双相情感障碍:症状、类型、原因、治疗和更多日常健康bob体育在线

双相情感障碍是一种精神健康状况，会导致一个人的情绪和精力水平发生极端变化。双相情感障碍患者可能会经历情绪极度高涨或烦躁(称为躁狂发作或躁狂)的时期，也可能会经历抑郁发作。

这些变化比影响每个人的正常情绪变化更严重:它们会导致思维和行为受损，并会影响你的日常工作能力。

常见问题和答案

双相情感障碍有哪些不同类型?

有四种类型。双相情感障碍I被认为是最严重的，至少包括一次躁狂发作。双相情感障碍II的特点是至少有一次重度抑郁发作和一次轻躁发作。循环情绪障碍是一种较温和的形式，在第四种“未指明”类型中，一个人有异常的情绪升高，但不符合特定类型的标准。

双相情感障碍的早期迹象是什么?

躁狂发作在双相I型中更为严重，但两种类型都有发生。症状包括在至少一周内感到精力充沛、心烦意乱、易怒或鲁莽。两种疾病的抑郁症状包括对活动持续失去兴趣、难以集中注意力、绝望、睡眠和食欲变化，以及自杀的念头。

是什么导致了双相情感障碍?

研究人员尚不清楚躁郁症的确切病因，但它与基因以及大脑的结构和功能有关。环境因素也可能起作用。有其他精神健康病史的人(如焦虑症、多动症和创伤后应激障碍)似乎有更大的风险发展为双相情感障碍。

双相情感障碍是遗传性的吗?

研究表明双相情感障碍可以在家族中遗传，但其遗传成分很复杂。如果你有一个一级亲属(如兄弟姐妹或父母)患有这种疾病，风险更大。但即使你有一个近亲患有这种疾病，你自己也很可能不会患上这种疾病。

双相情感障碍和躁狂抑郁症有区别吗?

躁狂抑郁症是这种疾病的最初名称，但在20世纪80年代，精神健康专家将其更名为双相情感障碍，以更好地反映这种疾病的症状。双相情感障碍现在是首选术语，也是正式用于诊断的术语。

双相情感障碍的迹象和症状

有不同类型的双相情感障碍，它们的症状和严重程度不同。每一种类型的特征是离散的情绪发作，其间穿插着正常的、水平的情绪和功能。你的医生会根据你的躁狂和抑郁发作的时间、频率和模式来诊断你的病情。

双相情感障碍I的特征是至少有一次躁狂发作，绝大多数双相情感障碍I患者也经历过严重的抑郁发作。双相情感障碍II的特点是重度抑郁发作和轻度躁狂发作(轻度躁狂比完全躁狂轻)以及情绪稳定的中间阶段。躁狂抑郁精神病,轻度双相情感障碍在美国，轻度躁狂和抑郁发作至少交替发生两年。（1）

躁狂发作包括至少一周的不正常且持续的情绪高涨或烦躁，伴随着目标导向活动或精力的增加;每天大部分时间都会出现多种其他症状。对于被认为是躁狂的发作，它必须造成严重的损伤或住院治疗，或包括一些精神病特征。轻度躁狂发作与此相似，但没有那么剧烈或致残，持续时间更短，至少持续四天。（2）

你可能会觉得很容易分心，好像你的想法在飞速发展，并且过度健谈。你也可能需要更少的睡眠。随着自信心的膨胀，你可能会做出令人愉悦但不计后果的冒险行为，并带来负面后果。

躁狂发作涉及情绪和功能的明显和可观察到的变化，严重到足以导致你的日常活动出现问题，或需要住院治疗以防止对自己或他人造成伤害。躁狂发作也可能触发脱离现实(精神病)，包括幻觉或妄想。（3.）

重度抑郁发作的症状包括对你通常从中获得快乐或目的的常规活动失去兴趣，体重或食欲显著变化，睡眠改变，烦躁或疲劳，空虚感和无价值感，难以集中注意力，以及自杀的想法。在两周的时间里，每天经历五种或五种以上的持续性破坏性症状，其中至少一种症状是抑郁情绪，被认为是重度抑郁发作。

