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你或你认识的人很有可能患有偏头痛。在美国,近四分之一的家庭都有偏头痛患者,根据偏头痛研究基金会的说法.
如果你是偏头痛患者,尤其是刚确诊的偏头痛患者,你的医生可能会用很多术语来描述偏头痛偏头痛的症状而导致这些疾病的原因你并不熟悉——除非你喜欢在空闲时间阅读医学词典!
如果你不明白你的医生或药剂师告诉你的关于你的偏头痛或治疗为此,提出问题或要求澄清是很重要的。同样地,如果你读到或听到关于偏头痛的东西,你想了解更多,把它写下来,并在下次见到你的护理人员时询问他们。
使用这个词汇作为额外的资源来帮助你更好地理解偏头痛的许多不同方面。
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腹部偏头痛腹部偏头痛患者的腹部中部会有钝痛,症状还包括食欲不振、恶心、呕吐和脸色苍白。这种类型的偏头痛多见于5到9岁的儿童,很少发生在成年人身上。
大约有三分之二的儿童在青少年时期就“长大”了,虽然50%到70%的儿童会继续经历更典型的偏头痛,包括头痛症状.
流产药物治疗这类药物也被称为急性药物,当一个人感到偏头痛发作时就立即服用。流产偏头痛的治疗包括止痛剂如布洛芬而且对乙酰氨基酚一类是曲坦类药物,另一类是较新的药物CGRP怎样受体拮抗剂,或“gepants”(发音为JEE’-pants)。
异常性疼痛它描述的是通过普通的刺激来感受疼痛的体验,通常不会引起疼痛。例如,当你梳头或把头放在枕头上时,你会感到疼痛。异常疼痛可发生于偏头痛患者在一个月偏头痛发作10天以上的人群中更常见。
光环这个术语被用来描述一种感觉障碍,发生在四分之一的偏头痛患者身上。Aura通常包括视觉变化,一个人在视野中看到明亮的点或之字形,但也可能包括身体一侧的刺痛感和说话困难。先兆症状通常是“积极”的现象,这意味着它们涉及看到新事物或感觉新感觉,而不是“消极”的现象,如视力或感觉丧失,这是在睡眠中更常见的现象中风.先兆症状通常发生在偏头痛发作开始时,在头痛阶段开始之前。
肉毒杆菌这种药是由这种细菌产生的毒素制成的肉毒梭状芽胞杆菌.注射肉毒杆菌(onabotulinumtoxinA)前额和颈部被批准用于治疗慢性偏头痛,这被定义为每月15天或以上的头痛天数。肉毒杆菌已被证明可以显著降低偏头痛的频率和严重程度,以及头痛相关的残疾。
Cervicogenic头痛这种类型的头痛被归类为继发性头痛,这意味着疼痛是由头痛本身以外的其他原因引起的。在这种情况下,疼痛源自颈部。颈源性头痛的可能原因包括颈部损伤、关节炎、神经受压或椎间盘膨出或突出。
颈源性头痛的疼痛通常是单方面的,从颈部开始,通常会因移动颈部而加重。
降钙素基因相关肽这种小蛋白质在偏头痛发作时释放出来,被认为在偏头痛发作中起作用。血液中CGRP水平升高与慢性偏头痛有关。两种新型药物——CGRP受体拮抗剂和CGRP抗体——通过阻断CGRP或与之结合阻止其发挥作用。
慢性偏头痛如果偏头痛患者每个月至少有15天出现偏头痛症状,持续3个月以上,那么这个人就是患有偏头痛慢性偏头痛.大约85%患有这种疾病的人是女性。
“集束性头痛”指的是这种头痛以“集束性”或周期发生的方式,连续数周或数月频繁头痛,随后数月甚至数年没有头痛。在美国,集束性头痛估计影响20万到100万人。
脑震荡一个脑震荡是一种创伤性脑损伤这是由头部受到的打击、撞击或突然的震动或身体受到的撞击导致头部和大脑快速来回移动引起的。
击打或移动会使大脑在头骨中弹跳或扭曲,这可能会在大脑中产生化学变化,有时会拉伸或损伤脑细胞。头痛是创伤性脑损伤后最常见的症状之一。
