抑郁症的迹象，症状，最新的治疗，测试，和更多

虽然每个人都经历过悲伤，但并不是每个人都经历过抑郁。事实上，如果你从未患过抑郁症，很有可能你并没有真正理解这种复杂的精神疾病是什么样子的。

抑郁症是阴险的。它不仅影响你的情绪，还影响你的感觉、思考和工作能力。它钝化了愉悦感，切断了联系，扼杀了创造力，最糟糕的是，扼杀了希望。它也经常会造成深深的情感痛苦，不仅对经历它的人，而且对那个人的亲密的家人和朋友。

“这不是人们想的那样，是一种懒惰或缺乏改变意愿的行为，”加利福尼亚州克莱蒙特市21岁的大四学生e·莫丽·卡舒克(E. Mollie Kashuk)说。相反，你要真诚地相信改变对你来说是不可能的。它是真的相信你被困在一个势不可挡的黑暗中，永远不会消失。”

不幸的是，有很多人就像Kashuk一样，确切地知道令人沮丧的意义。根据国家精神健康研究所的情况，美国在过去一年中估计的1730万元或7％，在美国成年人至少有一个重大的抑郁情节，使其成为最常见的精神疾病在美国。（1）

此外，1909年成立的非营利组织美国精神健康组织(Mental Health America)最近的一份报告提供了关于抑郁症最令人不安的症状之一的惊人数据:自杀念头。

根据其《2021年美国精神健康状况》报告，根据可获得的最新统计数据，2016-2017日历年和2017-2018日历年期间，成年人的自杀念头增加了0.15%(增加了46万人)。（2）

有一个漂亮的一面。虽然没有一种抑郁症的固化，但有许多有效的治疗选择，其中一个是必然会帮助您愈合如果您正在努力治愈疾病。根据“期刊”神经精神疾病与治疗， 2019年2月22日在线发布。（3.）

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如果悲伤本身并不能很好地衡量抑郁，那么什么才是呢?根据美国精神病学协会的最新调查精神障碍诊断和统计手册(DSM-5)，这是大多数心理健康专家使用的诊断指南，如果你在一天的大部分时间，几乎每天，至少两周内经历了以下至少五种症状，你可能会被诊断患有主要的抑郁症（MDD)，又称临床抑郁症．（4）

你:

• 经常感到泪流满面、空虚或毫无价值?
• 对你的工作、爱好、朋友、家庭和其他你曾经喜欢的事情没有兴趣或乐趣了吗?
• 注意到你的食欲或体重的急剧上升或下降，与节食无关吗?
• 经常无缘无故感到无精打采或疲劳?
• 难以集中注意力或做出决定?
• 发现自己绞着双手，踱步，或表现出其他焦虑不安的迹象——或者相反，行动或说话比平时慢?
• 挣扎着失眠或睡得太多？
• 经常有自杀或死亡的念头?

要诊断患有MDD，您的症状中的一种症状必须是持续的低情绪或损失的兴趣或乐趣，DSM-5状态。您的症状也必须不是由于药物滥用或医疗状况，例如甲状腺问题,一个脑瘤，或营养缺乏。

当然，偶尔出现任何或所有这些暂时症状(几个小时甚至几天)都是正常的。与抑郁症不同的是，这些症状会持续存在，使其难以正常工作。

如果你怀疑自己可能患有抑郁症，最好的第一步是联系你的初级保健医生精神病学家或心理治疗师。如果您不愿意在您的手机或计算机上咨询专业，键入“抑郁症”或“临床抑郁”，并且您将找到临床验证的链接抑郁症测试被称为PHQ-9患者健康问卷调查问卷．虽然旨在由医疗保健专业人员进行管理，但该测试是短而简单的。接受它，您可以立即看出您的分数是否表明您可能有抑郁症。

重要的是:如果你怀疑自己有抑郁症,或者如果你感觉你的症状困扰,有自杀的念头,只需要说话,想要一些建议,或者需要转诊治疗,叫国家自杀预防生命线在800-273-8255或国家药物滥用和精神健康服务管理局在800-662-4357热线。两者都是免费的，一年365天，每天24小时都可以使用。

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除了重度抑郁症，还有其他几种抑郁症，包括:

• 持续抑郁症（PDD）以前称为Dysthymia，PDD被诊断为每次至少两年的主要抑郁症的至少两个症状的人中。它可能会在严重和较小的症状之间波动，并同时具有PDD和MDD，一种称为双重抑郁的病症。（5PDD患者通常被认为是脾气暴躁、阴沉、多变或悲观的，而不是一种可治疗的疾病。
• 双相情感障碍，以前被称为躁狂抑郁症，其特征是情绪在极端兴奋(狂躁)和低落(抑郁)之间循环，通常在两者之间有正常的情绪周期。（6）双相情感障碍影响美国成年人的2.8％，或超过600万人。（7）
• 季节性情绪失调是每年同一时间发生的抑郁症，通常从秋季开始，持续到冬季。SAD与阳光的变化有关，通常伴随着睡眠增加、体重增加和对高碳水化合物食物的渴望。（8）
• 经前焦虑症(PMDD)是一种更严重的经前综合症(PMS)。经前不悦症通常在月经前一到两周出现，在月经开始后两到三天消失。（9）
• 产后(或围产期)抑郁(PPD)被诊断为母亲，在分娩后不久经历重大抑郁症的症状。（10）产后抑郁症通常与多种因素有关，包括分娩后激素水平的急剧变化。强烈的悲伤、焦虑或疲惫的感觉比相对温和的“婴儿忧郁”更强烈，持续时间更长抑郁症的症状以及许多新妈妈所经历的焦虑。

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抑郁症难以识别的一个原因是，它的症状因人而异，有时会被非典型症状掩盖。例如，一些抑郁的人可能会表现出不满、怨恨或易怒。事实上，根据2017年2月28日的一份报告，攻击性——包括公然的暴力行为——可能是“隐藏的”抑郁的迹象精神病时期．（11抑郁症伪装成愤怒乍一看可能令人惊讶，但当你考虑到一些潜在因素，包括酒精或药物滥用和童年创伤，都与两者有关时，就不会惊讶了。

同样的，虽然还不清楚为什么，一个经历过焦虑的人很有可能患上抑郁症，反之亦然。美国国家精神疾病联盟报告称，多达60%的焦虑症患者也会出现抑郁症状;同样的道理也适用于患有抑郁症的人焦虑的症状．（12)专家说，这些同时发生的疾病通常有遗传倾向。（13）

抑郁症也可能表现为身心疾病，这意味着抑郁症不是首先表现为情绪障碍，主要症状可能是模糊的疼痛，头晕、头痛、消化问题,或背部疼痛，根据临床精神病学杂志．（14更复杂的是，通常很难知道是抑郁引起了身体症状，还是身体症状引起了抑郁。

没有人确切地知道为什么有些人会变得抑郁，而有些人不会。抑郁可以自发发生，没有任何明显的原因。有充分的证据表明，一旦你经历了一次抑郁发作，你在以后的生活中再经历一次的风险就会增加。例如，一项研究心理学医学发现超过13%的人从第一次严重抑郁症发作中恢复后，会在五年内再次发作;十年内增长23%;在20年内，这一数字达到了42%。（15）

今天的精神病学家通常用“生物-心理-社会”的术语来看待抑郁症，这意味着他们将其视为一种很可能由生物、心理和社会(也被称为环境)因素重叠引发的复杂障碍。（16）

导致抑郁症的潜在因素有:

• 遗传学许多研究表明，抑郁症可能源于遗传易感性，包括发表在2019年2月号的一项涉及200多万人的国际研究自然神经科学，将269个基因联系在抑郁症中。（17然而，人们并不相信基因本身就能决定人的命运。科学家认为，虽然一些基因可能会增加风险，但需要其他因素来触发症状。
• 神经递质长期以来的观点认为抑郁症是由低水平的确定性造成的神经递质(在神经元之间传递信息的化学信使)已经被揭穿。但很明显，神经递质确实起了作用。新的想法是，抑郁症有时会被大脑中的神经细胞连接、神经细胞生长或神经回路功能出错所激活。（18）
• 炎症多项研究表明，与疾病或压力相关的炎症可能会在大脑中产生化学变化，从而引发或恶化某些人的抑郁症，并影响一个人对药物治疗的反应。（19）
• 艰辛根据世界卫生组织(World Health Organization)的数据，越来越多的证据表明心理社会因素，如虐待史、健康和营养不良、失业、社会孤立或孤独、低社会经济地位、或压力生活事件(例如离婚或金钱担忧)，都可能在抑郁症的发病中起决定性作用。（20.例如，2016年5月3日发表在该杂志上的一项研究表明，与没有抑郁症的人相比，患有抑郁症的成年人有两倍的儿童创伤发生率转化精神病学发现。（21）
• 外伤性脑损伤另一个非常常见的抑郁症原因是创伤性脑损伤(TBI)。美国每年有近300万人因脑外伤在急诊室接受治疗脑震荡根据美国疾病控制与预防中心(Centers for Disease Control and Prevention)的数据，由于摔倒、袭击、车祸、工作场所和运动相关的伤害等原因而导致的头部撞击或撞击。（22) 2017年11月30日发表在该杂志上的一项研究表明，超过半数的患者在受伤3个月后会达到重度抑郁症的标准脑损伤．（23）