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四种不同的双相情感障碍

双相I型这种情况被认为是最严重的。

双相情感障碍I患者至少经历一次躁狂发作，大多数人也会有抑郁发作——或者至少有抑郁发作的一些特征。

发作被定义为至少一周内每天都会影响一个人的症状。双相情感障碍患者经历的躁狂发作通常是极端的。

双二世这种类型的双相情感障碍通常是在一个人经历至少一次重度抑郁发作和至少一次轻躁发作后诊断出来的。

双相情感障碍II的高潮不像双相情感障碍I的高潮那么高，尽管重要的是要了解双相情感障碍II是一种单独的症状，而不是双相情感障碍I的一种温和形式。

不幸的是，双相情感障碍II有时被误诊为重度抑郁症当一个人的轻度狂躁发作没有被发现时。

躁狂抑郁精神病这是一种较轻的双相情感障碍，有时被称为循环性精神障碍。有这种情况的人会经历轻度躁狂和抑郁症状的时期，尽管他们不符合轻度躁狂或抑郁发作的全部标准。

其他指定或未指定的双相情感障碍当一个人不符合任何其他类型的双相情感障碍的标准，但仍然经历一个显著的、异常的情绪高涨的时期时，这种诊断就会被使用。（3.）

了解更多关于双相情感障碍和循环情绪障碍的类型

双相情感障碍的原因和危险因素

研究人员还不确定是什么导致了双相情感障碍，但这种状况与基因、大脑结构和大脑功能之间似乎存在联系。

研究发现，如果你的父母或兄弟姐妹有双相情感障碍，你更有可能患上这种疾病。遗传力估计在70%左右。（4)但是有双相情感障碍家族史并不意味着你一定会被诊断为双相情感障碍。事实上，大多数有双相情感障碍家族史的人并没有患上这种疾病。（5）

根据2014年2月发表在该杂志上的一篇文章，被认为起作用的基因成分是复杂的，但某些基因突变——尤其是ODZ4、NCAN和CACNA1C基因——似乎与这种疾病的发展有关临床遗传学的应用．（6）

的作用表观遗传学这种DNA修饰不会改变DNA序列，但会调节基因活性，也成为了越来越多研究的主题，包括2018年发表在《科学》杂志上的一项研究《精神卫生的临床实践与流行病学．（7除了遗传因素外，环境因素也可能在一定程度上参与其中。

使用大脑成像工具的研究，例如功能磁共振成像(fMRI)以及正电子发射断层扫描(PET)，试图揭示双相情感障碍患者的大脑与健康人或其他精神疾病患者的大脑有何不同。

一个核磁共振成像研究发现，患有双相情感障碍的成年人的大脑前额叶皮层比没有双相情感障碍的成年人的大脑前额叶皮层更小，而且功能也不如没有双相情感障碍的成年人。（8）

前额叶皮层控制着大脑的执行功能，如解决问题和决策。其他使用神经成像的研究，比如2014年12月发表在《科学》杂志上的一篇文章情感障碍杂志，他们还发现了双相情感障碍I型和II型患者的大脑差异。（9）

有其他精神疾病史的人包括焦虑注意缺陷多动障碍,创伤后压力心理障碍症-似乎会增加患双相情感障碍的风险，尽管这些联系仍在研究中。

双相情感障碍导致的一些症状或情况也可能是该障碍的触发器。睡眠模式的改变，与同事或爱人的激烈争吵，经历高压力或创伤性事件，滥用酒精，某些药物的相互作用，季节的变化，以及怀孕期间激素的变化，这些都可能使你更容易出现躁狂或抑郁发作。

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如何诊断双相情感障碍?

如果你担心自己可能受伤或企图自杀，寻求紧急医疗帮助是很重要的。在某些情况下，住院治疗可能是必要的。但在很多情况下，双相情感障碍的门诊治疗是成功的。

什么时候去看医生

很难认识到情绪波动对生活质量的影响程度。梅奥诊所指出，一些有躁狂症状的人享受愉悦感和高生产率。但随之而来的后果往往是情感上的崩溃，往往伴随着经济、法律或人际关系上的后果。（10双相情感障碍不会自行消失，但心理健康专家的帮助可以控制症状。

诊断通常包括以下组件:

物理考试
一个精神评估

没有单一的双相情感障碍测试，但是血液测试神经影像学可以用来排除其他情况。双相情感障碍的症状可能类似于其他疾病，这使得正确诊断疾病具有挑战性。

在儿童和青少年中，双相情感障碍症状可能特别难以区分正常的情绪变化和行为。患有躁狂的儿童和青少年可能易怒、脾气暴躁、难以入睡、注意力不集中，还会做出危险的行为。那些经历抑郁发作的人可能会抱怨胃痛和头痛，改变饮食习惯，没有精力和兴趣从事他们通常喜欢的活动，有死亡和自杀的想法。

