什么是雌激素？

雌激素是由女性卵巢、肾上腺、脂肪组织和男性卵巢产生的一组激素睾丸．它被认为是一种性激素，因为它是由生殖器官产生的，也影响这些器官。（1）

男性和女性都会产生雌激素，但它通常被认为是“女性激素”，因为男人身体较少。

雌激素通过血液流过血液并与细胞上的雌激素受体结合。激素对大脑，骨，肝，心脏，皮肤和体内的其他组织有影响，并调节代谢过程，如胆固醇水平．（2，3.）

雌激素主要有三种类型

雌激素酮,雌二醇和雌三醇是雌激素的三种主要类型。

雌激素有助于在青春期期间发起对女孩发生的物理变化，例如他们的月经周期开始，发展中学性别特征，包括乳房和身体头发。（2）

在女性育龄期，雌激素有助于调节月经周期，控制子宫内膜的生长。

雌二醇在育龄妇女中最常见。在怀孕期间，雌三醇由胎盘产生，而雌酮是绝经后(月经不再来的时候)身体唯一产生的激素。（3）

在男性中，雌激素对健康骨骼的生长和男性生殖系统的发育非常重要。然而，我们对雌激素在男性中的作用了解不多。（3）

雌激素替代疗法

女性达到更年期(当她们停止月经时)，卵巢开始产生较少的雌激素。（3）

当发生这种情况时，您的医生可能建议服用处方雌激素以帮助严重的更长期症状，例如：

• 热闪光
• 过度出汗，夜汗
• 发冷
• 模糊
• 头晕

你的医生也可能会开雌激素，如果:

• 你的身体在青春期不产生足够的雌激素。
• 你有外阴萎缩(一种生殖器皮肤状况)。
• 你有萎缩性阴道炎(炎症阴道）。
• 你有女性的性腺（卵巢不会产生足够的激素）。
• 你有特纳综合征（影响物理发展的遗传条件）。
• 你的卵巢已被删除。
• 你正处于危险之中骨质疏松症(虚弱，骨质疏松)。
• 你正在接受治疗前列腺癌．
• 你正在过渡或从男性到女性过渡。

当男性没有足够的雌激素时，他们的腹部会有多余的脂肪，性欲会降低。

服用雌激素

雌激素通常是一种药片，你可以口服，不管有没有食物。

您的剂量以及您认为它的频率将取决于您接受它的原因。

如果你对如何服用雌激素有任何疑问，请咨询你的医生或药剂师。

雌激素和潜在的副作用

如果您遇到以下任何副作用，请告诉您的医生：（1）

• 胃部不适
• 呕吐
• 的症状普通感冒
• 胃灼热
• 气体
• 腹泻
• 便秘
• 体重变化
• 腿抽筋
• 在手臂或腿上燃烧或刺痛
• 肌肉紧张
• 头晕
• 脱发
• 不寻常的头发生长
• 脸上的皮肤变暗
• 戴隐形眼镜刺激
• 乳房疼痛或温柔
• 阴道肿胀，发红，灼热，瘙痒或刺激阴道
• 阴道分泌物
• 性欲变化
• 紧张
• 沮丧

如果您遇到以下任何严重的副作用，请立即打电话给您的医生:

• 凸出的眼睛
• 皮肤或眼睛发黄(黄疸）
• 胃痛、肿胀或压痛
• 食欲不振
• 喉咙痛、发热、畏寒、咳嗽，或其他感染的迹象
• 弱点
• 关节疼痛
• 无法控制的运动
• 皮疹或水泡
• 严重过敏反应(过敏性休克)这通常伴随着麻疹，难以呼吸，感到晕眩，恶心或呕吐
• 麻疹
• 瘙痒
• 眼睛、脸、舌头、喉咙、手、胳膊、脚、脚踝或小腿的肿胀
• 声音沙哑
• 呼吸困难或吞咽