皮层扩散性抑制这种现象发生在大脑中,被描述为一种改变的大脑活动的缓慢传播波,涉及神经元、神经胶质和血管功能的极端变化。神经元是在大脑内部传递信息,并从大脑和脊髓向身体其他部位传递信息的细胞。神经胶质细胞是中枢神经系统细胞的另一重要组成部分,具有多种功能。
大脑皮层扩张性抑郁被认为是导致偏头痛先兆的大脑变化的原因,并可能导致偏头痛。
周期性呕吐综合征(CVS)这是一种罕见的疾病,可以影响儿童和成人。CVS患者会反复出现严重的恶心和呕吐,持续数小时到数天,然后有一段时间他们感觉良好或症状较轻,之后才会恢复。其他症状还包括头晕、精神不振、皮肤苍白、腹部疼痛,和头痛。
患有CVS的儿童可能会长大,但在很多情况下,他们最终会发展成偏头痛。
情景性偏头痛患有偏头痛的人每个月有14天的头痛被称为间歇性偏头痛。那些经常头痛的人患有慢性偏头痛。
偏瘫的偏头痛这是一种罕见的先兆偏头痛亚型。它导致一侧身体虚弱,可能会在攻击之间或攻击期间切换到两侧。其他症状往往是先兆的一部分,如视觉变化,刺痛,麻木,和嗜睡,也可以发生。发作通常包括头痛。
偏瘫偏头痛的症状可以持续数小时到数天,极端情况下可以持续4周。严重偏瘫偏头痛发作可能与脑病(脑功能改变)或昏迷有关,在极少数情况下可能导致永久性脑损伤甚至死亡。
药物过度引起的头痛(卫生部)也被称为反弹性头痛,药物过度引起的头痛是由于过度频繁使用急性偏头痛或止痛药物引起的。这种类型的头痛几乎每天都会发生,经常在醒来时出现。
当止痛剂如非甾体抗炎药或者一个月服用对乙酰氨基酚超过15天,或者曲坦类,麦角胺,或者阿片类药物每月使用超过10天。每天摄入超过200毫克的咖啡因会增加MOH的风险。
经期偏头痛大约五分之三的女性患有偏头痛月经或与月经有关的偏头痛偏头痛发生在经期前、经期中、经期后或排卵期。医生有时把这种类型的偏头痛称为“双月经性”偏头痛。
人们怀疑这种类型的偏头痛主要是由水平的变化引起的雌激素女性荷尔蒙,调节月经周期。雌激素和荷尔蒙的波动孕酮与偏头痛有关。
Migralepsy这是一种症状,可发生在有先兆的偏头痛。在migralepsy,偏头痛几乎会立即(在一个小时内)出现癫痫发作,或者癫痫发作后会出现头痛。偏头痛和癫痫目前还不清楚。有一些共同的环境风险因素,如头部损伤,增加了这两种疾病的风险。
神经阻滞神经阻滞是缓解某些人疼痛的有效方法类型的头痛,包括偏头痛和集束性头痛.医生可能会在颅底、眼睛上方或太阳穴注射局部麻醉剂和类固醇,以阻断来自神经的疼痛信号。另一个选择是蝶腭神经节(SPG)阻滞这种方法通过鼻内导管将麻醉剂输送到鼻腔骨结构后面的神经细胞集合。SPG与三叉神经密切相关,三叉神经是头痛障碍的主要神经。
神经阻滞并不是对每个人都有效,但当它们有效时,缓解可以持续几天到几个月。
神经学家这类医生治疗神经系统疾病,有时专门治疗一种疾病,如偏头痛。神经科医生也可以帮助他们的病人处理其他医疗问题,如疼痛和抑郁。
神经调节这种形式的治疗,也被称为神经刺激,用于治疗不同类型的慢性疼痛,包括偏头痛。神经调节是通过有针对性地将刺激传递到大脑的特定部位来改变神经活动;刺激可以是电刺激或化学剂。神经调节的目标是“重置”神经系统,使其正常工作,从而缓解疼痛。
阶段偏头痛发作可能有四个阶段,包括前驱期、先兆期、头痛期和后驱期。并不是每个偏头痛患者都经历了所有的四个阶段,个人也不可能每次偏头痛都经历相同的阶段。
畏光(感光性)这是头痛疾病的常见症状,包括偏头痛。恐光症指的是一个人因光线而感到不适或疼痛。对于一个患有畏光症的人来说,如果光照到别人认为不舒服的程度,就会引发头痛或使其更严重。
