癫痫症状:不是所有的癫痫发作看起来都一样

医学综述
对癫痫患者的急救是为了保证患者的安全和舒适。 iStock

癫痫的主要症状是癫痫发作,但不是所有的癫痫发作看起来或感觉都一样。癫痫发作的程度通常反映了大脑参与的程度。

例如,只有身体一侧(单侧)的癫痫症状往往表明癫痫只发生在大脑的一侧。单侧癫痫发作表明该发作是“集中”发作,也就是说它起源于大脑的某个部位,并停留在该部位。

来自大脑两侧的癫痫发作(称为“全身性”癫痫发作)可能导致身体两侧(双侧)出现症状。

如果没有被其他人观察到,或者不清楚发作的时间,癫痫有时也会被归类为“未知”。

在癫痫发作期间会发生什么?

对彼此而言全身性和局灶性癫痫发作,症状又细分为运动(运动)和非运动(不运动)症状。(12

运动症状

考虑以下内容运动症状

  • 阵发性症状是指肌肉反复有节奏地抽搐
  • 强直性症状,当肌肉僵硬时
  • 滋补克隆症状,当肌肉加强和抽搐时。当滋补克隆症状是广义的时,结果是抽搐。过去常常被称为“Grand Mal”癫痫发作的普遍化滋补克隆癫痫发作。持续超过五分钟的广义滋补克隆癫痫发作是医疗紧急情况。
  • 肌阵挛症状,肌肉短暂抽搐。抽搐几乎可以看起来像抽搐。全身发作时,肌阵挛可表现为眼皮颤动。在局灶性癫痫中,肌阵挛症状可能仅仅表现为一个额外的动作。和所有癫痫发作症状一样,这种运动是不由自主的。
  • 肌肉无力或无力的弛缓性症状。如果一个人有全身性弛缓性发作,这有时被称为“跌落发作”。
  • 自动化是不受控制的运动,有时会发生焦点癫痫发作。自动化可以包括各种各样的运动,包括咀嚼或唇部咂嘴,手摩擦或拍手,盆腔推动,脱衣服甚至运行。

Nonmotor症状

非运动性癫痫症状包括:

  • 缺席,当一个人盯着你,好像“没人在家”。这种癫痫过去被称为“小癫痫”,它是一种影响大脑两侧的广泛性癫痫。
  • 行为逮捕,其中人停止他们在做什么时刻
  • 思维或感受的变化,有时导致偏执狂或侵略
  • 自主神经系统症状,身体的变化,如起鸡皮疙瘩,皮肤潮红,或勃起,通常是对刺激的反应自动发生,似乎是自发的。
  • 在患有广泛性强直性阵挛发作的患者身上可以观察到的其他症状包括哭喊、发绀(皮肤和嘴唇发紫)、唾液白沫、肠或膀胱失去控制,以及咬脸颊或舌头。

局灶性癫痫的意识水平

全身性癫痫发作的人往往意识不到周围的环境。

另一方面,患有局灶性癫痫的人在癫痫发作期间可能有也可能没有意识。因此,局灶性癫痫发作可进一步按意识水平分类:意识清醒或意识受损。

  • 局灶性意识性发作这个人知道在癫痫发作期间发生了什么,但他们可能无法回应他人。这些曾经被称为“简单的部分癫痫发作”。
  • 焦点癫痫发作有损害这个人可能在焦点癫痫发作期间混淆,或者他们可能没有意识到。该人可能会有有限的事件记忆。这些癫痫发作用于被称为“复杂的部分癫痫发作”。

预兆:对即将发作的警告

有些人在癫痫发作前有症状,警告他们即将到来的癫痫发作。这被称为“光环”,研究人员认为,Auras也是重点意识到癫痫发作。

有些光环可能是模糊的,比如恐惧或déjà的似曾相识感。有些人的胃里会有一种上升的感觉,就像坐在过山车上一样。先兆症状还包括身体运动、异常行为和认知变化,如:

  • 跺脚
  • 手挥舞着
  • 混乱
  • 咀嚼运动
  • 对刺激
  • 记忆丧失
  • 时间感的扭曲,或者身体的大小
  • 脱衣服
  • 舌头咬或流口水
  • 电击情绪
  • 心理体验

