偏头痛是一种神经系统疾病,其特征是反复发作的症状,称为发作,通常包括头痛,经常伴有恶心;呕吐;对光、触觉、嗅觉或声音敏感;头晕;视觉障碍;脸、手或脚的刺痛或麻木。
偏头痛可能在没有任何预兆的情况下突然发作,或者在某些已知的诱因之前发作,比如不吃饭、暴露在烟雾或空气污染中,或者在月经周期中经历激素水平的变化。大多数偏头痛发作持续4到72小时,尽管有效的治疗可以将其缩短到几小时左右。另一方面,一些偏头痛发作甚至可以持续72小时以上。
患有偏头痛会导致残疾,并可能导致缺勤或旷课,在学校或工作时效率降低,无法履行家庭责任,错过家庭、社交和休闲活动。
据估计,全世界有10亿人患有偏头痛,其中美国有3900万人患有偏头痛。
虽然引发偏头痛的诱因多种多样,但它们不会直接导致偏头痛发作或潜在疾病。
对于偏头痛的病因,医生们的理解仍然存在差距。然而,一些医生描述了偏头痛大脑活跃,或过敏的,他们意味着患有偏头痛的大脑反应更强烈压力和睡眠障碍等环境刺激比没有偏头痛的人的大脑,导致症状称为偏头痛发作。
偏头痛的类型
根据一个人每个月出现症状的天数,偏头痛也可以分为慢性或发作性。慢性偏头痛的定义是,每个月至少有15天或更多的偏头痛,持续至少3个月。发作性偏头痛的定义是每月偏头痛症状少于15天。
确定你的偏头痛类型可能会帮助你和你的医生选择正确的治疗方法。如果你想参加临床试验,这是必要的。
先兆型偏头痛
以前称为常见的偏头痛,没有光环的偏头痛的特征在于头痛,通常在头部的一侧,具有脉动质量,通过体育活动恶化,并且伴随着恶心或光和声音敏感性。
没有光环的偏头痛可能有一个前驱症状在这个阶段,一个人会经历抑郁、渴望食物、注意力难以集中、无法控制的打哈欠等症状。
它也可以有一个后期阶段,当头痛但人会感到疲倦、疼痛,而且难以集中注意力。
另一种情况是,在偏头痛的头痛期过去后,患者可能会感到兴高采烈,甚至精神愉悦。
偏头痛与光环
感觉障碍可能包括身体、面部或舌头的一部分感到发麻或麻木。
在某些病例中,先兆症状出现时并无头痛伴随。
常见问题与答案
伴有脑干先兆的偏头痛
偏瘫的偏头痛
视网膜偏头痛
慢性偏头痛
慢性偏头痛的定义是每个月至少出现15天或15天以上的头痛,持续至少3个月,其中至少8天出现类似偏头痛的症状。
鉴于慢性偏头痛症状的频率,可能无法确定一个偏头痛攻击结束,另一个偏头痛何时开始。它也很难确定一个人是否实际上具有慢性偏头痛或具有另一种条件,例如药物过度使用头痛,预期会导致日常或接近日的头痛。
可能与偏头痛相关的症状
某些疾病在偏头痛患者或患偏头痛风险较高的人群(通常是儿童)中更常见:
周期性呕吐综合征在周期性呕吐综合征中,患者会经历严重的恶心和呕吐,每次持续一个小时或更长时间,最长可达10天。在正常周期的攻击之间,人没有恶心的症状或呕吐。
良性阵发性眩晕在这种综合征中,其他健康的儿童会经历周期性的短暂发作眩晕在没有警告的情况下发生,在没有意识丧失的情况下自然消退。在发作期间,儿童可能出现眼球震颤(无法控制水平或垂直的眼球运动)、平衡或协调能力受损(称为共济失调)、呕吐、皮肤苍白和恐惧。