Postdrome阶段这是偏头痛的第四阶段,也是最后一个阶段。有时也被称为“偏头痛宿醉”,这个阶段会出现疲劳、肌肉疼痛、脱水、头晕、脑雾;然而,有些人可能会在后期感到亢奋或兴奋。
预防药物预防性药物用于降低偏头痛发作的频率和严重程度。如果一个人一个月偏头痛发作4到5次,甚至更多,这些药物通常被推荐使用。可选择的药物包括用于其他情况的药物,如受体阻滞剂或抗抑郁药或偏头痛特异性药物,如长效曲坦类药物或降钙素基因相关肽疗法(CGRP)。
原发性头痛疾病这些头痛是慢性大脑疾病,不是由潜在的系统性疾病、创伤或肿瘤引起的。偏头痛和紧张性头痛是原发性头痛的例子。
前驱症状期这是偏头痛发作的第一个或警告阶段,尽管不是每个偏头痛患者都经历过前驱期。在发作的先兆期或头痛期之前,它可以持续数小时或数天。症状包括过度打哈欠,脖子酸痛、疲劳、注意力难以集中、对光、声音、气味敏感。
救援药物这也被称为“桥梁”,或短期预防性治疗。如果流产治疗不能缓解症状,或者不能耐受,就会使用挽救性药物。这些药物通常只会在短时间内“打破”偏头痛周期,包括类固醇或抗恶心药物。
暗点作为偏头痛先兆的一部分出现的视觉症状通常开始于一个小的光洞,可以扩展到更大的模式,可能包括之字形、亮点和闪光。盲点指的是视野中视力受损或部分丧失的区域。
继发性头痛疾病这种类型的头痛是由另一种情况或损伤引起的,它触发了颈部和头部的疼痛敏感区域。虽然继发性头痛远没有原发性头痛那么常见,但它可能是严重健康状况的潜在迹象,比如脑瘤,动脉瘤,脑膜炎(引起脑部炎症的感染),或颈部或脑部损伤。继发性头痛疾病通常在没有预警的情况下发生,并引起剧烈的疼痛。
地位Migrainosus也被称为顽固性偏头痛,这是一种偏头痛发作,头痛期持续72小时以上,治疗没有反应。状态偏头痛可导致严重的痛苦和脱水,在急性情况下,可能需要住院治疗。
紧张性头痛紧张性头痛的正式名称是“紧张性头痛”,它感觉就像一根带子在挤压头部,疼痛还会影响头皮和颈部。与偏头痛不同的是,紧张性头痛不典型地伴有恶心、呕吐以及偏头痛典型的对光和声音敏感。当颈部和头皮肌肉因压力、抑郁、焦虑或头部受伤而紧张或收缩时,紧张性头痛就会发生。偏头痛患者也可能患有紧张性头痛。
耳鸣耳鸣最常被描述为耳鸣,但它也可以被体验为咆哮、咔哒声、嘶嘶声或嗡嗡声。它可以是轻柔的,也可以是响亮的,可以是高音的,也可以是低音的,它可以存在于一只耳朵或两只耳朵中。耳鸣与不同类型的头痛疾病有关,包括偏头痛。
三叉神经三叉神经是一种有三个分支的神经,负责面部和头部其他部位的感觉,并负责咀嚼和咬咬等功能。三叉神经的核(中央部分)位于颈后高位,在c1、c2和c3椎,这是脊柱的最高椎体。人们认为,三叉神经通路在偏头痛发作时被激活。
触发触发器是导致偏头痛的原因。它们对每个人都不一样,对于特定的个体来说,它们可能在每次攻击中都不一样。但有一些偏头痛的诱因经常被报道,包括天气的变化,尤其是气压或湿度的变化;高海拔;航空旅行;不愉快的气味;明亮的灯光;脱水;不吃饭;女性荷尔蒙的变化; stress; loud sounds; and too little or too much sleep.
曲坦类这些药物是一类被批准用于治疗急性偏头痛的药物。曲坦类药物在发病早期服用效果最好。这些药物是有选择性的5 -羟色胺受体激动剂,也就是说,它们的作用部分是通过刺激神经递质血清素可以减少炎症和收缩血管。
前庭偏头痛这种类型的偏头痛患者眩晕,这意味着一个人感觉他们好像在旋转,或者他们周围的世界在旋转。这种感觉会导致恶心和呕吐。这种类型的偏头痛会导致耳鸣等听力问题。一个前庭偏头痛头痛时可发生,也可不发生。
眩晕眩晕的人感觉到他们在旋转或移动,而不是他们在旋转,或者他们周围的环境在旋转。眩晕与头晕不同,头晕的特点是感觉头晕、空间迷失、失去平衡。