偏头痛:医生不知道的事

新的发现表明,治疗女性的医生存在严重的知识差距,这可能会影响对这种衰弱疾病的治疗。

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你的医生了解偏头痛吗? iStock

毫无疑问,砰砰直跳的疼痛和一个偏头痛足以毁了你的一天。并发现你的医生的诊断和治疗知识偏头痛可能会加重你的痛苦。不幸的是,这可能是一种常见情况。一个这项研究发表在2020年12月30日的期刊上头疼调查了女性医疗保健提供者,如妇产科医生,对诊断和治疗偏头痛——并发现了一些重大的知识差距。

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虽然偏头痛很常见,但研究表明医生可能无法有效治疗

在一项对康涅狄格州115名女性医疗服务提供者的在线调查中,研究人员发现,83%的医生表示她们感觉非常有些舒适地诊断偏头痛,只有58%的人会定期询问他们的病人头痛在他们每年的访问期间。

只有24%的人会订购磁共振成像(核磁共振成像)来治疗一种新型头痛,而48%的人会将其用于伴有神经系统症状的头痛,如意识状态改变、虚弱、麻木、视力改变或说话困难。

只有不到50%的医生对常见的药物有知识,比如阿片类药物,非甾体抗炎药物(非甾体抗炎药)和曲坦类药物——如果经常用于急性发作,则与药物过度使用(或反弹性)头痛有关。

这些差距可能是因为只有37%的受访者表示接受了有关头痛和头痛的教育偏头痛

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女性偏头痛可能被误解,治疗不足

“不到一半的医生报告说,他们开了针对偏头痛的药物,”该研究的合著者说,布莱恩·m·格罗夫伯格医学博士他是哈特福德医疗头痛中心(Hartford Healthcare Headache Center)的主任,也是康涅狄格大学医学院(University of Connecticut School of Medicine)的神经学教授。而且“大多数医生并没有例行地开出预防偏头痛的药物,他们认为这样做会让他们感到不适。”这是有问题的,因为之前的研究表明,近40%的偏头痛患者可能符合预防性治疗的条件,但只有13%的患者接受了治疗。”

更重要的是,很少有参与者报告说有证据支持的病人偏头痛的非药物治疗例如生物反馈、认知行为疗法(CBT)或放松技巧。

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了解偏头痛意识挑战的根源

考虑到这一点,这项研究的结果尤其令人不安偏头痛研究人员指出,在美国,这种疾病在女性中的发病率大约是男性的三倍。许多女性的经验偏头痛发作之前或期间月经在产后或分娩后的一段时间内,或分娩期间围绝经期,即绝经前的几年.的大部分偏头痛的治疗发生在初级保健环境中,大约三分之一的妇女依赖其妇产科进行初级保健。显然,妇女保健从业人员在如何诊断方面需要更多的教育和培训和治疗偏头痛——大多数研究参与者表示,他们欢迎这些机会。

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如何知道你是否患有偏头痛,是否需要治疗

对于患有偏头痛的女性来说,获得缓解的第一步是和你的医生谈谈你的头痛和伴随症状.“在4000万患有偏头痛的美国人中,只有一半的人被诊断出患有偏头痛,或者向医疗专业人士咨询过偏头痛,”他说Dawn C. bus博士他是叶史瓦大学(Albert Einstein College of Medicine of Yeshiva University)阿尔伯特·爱因斯坦医学院(Albert Einstein College of Medicine of Yeshiva)的临床神经学教授,也是该协会的董事会成员美国头痛学会.“如果你经历了中度到重度的头痛,并干扰了你的功能,那可能是偏头痛。如果你有恶心或者对光线和声音敏感的头痛,可能是偏头痛。和你的医生谈谈这些头痛,以得到正确的诊断和治疗计划.”

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跟踪症状可以帮助您找到模式和触发器

写头痛日记是缓解偏头痛发作的最好方法之一。“它可以让受偏头痛影响的人,以及他们的治疗提供者,看到他们头痛的频率和严重程度,以及可能的诱因,”格罗夫伯格博士说。您还可以跟踪您的使用情况和急性反应止痛剂药物,补充剂(如镁,辅酶Q10和核黄素)会有帮助的预防偏头痛以及饮食等生活方式因素,水合作用睡眠bob bet体育 技术,荷尔蒙的波动,他补充道。

记住:使用非处方止痛药药物治疗偏头痛布斯博士警告说,过于频繁可能会适得其反,增加偏头痛的发生频率。在这种情况下,你可能会受益于预防性偏头痛药物和非药物治疗选择。

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认识偏头痛相关的条件和并发的情绪问题

另外,如果你没有得到治疗,一定要告诉你的医生焦虑或抑郁,敦促Kiran Rajneesh、黑带大师他是位于哥伦布市的俄亥俄州立大学神经疼痛科的主任,也是神经病学和神经外科的助理教授。他说:“如果你有这些症状,但没有得到治疗或治疗不足,你可能无法得到完全的缓解。头痛的治疗.”

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了解如何治疗偏头痛

在妇科医生和妇女保健提供者接受进一步的评估和管理头痛的培训之前,受偏头痛影响的妇女应该考虑去看医生头痛专家或者神经学家,格罗夫伯格说。同样,如果你的偏头痛发作严重干扰了你的日常功能,如果你一个月发作四次以上,或者急性药物无效或被过度使用,也是如此。

Rajneesh博士同意:“如果你觉得自己已经尝试了几个步骤,但在偏头痛的治疗上没有任何进展,如果下一步去看神经科医生是合理的,那就和你的医生讨论一下。”

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