良性阵发性斜颈该综合征发生于婴幼儿,可导致头部向一侧倾斜(可伴有或不伴有轻微旋转),并持续倾斜数分钟至数天,然后自动恢复其正常位置。在发作期间,婴儿或儿童可能脸色苍白,易怒,似乎不舒服或普遍不适,呕吐物,或年龄较大的儿童,平衡或协调能力受损。
其他类型的头痛
其他罕见的头痛类型包括以下几种:
- 丛集性头痛这些痛苦的头痛最后15至180分钟没有治疗,发生在周期或群集中。
- 阵发性偏头痛严重的,有时在一侧脸或眼睛周围的搏动性疼痛持续2至30分钟,每天发生5次以上。
- 冰镐头痛顾名思义,冰镐头痛是一种以刺痛为特征的偏头痛。幸运的是,它的持续时间相对罕见和通常短暂。
- 棘手的难题任何治疗无效的头痛,包括偏头痛。
- 枕神经痛这种疾病会导致后脑和上颈部疼痛。
偏头痛的症状和体征
偏头痛的症状因偏头痛的类型和人的不同而不同。一般来说,偏头痛发作是非常痛苦的,并且会影响你的日常生活。
最常见的偏头痛的症状是头痛——通常特征是一种强烈的悸动感,通常在头部的一侧,但有时在头部两侧,有时从头部的一侧开始,然后移动到另一侧。
然而,偏头痛发作有四个阶段,每个阶段的症状略有不同:
光环阶段最多三分之一的人体验了光环阶段,可以持续五分钟到一个小时,随着时间的推移增加强度。光环可能涉及看到亮点或光明的斑点或模式,以及在身体的各个区域中的麻木或刺痛,但不会瘫痪。
头痛阶段伴随头痛而来的疼痛会持续几个小时甚至三天。悸动性疼痛可能从头部一侧开始,并波及两侧。它可能是伴有恶心、呕吐以及视力模糊和对某些刺激(如光和噪音)的敏感性。在偏头痛发作的这一阶段,人们通常会找一个安静、黑暗的房间休息或睡觉。
后期,或宿醉,阶段在偏头痛发作的最后阶段,当头痛减轻时,可能会出现疲劳和身体疼痛。你可能难以集中注意力,对某些刺激可能仍然极度敏感。
- 感光性被称为“恐光症”,这导致人们在遭受袭击时渴望寻找黑暗空间
- 声音敏感,或者是声音恐惧症,这种疾病会让普通的噪音变得难以忍受
- 触觉过敏,称为异位性疼痛,或由轻柔的触摸(如梳头发或将脸碰在枕套上)引起的疼痛
- 恶心和呕吐
- 先兆症状
- 头痛,常伴有颤动或悸动的性质
- 颈部疼痛或刚度
- 乏力
- 脑雾,或难以集中注意力、记忆或执行其他脑力任务
- 头晕,眩晕或眩晕
- 抑郁或焦虑
- 响起耳朵,或耳鸣
- 泪眼汪汪
- 窦疼痛
- 腹泻
- 讨厌的气味
偏头痛的原因和危险因素
偏头痛的确切原因仍然未知。研究表明,遗传和环境因素可能发挥作用。
研究人员已经确定了几个导致偏头痛的关键风险因素,包括以下几点。
遗传
年龄
性别
一些女性发现避孕药或激素替代疗法等激素药物会加重偏头痛,而另一些女性则发现它们会减少头痛的频率。
月经和更年期
患有偏头痛的女性通常会在经期前或经期后不久出现偏头痛,此时雌激素水平会下降。
偏头痛如何被诊断出来?