在抑郁症方面，性别差异非常明显。美国国家健康统计中心的数据显示，女性患抑郁症的几率几乎是男性的两倍。（24)荷尔蒙和其他生物因素在这种差异中发挥了作用。毕竟，只有女性才会有经前综合症产后抑郁症．同样的道理也适用于产前(或围产期)抑郁- - - - - -怀孕期间的抑郁——据美国妇产科学院估计，七分之一的女性受到这种疾病的影响。（25）

但女性也有较高的季节性情绪紊乱，抑郁症状双极以及持续性抑郁障碍，哈佛健康专家指出。（26造成这种情况的原因值得推测。一些研究人员认为，环境因素等不同bob bet体育 社会对女性的期望是一个重要因素。另一些理论认为，实际上男性和女性患抑郁症的比例相似，但女性更有可能谈论自己的感受并寻求帮助。

如果你怀疑抑郁症正在干扰你的生活，与专业医疗人员谈谈你的经历和讨论治疗方案是必要的。就像演员塔拉吉·p·汉森(Taraji P. Henson)最近在接受采访时解释的那样，她把自己的抑郁症描述为“令人窒息的”黑暗自己杂志，“当你安静时，事情没有修好。它变得更糟。“（27）

好消息是，有大量的证据表明，寻求治疗的抑郁症患者会从生活方式的改变、谈话治疗(心理疗法)、药物治疗或所有努力的结合中得到显著的缓解焦虑和抑郁美国的协会。（28）

改变生活方式治疗抑郁症

生活方式的改变，比如创作艺术、写日记、多锻炼和练习瑜伽或者正念，也可以缓解抑郁和压力，而压力会加重抑郁。替代疗法，如按摩、针灸和光疗法也会有帮助。

饮食的改变也可以通过减少炎症来改善你的情绪，并帮助确保你的大脑获得最佳功能所需的营养。

2019年10月9日发表在该杂志上的一项随机对照研究《公共科学图书馆•综合》研究发现，年轻人自我报告的抑郁症状在短短三周内就显著下降，他们从高度处理、高度碳水化合物饮食,地中海式饮食多吃蔬菜，全谷物，瘦肉蛋白，无糖奶制品，坚果和种子，橄榄油，香料姜黄和肉桂。相比之下，在没有改变饮食的对照组中，抑郁得分没有变化。（29）

哪种类型的谈话治疗对抑郁症最有效?

临床心理学协会对几种类型的心理治疗进行了高度有效的评价治疗抑郁症的:(30.）

• 行为激活疗法这种疗法的目的是通过鼓励你去寻找能给你带来快乐的经历和活动来逆转抑郁的恶性循环。
• 认知行为疗法(CBT)CBT专注于改变特定的消极思维模式，这样你就能更好地应对挑战和压力。
• 人际关系治疗这种非常有结构、有时间限制的治疗形式侧重于识别和改善与你当前的抑郁情绪直接相关的有问题的人际关系和环境。
• 解决问题的治疗这种疗法是一种表格CBT，教授票据技能，帮助您解决现实生活问题和压力源，大小，有助于抑郁症。
• 自我管理/自我控制疗法这种类型的行为治疗可以训练你减少对事件的消极反应，减少自我惩罚的行为和想法。

有哪些不同的抗抑郁药，它们是如何起作用的?