在焦点癫痫发作的人群中更常见。研究人员认为,高度特定的光环(如嗅到某种嗅觉)是癫痫发作障碍的良好预测因素。

癫痫发作后的症状(后症状)

癫痫发作后的时期被称为后期。

有些癫痫发作结束后,患者会感觉基本恢复正常。其他癫痫发作时,患者可能会在几分钟或几小时后出现后症状。

癫痫发作后可能出现的一些症状包括:

  • 头痛,混乱或难以说话
  • 疲惫或嗜睡
  • 肌肉酸痛
  • 恐惧或尴尬或抑郁症
  • 恶心或疼痛
  • 记忆丧失
  • 知觉改变
  • 精神病

全身性和局灶性癫痫发作后均可出现癫痫后症状。

状态癫痫症

癫痫持续状态是指一个人癫痫发作时间延长,或者连续多次癫痫发作之间没有休息。这类癫痫发作不太可能自行停止。

特别是在全身性强直阵挛发作时,在发作持续太久之前停止发作是很重要的。大多数癫痫发作最多持续2到3分钟。超过5分钟的癫痫发作被认为需要医疗干预。

如果您观察到有人似乎是一个滋补克隆癫痫发作,请确保他们是安全的,并记下时间。如果癫痫发作持续超过5分钟,请致电911。

在滋补克隆癫痫发作期间,可以影响多个身体系统,包括该人的呼吸和心率和新陈代谢。癫痫发作的神经损伤的风险显着增加后30分钟后增加。(3.

扣押急救

对有癫痫发作的人的急救通常旨在保持这个人的安全和尽可能舒适。对于那些结局,有一些基本的东西要记住(4):

  • 要知道,大多数癫痫发作只持续几秒钟到几分钟,不会危及生命。保持冷静,在癫痫发作期间和发作后都要安慰病人。
  • 如果一个人有全身性强直阵挛发作(“大发作”),首先要确定他们是安全的。在癫痫发作期间,应将该区域的任何尖锐物品或可能被拉到患者身上的物品移开,以防止对患者造成伤害。如果被抓的人有摔倒的危险,帮助引导他们到地面或舒适的椅子上。在头部下面放一块折叠的衣服,以防止头部撞到地板。
  • 记下时间。如果癫痫发作比平常更严重,那么该人受伤或窒息,或者扣押超过5分钟,致电911.(参见上面的“状态癫痫”。)
  • 不要试图在癫痫发作期间举行一个人。这不会阻止抽搐,如果你试图抑制他们,你会对自己和他们造成伤害。
  • 如果患者在癫痫发作期间正在行走,帮助引导他们远离交通、高度或地铁或火车站台边缘等危险。
  • 不要把任何东西放到癫痫患者的嘴里!这样做会增加窒息的风险。为了防止强直性阵挛发作时被唾液呛到,把病人侧翻,这样他们的嘴就对着地面。
  • 癫痫发作后,留在人们之前,直到他们感到正常或觉得能够联系可以帮助他们的别人。
  • 如果你患有癫痫,请帮助你身边的人了解如何在癫痫发作时帮助你。如果你有任何速效紧急药物,告诉你身边的人如何以及何时使用它们。佩戴某种形式的医疗证件,帮助陌生人或急救人员了解可能发生的情况。

你可以找到更多关于癫痫基金会网站上的癫痫急救

死于癫痫

最多癫痫患者过充实的生活,他们通常不会死于疾病。

每年每1000名癫痫患者中就有1人死于癫痫猝死。原因尚不清楚,但一些研究指出心脏或呼吸功能的遗传差异。研究正在进行中。

对于某些人来说,癫痫症状可能会随着时间的推移而变得恢复健康。对于癫痫的其他人来说,癫痫发作的斗争可能是终身,尽管很多治疗方法

社论来源和事实核查

  1. 癫痫和癫痫发作:希望通过研究。国家神经疾病和中风研究所.2017年12月6日。
  2. 癫痫发作的类型。癫痫的基础。2017年3月20日。
  3. 儿童和成人长时间癫痫发作的治疗新指南。美国癫痫协会。2016年2月9日。
  4. 一般急救步骤。癫痫的基础。2017年9月2日。
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