胰腺有两个重要组成部分:
- 外分泌部分由导管和导管末端的小囊组成。它们产生酶，帮助身体在小肠中分解和消化食物，尤其是脂肪。
- 内分泌成分是由遍布胰腺的细胞团块组成的。这些分泌的激素在调节身体的新陈代谢中起着不同的作用。这些激素中最关键的一种是胰岛素这有助于控制血液中的葡萄糖水平。
常见问题与答案
胰腺癌的病因和危险因素
可改变的胰腺癌危险因素包括:
- 吸烟大约25%的病例被认为是由吸烟引起的。
- 超重或肥胖的人肥胖患胰腺癌的可能性要高出20%
- 酗酒
- 高脂肪饮食
- 2型糖尿病
- 慢性胰腺炎胰腺炎通常与酗酒和吸烟有关。
- 工作场所接触某些化学物质通常用于干洗和金属加工的化学品可能会增加风险。
胰腺癌不可改变的危险因素包括:
如何诊断胰腺癌?
非侵入性成像测试为了更好地观察胰腺，你的医生可能会安排检查，例如超声波、电脑断层扫描、核磁共振成像(核磁共振成像)或正电子发射断层扫描(PET)。
内镜超声检查为了看到从腹部内部拍摄的胰腺图像，你可能会做内窥镜超声(EUS)。这项检查包括将一根细长的软管插入口腔，通过消化道一直进入小肠，靠近胰腺。内窥镜末端的探头利用声波产生胰腺的图像，从而可能发现癌症。
活组织检查医生可能会取出一小块组织样本在显微镜下检查。这通常是在内窥镜超声检查中完成的，但也可以通过将针插入皮肤进入胰腺来完成。
血液测试你可能会血液测试寻找特定的蛋白质——癌细胞脱落的肿瘤标记物——可以帮助确定你患的是哪种类型的胰腺癌，它是否对靶向治疗有反应，以及哪种治疗方法最有效。
胰腺癌的分期与预后
可切除的分期医生使用的一个系统胰腺癌分期重点是是否有可能通过手术切除整个肿瘤。在这种分期系统下，当肿瘤包含在胰腺内且小到可以切除时，它被描述为“可切除”;当手术可能无法切除整个肿瘤时，它被描述为“边缘可切除”;当胰腺内的肿瘤太大或已经转移并扩散到其他器官和组织时，它被描述为“不可切除”。
TNM分期这代表肿瘤、淋巴结和转移分期。
- 肿瘤当医生至少看到一些肿瘤的证据时，T类分期从“Tis”(局限于胰管细胞外层的原位癌，易于治疗)到“T4”(已经扩散到胰腺以外的周围器官和组织以及神经或大血管)不等。
- 节点当医生能够评估淋巴结时，他们会划分N个类别:N0是在淋巴结中没有发现癌症的阶段，N1是癌症已经扩散到周围淋巴结的阶段。
- 转移当医生能够评估癌细胞是否已经扩散到胰腺以外的地方时，如果癌细胞尚未扩散到周围组织、器官或淋巴结，则分期为M0，如果扩散到周围组织、器官或淋巴结，则分期为M1。
数值分期在医生进行TNM分期后，他们可能会将这些分类组合在一个从0到4的数字分期系统中，分期越低表示肿瘤越容易治疗，预后越好。
当胰腺癌被早期发现时，没有扩散到周围组织和器官的“局部”肿瘤的5年存活率约为39%。对于那些只扩散到胰腺附近组织的所谓“区域性”肿瘤，5年生存率约为13%。一旦胰腺癌扩散到远处的器官、组织、神经和血管，5年生存率将下降到略低于3%。
胰腺癌的持续时间
胰腺癌的治疗
胰腺癌的治疗方案因分期而异，也受患者的年龄、整体健康状况和个人偏好的影响。胰腺癌可以通过一种或多种干预手段进行治疗，包括手术、放疗、化疗、靶向治疗或免疫治疗。
手术大约五分之一的胰腺癌是在肿瘤局限于胰腺时被发现的，这使得手术成为一种有效的治疗选择，有治愈的潜力。
辐射体外放射是治疗胰腺癌最常见的方法。
化疗医生可能一次使用一种药物，也可能同时使用多种化疗药物来治疗癌症。有超过六种化疗药物被批准用于治疗胰腺癌。
免疫疗法生物制剂，也被称为免疫疗法，旨在增强身体攻击癌症的能力。免疫检查点抑制剂等Keytruda (pembrolizumab)是一种免疫疗法，可用于治疗具有某些罕见基因突变的胰腺癌患者。
预防胰腺癌
戒烟这是可以避免的最关键的胰腺危险因素。
保持健康的体重如果你超重或肥胖，减肥可以帮助降低患胰腺癌的风险，充足的锻炼和健康的饮食也可以。
不喝酒大量饮酒与胰腺癌有关，它还与一种叫做慢性胰腺炎这会增加患胰腺癌的风险。
避免工作场所化学物质有一些化学物质与胰腺癌和其他癌症的风险增加有关。
研究与统计:谁患有胰腺癌?
估计有57600人得到被诊断为胰腺癌在美国，每年约有47050人死于这些肿瘤。
黑人和犹太人社区和胰腺癌
在诊断的及时性、获得治疗的机会和许多类型癌症的结果方面，种族和民族的差异持续存在，胰腺癌也不例外。不像其他恶性肿瘤，比如乳房或者结肠癌这可以通过筛查更早地发现，没有胰腺癌的筛查。所以胰腺癌结果的差异不是由筛查引起的。
德系犹太人患胰腺癌的风险较高，这在很大程度上是由于BRCA1和BRCA2基因的遗传突变，而这两种基因与胰腺癌以及乳腺和卵巢肿瘤有关。
一些研究还表明，黑人和西班牙裔患者可能不太可能得到最佳治疗胰腺癌的治疗比白人多，尽管这些差异的大小因研究而异。
编辑来源和事实核查
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