包括1型、2型和妊娠期糖尿病。

1型糖尿病患者经历高血糖是因为他们的身体不产生胰岛素。另一方面,如果你有2型糖尿病或者妊娠期糖尿病在美国,你可能有足够的胰岛素,但由于胰岛素抵抗,你的细胞和肌肉不能正确吸收胰岛素。

但如果你没有糖尿病,你也可能患高血糖症。在这些情况下,高血糖的发作通常是暂时的。你的血糖可能会在你吃了一顿大餐或作为高耐力锻炼的结果升高。情绪压力和疾病也会导致这些波动。

你有患高血糖的风险吗?如何知道

如果你有糖尿病,你可能有高血糖的风险,并且你:

  • 吃太多加工食品或快餐
  • 不要经常锻炼
  • 吃得多,或者暴饮暴食
  • 是否经常承受着来自工作、约会或其他因素的巨大压力
  • 有反复发作的疾病
1型糖尿病患者如果他们没有服用足够的胰岛素,或者摄入的碳水化合物量与药物摄入的碳水化合物量相比没有达到最佳水平,就可能出现高血糖。

基因也会起作用,尤其是如果你有糖尿病家族史道尔说。他解释说,某些健康状况会增加你患高血糖的风险,包括心脏损伤胰腺-例如胰腺癌胰腺炎-感染,疼痛,还有多囊卵巢综合征这是一种可能导致不孕的激素紊乱。

帮助避免或降低高血糖的最佳食物

虽然没有高血糖饮食这回事,但你的饮食选择在调节血糖水平方面仍然发挥着重要作用。

首先,要知道你不能减少所有碳水化合物或者避免吃含糖食物,防止血糖升高。毕竟,健康食品如水果蔬菜也含有碳水化合物和糖。碳水化合物的价值因其复杂程度而异,食物中的糖与血糖不同。

也就是说,你应该尽量避免这些食物,以帮助防止血糖飙升:

  • 白面包、意大利面和米饭
  • 包装和加工过的零食,如薯片、椒盐卷饼、饼干和糖果
  • 苏打水或果汁
  • 快餐
  • 富含饱和脂肪的食物例如热狗、培根和香肠
  • 反式脂肪含量高的食物,如人造黄油和某些包装烘焙食品
  • 可以提高胆固醇的食物,如肝脏、红肉和全脂乳制品

跟踪你的碳水化合物摄入量,特别是如果你有糖尿病,对避免血糖飙升也是至关重要的。

为了帮助你保持血糖水平稳定,梅奥诊所还建议每周吃两次鱼,并专注于植物性脂肪和富含纤维的食物定期。

你也可以考虑和你的医生或营养师谈谈以下由美国糖尿病协会推荐的饮食,如2020年5月号所述糖尿病的光谱

因为暴饮暴食是导致血糖飙升的常见原因,所以最好每天少吃几顿,而不是三顿大餐。减少食物的整体份量也会有所帮助。

如果你吃的比平时多,你可能需要增加你的胰岛素剂量进行补偿。

一项研究发现,孕妇营养过量会增加高血糖和肥胖的风险肝脏疾病母亲和胎儿都有。

考虑使用盘子法,这可以帮助你控制你的分量,或与营养师合作,制定一个定制的饮食计划。

生活方式的改变如何帮助你避免高血糖

运动是摆脱高血糖的最好方法之一。但如果你有酮症酸中毒,你不应该运动,而应该去急诊室。为了安全起见,你需要检查你的尿液中酮的含量,特别是当你的葡萄糖读数为240毫克/分升或更高时。

当你运动时,你的身体将葡萄糖作为主要能量来源。实际上,这将有助于降低你的血糖水平。锻炼会降低你的糖化血红蛋白

经常锻炼的积极影响是毋庸置疑的。根据美国糖尿病协会,锻炼可导致长达24小时的降血糖效果。

根据你的目标和你的整体健康水平,与你的医疗服务提供者合作或聘请私人教练,找出最适合你的锻炼方式。有些运动对血糖的影响比其他运动更大。例如,高强度的锻炼,如跑步或旋转,燃烧更多的葡萄糖,而长时间的低强度锻炼,如步行,燃烧更多的脂肪。这两种选择都有助于提高胰岛素敏感性。你还应该在每次锻炼前后测量你的血糖。

可以帮助你控制血糖的糖尿病药物

如果你被诊断出患有糖尿病,你的医生可能会与你讨论降低血糖的药物选择。另一方面,如果你患有前驱糖尿病,你可能会依靠饮食和生活方式的改变来帮助稳定你的血糖指数,尽管在某些情况下,你可能需要药物治疗,多德尔说。

糖尿病酮症酸中毒用紧急胰岛素和静脉输液治疗但控制血糖的目的是在一开始就防止这种医疗紧急情况的发生。如果你的血糖读数一直高于平时,你可能没有获得足够的胰岛素。和你的医生谈谈调整你的剂量。你还应该告诉他们你服用的任何其他处方药或非处方药,因为这些也会影响你的血糖。糖皮质激素炎症只是一个例子。

如果你正在接受高血糖并发症的紧急医疗治疗,你的医生可能会给你补充液体和电解质。

科技如何帮助你保持血糖水平平衡

如果你有糖尿病,美国糖尿病协会建议你戴上医疗标识手环,以防你的血糖飙升到危险范围。你甚至可以在手链上附加一个u盘,里面有医疗专业人员在紧急情况下可能需要的关键个人信息。

用指尖也可以很容易地追踪高血糖。看看你可能会下载到你的智能手机上的一些应用程序——在iOS和Android上排名靠前的应用程序中就有血糖追踪器葡萄糖伙伴糖尿病追踪器,mySugr

预防和治疗高血糖的要点

避免和治疗高血糖是一个三层过程——这包括按照指导进行治疗、锻炼和吃小份的健康饮食。

这些努力都是值得的。控制好你的血糖最终可以帮助提高你现在的生活质量,并帮助避免未来的并发症。

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