没有一个单一的测试能导致偏头痛的诊断.相反,您的医生将接受您的病史,并获得偏头痛的家族史,并进行身体和神经检查。您的医疗保健提供商可能会订购血液测试还有影像学检查以排除其他头痛的原因.详细记录你的症状以帮助诊断。
预后的偏头痛
偏头痛的长期预后变化很大。随着时间的推移,有些人的偏头痛发作次数更少,也不那么严重,而有些人的偏头痛发作次数更多,有时会从发作性偏头痛过渡到慢性偏头痛。还有一些人有长时间的缓解期,在此期间他们没有偏头痛发作。
研究人员仍在探索偏头痛的自然历史,以及什么可能有助于减少和增加偏头痛发作的长期。
偏头痛持续时间
攻击的频率因人的人而异。有些人每月几次经历偏头痛,而其他人则频繁地少得多。
偏头痛的治疗和药物选择
目前还没有治疗偏头痛的方法,但最近在治疗方面取得了进展。
治疗和预防偏头痛的药物
偏头痛的医疗方案是双重的:一旦攻击开始缓解症状的药物就开始和预防攻击发生或降低频率和严重程度的药物。
失败的药物急性或流产治疗包括非处方止痛药和称为曲坦类的处方药。
CGRP是大脑和神经系统中的一种蛋白质,参与疼痛的传递以及组织和血管对疼痛的反应。长期以来,它一直与偏头痛发生的过程有关。人们希望,抗cgrp疗法的到来将为包括偏头痛在内的原发性头痛疾病的急性和预防性治疗开辟一个新时代。
一个更新的流产偏头痛治疗是Reyvow(Lasmiditan)该药物为口服片剂,是5-HT1F受体激动剂类中唯一获得批准的药物。
预防药物大多数对偏头痛有预防作用的药物并不是专门针对偏头痛研发的;它们主要用于治疗心血管疾病、癫痫和抑郁症。(一些研究表明偏头痛和这些疾病更大的风险之间存在联系,所以治疗偏头痛也可能对这些情况有保护或有益的作用。)
注射肉毒杆菌(onabotulinumtoxina)每12周也会有帮助预防偏头痛在一些患有慢性偏头痛的人。
一些治疗慢性偏头痛的药物治疗对于发作性偏头痛并不有效。治疗取决于你的偏头痛类型。
缓解偏头痛的神经刺激装置
当药物无效时充分缓解偏头痛在美国,或许值得尝试一种神经刺激装置。这些设备有好几种,它们通过向选定的神经传递电脉冲或磁脉冲来减轻疼痛或帮助预防偏头痛发作。
它们不太可能取代偏头痛治疗计划中的药物,但当与药物一起使用时,它们可能有助于控制疼痛。
神经刺激的副作用往往是轻微的,主要包括刺激部位的发红、刺激或肌肉抽搐。
神经刺激装置的主要缺点可能是昂贵,而且不总是被医疗保险计划覆盖。
替代和补充疗法
除了药物治疗,生活方式的改变(如充足的睡眠,正确的饮食,以及管理压力)可以帮助你避免某些诱因,潜在地预防一些偏头痛发作。练习放松运动,如瑜伽和冥想,可以缓解偏头痛。
虽然证据并不确凿,但一些偏头痛患者已经发现了这一点家庭的补救措施和替代疗法比如针灸和生物反馈是有效的。咨询您的医疗服务提供者,以找到适合您的方法。
根据MedlinePlus的说法,如果你的头痛模式发生了变化,如果你一直使用的治疗不起作用,如果你躺下时头痛更严重,或者你的药物有令人讨厌的副作用,你应该去看医生。
如果你有语言、视觉、运动、瘫痪或失去平衡方面的问题,特别是如果你以前从未有过这些偏头痛症状,你应该拨打911。如果你的头痛突然开始,那可能是紧急情况。
预防偏头痛
虽然没有办法完全预防偏头痛,但有些人能够控制自己暴露在某些可能引发偏头痛的诱因下。通常偏头痛发作需要多种诱因,而不是一种。
偏头痛发作的常见诱因包括:
天气变化
许多人报告说,天气的变化,尤其是气压的变化,会引发偏头痛。其他与天气有关的偏头痛诱因包括热、湿、风和光照减少。
森林大火或其他空气污染源造成的空气质量差也可能是一些人的诱因。
灯光、声音或气味
巨大的噪音和强烈的气味(来自香水,清洁产品,或二手烟)也与偏头痛发作有关。
药物
脱水
根据美国偏头痛基金会,大约三分之一的人引用脱水作为偏头痛的诱因。确保你一天都喝足够的水。
睡眠中断
得到bob ios下载 可能会引发一些人的偏头痛,也可能是你的睡眠-觉醒模式的变化,比如时差。
食品和食品添加剂
某些食物和饮料,尤其是含酒精的饮料,可能是诱因。的增味剂谷氨酸钠也可以是触发器,可以是咖啡因。
含有的食物氨基酸酪胺与偏头痛发作有关。例如陈年奶酪、熏鱼、鸡肝、无花果、某些豆类和红酒。
腌制肉类等硝酸盐如培根,热狗,萨拉米,和其他午餐肉类是一些触发器。
研究还表明,人工甜味剂阿斯巴甜和三氯蔗糖也可能是诱因。
对一些人来说,水果鳄梨、香蕉、柑橘以及一些坚果和种子会引发偏头痛。
不吃饭或不吃饭也会引发癫痫。
一种发现偏头痛食物诱因的方法是尝试排除饮食在这项研究中,将某些食物从饮食中去除几个星期,然后一次一种地重新引入饮食,以观察偏头痛是否会发作。
然而,一种特定的食物并不总是引发偏头痛发作;有时,另一个触发因素,如天气的变化,也必须为攻击的发生而存在。或者必须摄入一定量的食物才能产生效果这篇文章于2020年6月发表在该杂志上营养素.
