发展慢性偏头痛的危险因素
据估计，慢性偏头痛影响了大约1%到2%的普通人群和大约8%的偏头痛患者．根据一项研究，每年约有3%的发作性偏头痛患者转变为慢性偏头痛论文于2016年7月在网上发表自然神经学评论》．
一个分析该研究于2019年3月发表在杂志上头疼研究了导致慢性偏头痛的危险因素。从发作性偏头痛发展为慢性偏头痛的最有力证据包括以下因素:
- 急性药物过度使用根据定义，这是指每周有三天或三天以上使用急性药物治疗头痛
- 抑郁症
- 头痛日频率增加
好消息是，慢性偏头痛通常是可逆的。的论文指出，大约四分之一的慢性偏头痛患者在慢性偏头痛(从急性偏头痛过渡到慢性偏头痛)的两年内得到缓解自然神经学评论》．
尽早但不太频繁地服用急性药物的挑战
许多偏头痛患者会在偏头痛发作的早期服用曲坦类药物。但如果你患有慢性偏头痛，就很难知道什么时候服用它们，多尔蒂说。
多尔蒂说:“人们被告知，‘不要太频繁地治疗’，但为了让曲坦类药物有效，你需要尽早治疗。”她补充说，如果你是一个循规蹈矩的人，想同时注意这两点，那可能是一个真正的挑战。
多尔蒂告诉她的病人，曲坦类药物是一把双刃剑，从某种意义上说，它们可以有效地缓解偏头痛发作，但如果比建议的使用频率更频繁，它们的使用可能导致药物过度使用头痛，并增加慢性偏头痛的风险。
药物过度使用头痛，也称为反弹性头痛，是一种慢性的日常头痛，急性时发生治疗头痛或者偏头痛患者每周服用两到三天以上美国偏头痛基金会．
除了曲坦类药物，这些头痛还与麦角胺有关，阿片类药物，以及非处方止痛药，如扑热息痛(对乙酰氨基酚)、非甾体抗炎药物(非甾体抗炎药),如布洛芬而且甲氧萘丙酸，以及含有阿斯匹林咖啡因，根据美国偏头痛基金会．
由于这些担忧，有些人每次服用曲坦类药物时都会感到焦虑，多尔蒂说，他们可能会“感到内疚，认为自己对疾病进程有贡献。”
但她说，试图忍受或对服用曲坦类药物感到内疚，对控制你的疾病没有任何帮助。
设置功能优先级来帮助药物优先级
多尔蒂说:“对于那些每天都感到疼痛的患者，我会和他们讨论他们的功能优先级。”例如，她可能会建议周一到周五工作的慢性偏头痛患者在周一到周五期间服用两到三天的药物。
道尔蒂说:“在周末，当你有更多的储备、时间和家庭支持时，你就可以在认知行为疗法、生物反馈和非药物疗法上加倍投入，我们会制定一个计划。”每个人都不一样;她补充道，这个问题没有唯一的答案。
多尔蒂建议，具体阐述你的功能目标和你想做的事情，无论是参加家庭活动还是完成5公里赛跑。
她说:“这类目标很有帮助。”“你想做什么?我们如何设定现实的期望，并为实现目标制定计划?”
尽可能使用非药物疗法
多尔蒂喜欢给患者一个大工具箱，告诉他们如何解决偏头痛，而药物只是其中的一部分。
她补充说，非药物干预措施往往没有得到充分利用，因为它们不在保险的覆盖范围之内。
以下是一些对偏头痛有积极影响的疗法和实践:
偏头痛的正念认知疗法这种心理疗法专注于帮助人们转变消极的思维模式改变可能增加偏头痛发作可能性的行为。一个该研究于2019年9月在线发表头疼发现该方法证明了疗效，特别是当与药物一起使用时。
正念的减压这一为期八周的项目已被证明在广泛的人群中减少了心理困扰。它被证明可以改善残疾，生活质量，和成年人的抑郁症患有偏头痛研究发表于2021年JAMA内科．
生活方式的改变Dougherty说，你在改善睡眠卫生、定期锻炼、管理压力、和家人谈论你需要什么方面所做的努力都有助于改善偏头痛。
针灸有证据表明针灸可以减少偏头痛患者头痛的频率美国偏头痛基金会．一个发表于2016年7月Cochrane系统评论数据库在22项研究中发现，在接受针灸治疗的患者中，有59%的人在接受六个月的治疗后，头痛的频率下降了50%或更多。
如果你觉得没有什么能缓解偏头痛该怎么办
多尔蒂说，许多患有慢性偏头痛的人在现有的治疗方法下，他们的偏头痛天数可能会减少，但头痛的时间仍然很长。“你必须有其他资源和方法来引导它，因为就我们目前所处的位置来说，我们真的不太可能找到治愈方法。我们还有很长的路要走。这令人沮丧，”她说。
与此同时，你可以这么做。
把你的沮丧转化为积极的东西
多尔蒂建议参与教育他人，并通过一个倡导团体，如偏头痛疾病的关联或者一个支持社区，比如偏头痛又．她说，你也可以和你的邻居、家人和朋友聊天，当他们问你近况如何时，你要诚实地回答他们。
多尔蒂说:“告诉他们偏头痛是什么，它不仅仅是头痛，它是一种改变生活的疾病。”她补充说，这可以帮助人们认识和接受偏头痛。
充分利用可用资源
多尔蒂建议探索治疗慢性偏头痛的可用资源。
- 的头痛和偏头痛患者联盟是一个为偏头痛和头痛患者辩护的团体。该组织提供关于偏头痛和治疗方案的信息，以及克服保险障碍和如何利用财政援助的技巧偏头痛的治疗．
- 远程医疗可以帮助您更容易地与您的护理团队联系和跟进。Dougherty说，这是大流行在获得方面的一线希望。
- 墨尔本大学的健康、运动和运动医学中心提供了一个名为painTRAINER．该项目提供课程，教授应对疼痛的技巧，以及如何在日常生活中使用这些技巧。
对你的医疗提供者诚实
如果你觉得偏头痛没有任何效果，或者治疗给你带来了经济压力，请让你的医生知道。多尔蒂说，在危机发生之前进行这样的对话，可以帮助你和你的服务提供者一起找到解决方案。
专注于做你能做的
多尔蒂推荐NPR播客隐藏的大脑由尚卡尔·韦丹塔姆主持。
这一集于2020年12月14日发布，名为“最小化痛苦，最大化快乐”，其中引用了西奥多·罗斯福的一句话:“在你所处的地方，用你所拥有的，做你能做的。”
“我认为这对我的患者和慢性偏头痛患者来说是有道理的:你的情况并不理想，但你有很多可以给予和提供的东西，我希望你专注于这一点。这里面真的有很多可能性，”多尔蒂说。