如果你的孩子有更严重的情绪波动或明显不同于他们通常的起伏，请与你的医生联系。（11）

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双相情感障碍的治疗和药物选择

治疗方法包括情绪平衡药物、心理治疗、大脑刺激疗法，以及某些生活方式的改变和补充的健康方法。

药物的选择

情绪稳定剂，抗精神病药物，抗抑郁药抗焦虑药物是治疗双相情感障碍的药物类型，有时两者同时使用。这些药物可能有各种副作用，找到正确的药物治疗可能是具有挑战性的，需要一些时间。但重要的是，即使你感觉好多了，也不要在没有和医生商量的情况下停止服药。

在药物治疗效果不佳的情况下，脑刺激疗法，如电休克疗法或经颅磁刺激，可能是推荐的选择。（12）

一个dditional和补充疗法

在药物治疗的同时，你的医生可能会建议你进行某种形式的心理治疗或咨询。一种常见的选择是认知行为疗法精神病学家或者心理学家会帮助你确定发作的诱因，并努力制定行为策略来管理你的状况。

改变生活方式也是必要的，比如戒除毒品和酒精，避免某些食物或者确保你定期锻炼。寻找教育资源和社区的支持可以让你更好地理解与这种情况生活，并帮助你应对症状。

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双相情感障碍持续时间

虽然症状会加剧或减弱，但双相情感障碍是一种终身疾病，通常不会自行消失。但通过治疗，它是可以控制的。（13）

患有双相情感障碍

遵医嘱——服药，遵守与医生或治疗师的约定——是关键。坚持日常活动也会有帮助，尤其是在识别情绪变化的时候。和设置睡眠时间这一点很重要，尤其是在睡眠和觉醒周期方面。

双相情感障碍与性欲的关系

在躁狂发作期间，双相情感障碍患者可能会有某些冲动行为。对一些人来说，这种行为可以围绕着对性的专注和高度性冲动，导致无保护措施的性行为或危险的性行为，可能造成身体和情感上的破坏性后果。过度性欲，或者说对性兴趣的增加，被认为是双相情感障碍的一个症状，尽管这方面的研究还很有限。

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双相障碍的并发症

双相情感障碍会增加你患其他疾病的风险。根据国家心理健康研究所，这包括甲状腺疾病,偏头痛心脏病、糖尿病和肥胖症。（13）

其他症状——如焦虑症、创伤后应激障碍、注意力缺陷障碍和物质滥用障碍——也倾向于与双相情感障碍同时发生，这使得治疗具有挑战性。（3）

研究与统计:谁患有双相情感障碍?

美国国家心理健康研究所(NIMH)估计，去年有2.8%的美国成年人患有双相情感障碍。（14）根据全国精神疾病联盟(National Alliance on Mental Illness)的数据，平均发病年龄为25岁，但也可能发生在青少年身上，儿童的发病率较低。（3）

根据NIMH的数据，超过80%的疾病被归类为严重。(14）

双相情感障碍的性别差异

尽管双相情感障碍在男性和女性中同样普遍，而且两者的症状相同，但似乎存在一些性别差异。研究表明，女性患双相情感障碍II、快速循环和混合发作的风险增加。（15也许最重要的区别涉及生殖健康和选择，因为治疗患有双相情感障碍的孕妇可能具有挑战性。（16）

双相情感障碍和躁狂抑郁症有什么区别?

你可能听说过“躁狂抑郁症”这个词，用来描述一种精神健康障碍类似双相情感障碍的症状．事实上，双相情感障碍的官方名称是躁狂抑郁症，直到20世纪80年代，心理健康专家决定改变这种疾病的名称精神疾病诊断与统计手册-精神卫生专业人员用于协助诊断的指南。他们认为“双相情感障碍”这个词更准确地描述了这种状况及其症状。（17）

还有人认为，在流行文化中，“躁狂”和“抑郁”都带有污名，现在都用来描述日常感受和情绪。因此，双相情感障碍现在是首选术语，也是医疗专业人员在诊断中使用的术语。