排除性饮食可能会让你在很长一段时间内无法摄入所有的食物,可能会导致营养不足,而且要遵循排除性饮食可能会很困难,也很有压力。更重要的是,营养不良本身也可能是偏头痛的诱因篇文章中Cephalagia.
出于这个原因,大多数专家建议在尝试消除偏头痛饮食之前咨询你的医生,如果你决定尝试,与注册营养师一起保持良好的营养。
压力或减轻压力
偏头痛的并发症
有时,你对偏头痛的治疗可能会导致药物滥用引起的头痛。当药物不再缓解疼痛并开始引起头痛时,就会发生这种情况。服用药物来停止偏头痛发作,比如止疼片偏头痛(对乙酰氨基酚),阿斯匹林,艾德维尔(布洛芬),如(三种),或Maxalt (rizatriptan),太频繁或高剂量会引发这种现象。
研究与统计:谁会患偏头痛?
偏头痛不成比例地影响女性。大约四分之三的偏头痛患者是女性,最常见的年龄在20到45岁之间。
BIPOC社区和偏头痛
美国黑人、土著和有色人种(BIPOC)中偏头痛的患病率还没有得到很好的研究。
当然,一种疾病的流行并不能说明一切。报纸上的一篇文章国家医学协会杂志研究了美国黑人的头痛经历,发现与患有头痛的白人相比,“非洲裔美国头痛患者更有可能(i)被诊断为共病性抑郁症;(ii)报告较频繁和严重的头痛;(iii)头痛诊断不足及/或治疗不足;(iv)无论社会经济地位如何,过早停止治疗。”
- 只有47%的黑色个体有头痛有一名官方头痛的诊断而白人的这一比例为70%。
- 患有头痛的拉丁美洲人接受治疗的可能性要低50%偏头痛的诊断比白色的个人。
- 只有14%的黑人头痛患者接受了急性头痛处方偏头痛的药物治疗相比之下,患有头痛的白人患者只有37%。
Kiarashi博士还指出,BIPOC群体在偏头痛和头痛研究她的团队回顾了有关头痛和偏头痛的研究样本。
偏头痛和covid-19
对于患有偏头痛的人来说,控制压力、饮食、睡眠和日常生活的其他方面是很重要的,以避免引发偏头痛,降低偏头痛发作的可能性。的bob app官方下载 总体上给生活增加了一层新的压力和不确定性,使许多人更难处理所有这些日常问题。
好消息是,没有理由认为患有偏头痛的人有更大的患病风险新型冠状病毒肺炎而不是普通大众。然而,轶事报告表明,那些感染COVID-19的人很可能会出现头痛症状,而且可能会非常严重。
如何避免这种情况?对大多数人来说,避免感染COVID-19的最好方法是获得一种COVID-19疫苗.虽然头痛,发烧,疲劳,肌肉疼痛和联合疼痛是美国目前授权的所有三个疫苗的副作用,但那些副作用持续一小段时间,不应该阻止你接种疫苗。
相关:如果你有偏头痛,你需要知道关于COVID-19疫苗的什么
除了接种疫苗外,避免传染性感染的可靠方法还包括经常洗手,与他人保持距离,在与可能被感染的人密切接触时戴口罩,尤其是在室内。
通过看医生远程医疗——指的是电话、视频电话或电子邮件——如果你担心外出或进入医疗机构的安全,可能是一个选择。
当你和你的医疗服务提供者交谈时,询问一下你的偏头痛治疗方案的安全性。有没有什么药物需要谨慎服用?是否有一些治疗方法或程序你无法得到,因为你的医生办公室不能亲自见病人?如果有,你可以用什么来代替预防或治疗偏头痛攻击?