关于激素替代疗法的担忧

对激素疗法的关注始于21世纪初，当时女性健康倡议(WHI)的研究报告称，雌激素和黄体酮联合使用会增加乳腺癌和心血管疾病的风险。该研究还指出，激素治疗对绝经后的妇女弊大于利，表明单独的雌激素似乎与增加有关中风的风险而且对冠状动脉疾病．（4）

WHI在2002年警告了医学界研究结果美国医学协会杂志（jama）报告称，在对参与者进行了平均五年的跟踪研究后，研究人员过早地停止了雌激素加黄体酮的研究部分，因为服用这种药物的女性面临的乳腺癌风险过高，继续服用这种药物是不道德的。（5）

然后，两年后，只使用雌激素的研究也提前停止了，因为它也发现了血栓风险的增加。然而，这些女性的乳房并没有显著增加癌症风险．（6）

目前更多的分析没有显示这些风险与激素治疗相关(或存在)，包括2017年9月发表在《美国医学会杂志》上的一项后续研究。该研究发现，在累积的18年随访中，无论是雌激素加黄体酮的中位数服用5.6年，还是单独服用雌激素的中位数服用7.2年，都与全因、心血管或癌症死亡风险的增加无关。（7）

考虑到这些担忧过去争论围绕激素治疗，和你的医生谈谈这种治疗是否对你是一个好的选择。

当你有太多的雌激素

女性可能有过多的雌激素(通常被称为雌激素支配)。当这种情况发生时，会发生以下情况:(3)

• 体重增加，通常在腰部，臀部和大腿
• 在您的时期，轻盈或沉重的出血
• 经前综合症(PMS)症状加重
• 纤维囊乳房（非癌症乳房肿块）
• 子宫肌瘤(非癌性肿瘤)
• 疲倦和疲劳
• 性欲丧失
• 感到沮丧或焦虑

当男性的雌激素水平过高时，他们可能会出现乳房增大(男性乳房症)、不孕和勃起困难。（3）

根据您的医生确定导致您的高雌激素水平的内容，他或她可能开药，建议手术，或推荐膳食变更，以帮助降低雌激素水平。

来自激素促进的雌激素的健康益处

除了口头避孕为了计划生育，你的医生可能会开一种含有雌激素的药物来帮助缓解痛经如果你有一些围轴症症状或调节时期多囊卵巢综合征(PCOS)．此外，还有一些关于报告的研究避孕药可以降低卵巢，子宫和结直肠癌．（8）

节育形式雌激素通过做以下操作来保护您免受怀孕：

• 加厚粘液使精子难以到达子宫并使卵子受精
• 阻止你的身体排卵
• 减薄子宫的衬里

避孕药含有雌激素和一种孕酮．根据口服避孕药的品牌，药物和剂量可能有所不同，也可能采用不同的方法。它们也可能有不同的风险和好处。（8)

阴道环（NuvaRing）含有雌激素和孕激素，插入阴道内。环需要每月更换。请注意，在您应该穿的几个星期内，阴道内部没有戒指超过48小时，这意味着您没有完全保护怀孕。（9）

如果你采取以下任何一种措施，戒指可能不会有效:

• 抗生素等利福平利福平和利法酯
• 抗真菌Griseofulvin
• 一些艾滋病病毒药物
• 一些抗炎和心理健康药物
• 圣约翰草

环会导致以下副作用：

• 背部和下巴疼痛
• 肚子疼
• 恶心，出汗，呼吸困难
• 胸痛或不适
• 剧烈的头痛
• 视觉问题，例如看到闪光
• 皮肤或眼睛发黄

避孕皮肤补丁和其他形式的避孕方法一样，它含有雌激素和黄体酮。

这种贴片会贴在你的腹部、上臂、臀部或背部，每周更换一次，持续三周。然后你一周不戴贴片，然后重复这个循环。

如果你在阴道环下服用了上面列出的任何药物或补品，贴片可能就没有那么有效了。

此外，使用贴片可能会导致与戒指相同的副作用。（10）