最常用的处方抗抑郁药导致影响神经元交流的大脑化学物质的变化。确切地说，这是如何改善情绪仍然是一个谜，但事实是，它们通常是有效的。（31，32）

• 选择性血清素再吸收抑制剂(选择性5 -羟色胺再摄取抑制剂)这类药物包括百忧解(氟西汀)，普兰(西酞普兰),舍曲林(左洛复)和目标5 -羟色胺,一个神经递质这有助于控制情绪、食欲和睡眠。
• snri类(血清素和去甲肾上腺素再摄取抑制剂)SNRIs包括药物欣百达(度洛西丁),Pristiq (desvenlafaxine),惠士XR(文拉法辛),这阻止血清素和另一种神经递质的重新吸收，去甲肾上腺素．
• ndri（Norepinephrine-多巴胺再摄取抑制剂）这类药物包括安非他酮．
• TCAS.(三环类抗抑郁药)TCAS.包括以下药物盐酸丙咪嗪(丙咪嗪)和Pamelor(去甲替林)．这些药物是最早上市的抗抑郁药物之一。如今，医生通常只在治疗时才求助于他们选择性血清素再吸收抑制剂、SNRIs和NDRIs都失败了。
• MAOIs（单胺氧化酶抑制剂）MAOIs,包括Nardil(苯乙肼)和Marplan(闷可乐)，是第一次发育的抗抑郁药。他们今天很少使用，部分原因是那些接受它们的人需要仔细监测，以防止与某些食物和其他药物的负面相互作用。

所有的抗抑郁药都有副作用，但有些可能比其他的更有问题。在你找到最适合你的药物之前，你可能需要在你的医生的指导下尝试几种不同的药物，或一种组合。

此外，在你看到结果之前可能需要一些耐心。根据STAR*D试验(规模最大、时间最长的研究)，这些药物的全部益处可能只有在你服用长达3个月的时候才能体现出来抗抑郁药治疗结束于2006年。（31)

有时，其他药物可能会加入到你的治疗方案中。这些可能包括情绪稳定剂，比如锂(以多个品牌出售)或丙戊酸(双丙烯、双丙戊酸)．如果出现精神病症状(例如幻觉或幻听)，医生可能会开处方抗精神病药物药物,如Haldol(氟哌啶醇)，利培酮(利培酮)，Geodon（ziprasidone.)，阿立哌唑(阿立哌唑),再普乐(奥氮平)．（33）

了解更多关于抑郁症治疗的信息

不，但很容易理解为什么有些人会这么想，因为一种被称为抗抑郁药停药综合症(ADS)的医学状况，如果你突然停止服药，而不是像通常建议的那样逐渐减少服药，就会发生这种情况。根据2019年3月11日的一份报告，ADS表现为多种反应，包括但不限于流感样症状、失眠、情绪恶化和胃痛精神病时期．（34）

目前的估计是，如果突然停止用药而不是逐渐降低剂量，大约20%服用抗抑郁药至少一个月的患者会出现ADS症状。(相反，超过60%的患者停止服用五羟色胺再摄取抑制剂不会有明显的症状。35在医生的护理下逐渐减少可以通过让大脑调整到神经递质水平的变化来预防ADS。

更重要的是，虽然你应该在医生的帮助下慢慢停止服用抗抑郁药，但抗抑郁药不会像其他药物一样引起依赖性和戒断。不像已知的会上瘾的物质，比如酒精，阿片类药物,巴比妥酸盐在美国，人们并不渴望抗抑郁药。你不会从它们身上获得“兴奋”，它们也不会故意或强迫地过度使用。“当这些抗抑郁药物逐渐减少时，像突然戒断成瘾物质后的癫痫和焦虑等严重反应是闻所未闻的，”该研究的作者指出精神病时期报告。

如果你已经尝试了至少两种不同的抗抑郁药，但你的抑郁没有改善，你可能会被诊断为治疗难治性抑郁(TRD)。TRD是一种严重的疾病，与自杀意念和自杀企图高度相关。根据最近的一份报告，近33%的TRD患者在他们的一生中试图自杀，是治疗有效的同龄人的两倍多精神病学顾问。然而，这并不是一种没有希望的状况。（36)有许多可供选择的治疗方法，包括:

• eskamine.2019年3月5日，一种名为Spravato的鼻喷剂esketamine获得了FDA批准，作为TRD的一种新的治疗药物。（37它是由克他命出于安全考虑，斯普瓦托必须在医院里服用，并应与口服抗抑郁药一起服用。
• 电休克治疗(ECT)ECT是现代版的电休克疗法。它包括在麻醉状态下对病人的大脑进行短暂的电刺激。根据美国精神病学协会(APA)的研究，ECT能迅速有效地改善大约80%的严重、无并发症的重度抑郁症患者。像任何医疗程序一样，ECT也有副作用——最常见的是记忆问题。在大多数情况下，这是短期的;然而，有些人的记忆会出现永久性的空白。然而，目前ECT的副作用远远少于过去的电休克疗法。（38）
• 经颅磁刺激(TMS)经颅磁刺激利用快速交替的磁场改变大脑特定区域的活动。根据发表在2018年11月29日的《科学》杂志上的一项研究，经颅磁刺激疗法在适当的定位下，可以立即改善抑郁症患者的情绪当代生物学．（39）
• 迷走神经刺激这种疗法包括在胸部植入一个微型装置，为来自大脑的最长神经提供有规律的温和电脉冲。一项研究发表在2018年8月21日的临床精神病学杂志对近600名TRD患者的研究发现迷走神经刺激显著改善了许多患者的生活质量。（40）
• 迷幻药虽然尚未批准FDA批准，但在长期抑制中，用迷幻药物的微型患者在全球范围内产生了一系列研究的重点，包括新的约翰霍普金斯研究中心。可能性显得丰富和有前景。例如，2019年3月1日发布的最新约翰霍普金斯研究之一，在美国药物和酒精滥用杂志他们发现，一种从某些蟾蜍的毒液中提取的合成的致幻剂能迅速缓解蟾蜍的疼痛抑郁和焦虑．（41）

鉴于与抑郁症相关的主要症状是悲伤，它很容易将悲伤或丧亲视为抑郁症。但悲伤是对特定经验的自然反应，例如关系的结束或爱人的死亡。虽然你可能会感到后悔或悔恨，如果你遇到悲伤，你可能会退出通常的活动，你不太可能感受到压倒性的无价值感，自我伤害或自杀的思想以及抑郁症的其他症状。另一个重要差异是，在悲伤中，痛苦的感情通常会有波浪，并且经常与积极的回忆混合。

然而，在某些情况下，悲伤和抑郁是共存的，或者悲伤会引发抑郁，专家在杂志上写道美国家庭医生．（42请一位心理健康专家帮助你区分它们，可以确保你得到你需要的支持。

最喜欢的抑郁症组织

美国精神病学协会

APA为抑郁症患者提供了丰富的信息和资源。我们喜欢你可以很容易地找到一个医生谁专门治疗你的情况在他们的找到一个精神科的页面．

国家心理健康研究所

NIMH是世界上最大的致力于了解精神障碍的治疗和预防的研究机构。他们的网站提供有关抑郁症的信息，还允许你搜索临床症状试用在你的地区。

最喜欢的在线支持网络

美国焦虑与抑郁协会

如果您正在寻求支持，ADAA可以帮助您找到它。搜索一个支援团队靠近你还是开始自己的。

抑郁症和躁郁症支持联盟

这个组织为那些与抑郁症和躁郁症作斗争的人提供希望、支持和灵感。DBSA分会在全国各地提供支持小组。大多数都是志愿者运营的，允许参与者与其他可能有类似挣扎的人见面。

家庭对抑郁症的认识

家庭也需要支持。这个组织为患有抑郁症的家庭成员、朋友和照顾者提供服务。他们的免费网络研讨会涵盖了发现抑郁症和干预患者的方法。

最喜欢的应用程序、产品和小工具

7杯应用

如果你感到悲伤，孤独，或者bob bet体育 在美国，“7杯”应用程序可以为你提供在线治疗和情感支持。拥有180名专业治疗师和超过30万名训练有素的听众和持证治疗师，你将能够在一个保密的环境中24/7与某人交谈。

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这款应用程序提供活动和游戏来克服消极思想。你会得到一个“快乐分数”，你可以在每次玩游戏时提高它。这是基于有效的，有证据的心理策略。该公司表示86％使用该应用程序的人报告称，仅仅两个月后，他们的生活就变得更好了。

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最喜欢的年度会议

美国精神病学协会年会

APA的年度会议涵盖了精神病学领域的一些重大突破。在为期三天的现场会议中，有135个会议，以及超过400个按需科学会议，其中许多都报告了抑郁症的管理。

美国焦虑和抑郁协会

ADAA每年举办一次会议，汇集了来自美国和世界各地的1000多名临床医生和研究人员。会议的重点是强调改善的治疗方法和关于焦虑、抑郁和相关疾病的新数据。

最喜欢的撤退

图森山脉

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