当你通过大流行时导航实际安全问题时,请注意你的心情。心理健康和偏头痛健康齐头并进,虽然此时感觉焦虑正常,但如果你感到沮丧或者你的焦虑是严重的,也很重要。如果您有一个,或向您的偏头痛专家或初级保健医生寻求心理医疗保健推荐,请联系到您的心理健康治疗师。
我们爱的资源
患有偏头痛或头痛障碍的人可以从提供信息和支持的可靠资源中受益。许多组织提供教育材料,可以帮助您寻找专门从事偏头痛护理的医生。还有在线社区提供支持以及实际建议和提示。
最喜欢的组织基本偏头痛信息
AHS专门致力于帮助医疗保健提供者保持最新的疗程和脸部疼痛的治疗,但患者还将在新的偏头痛疗法以及呈现一系列提示的彩色信息图表中找到丰富的信息。
这个非营利组织与美国头痛协会合作,努力将偏头痛患者与他们需要的护理和支持联系起来。该网站提供了一个方便的医生定位工具和一系列问题的指导,包括在工作中管理偏头痛、识别头痛类型、申请社会保障残疾收入,以及处理与偏头痛相关的急诊室就诊。
AMD认识到偏头痛是一种全身状况,具有广泛的症状。除了提供广泛的教育资料外,组织主持人阴影对偏头痛在该活动中,参与者通过在意想不到的地方佩戴太阳镜来提高对偏头痛的认识,并消除与这种疾病相关的污名。
虽然MRF的主要任务可能是为偏头痛研究筹集资金,但该基金会的网站作为偏头痛新闻、信息和认证头痛专家、儿童头痛医生和综合头痛中心的联系细节的来源。
工作竞选活动的偏头痛旨在帮助雇员在工作中雇用和富有成效的员工,并帮助雇主支持并容纳这些员工。该网站提供文章,录制的网络广播,新闻通讯和更多信息的链接。在工作中的偏头痛是一个项目世界健康教育基金会.
最喜欢的偏头痛的出版物
这本为慢性偏头痛患者编写的在线杂志是由志愿者组织的,他们希望将患者的真实故事、治疗来源、营养建议和与偏头痛治疗相关的新闻与读者联系起来。
隐形计划,美国的旗舰项目美国疼痛基础该公司制作在线杂志,刊登人们应对慢性疼痛的真实故事和照片。有几个版本是专门为偏头痛患者准备的,他们分享了自己在日常生活中如何应对与疼痛相关的挑战。
偏头痛再次自称是一个为偏头痛患者和爱他们的人服务的生活方式网站。它提供专家信息和建议,提示和偏头痛患者的个人故事,以及关于偏头痛患者生活的方方面面的文章。
可下载资源由创建的女性健康研究协会协助那些有偏头痛的人在让他们需要的照顾中,处理健康保险问题,并将健康实践纳入他们的生活。
最喜欢的偏头痛的应用
这款应用得到了头痛和偏头痛患者的强烈评价,他们使用它来跟踪药物、残疾和诱因,并与他们的医生分享数据。该应用程序还会分析你的数据,以确定你的头痛类型。
由神经学家和数据科学家共同设计的这款图形化应用程序,可以方便地记录和监测偏头痛。这项技术帮助患者识别可能的诱因与偏头痛有关,防止未来的头痛。该网站还具有关于偏头痛的酒精效果的有趣文章,宠物如何帮助,偏头痛Auras和其他主题。
最喜欢的偏头痛日记
这个英国组织致力于支持受偏头痛影响的人,提供了这个方便的指南和图表的pdf文件,用于跟踪发作和你可能正在服用的任何药物治疗。发现偏头痛的模式有助于治疗。
来自这个头痛护理中心的pdf文件提供了一个记录发作和药物的综合系统。这把钥匙有助于查明引发偏头痛的类型,评估偏头痛的严重程度。
最喜欢的偏头痛的博客
贝丝·莫顿分享了她的慢性头痛经历,包括她如何应对恶心、对光敏感、声音敏感、表达思想困难、情绪波动和疲劳等症状。该网站不仅提供博客条目,还提供她与其他偏头痛患者在Twitter上聊天的链接。
作为一个经常经历偏头痛的人,丽莎·雅各布森创建了这个网站作为一个论坛,让所有偏头痛患者聚集在一起,通过知识、分享经验和幽默来帮助自己治愈。超过25万偏头痛患者通过她建立了联系脸谱网,Instagram,推特提要。
社论来源和事实核查
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