什么是眩晕?症状、原因、诊断、治疗和预防

医学综述

如果你有眩晕症,你可能会觉得自己在移动或旋转,而实际上并没有。或者你可能会觉得周围的事物在运动,而实际上它们并没有。

许多人将眩晕描述为感觉眩晕,但它与“light-headed”不同。

对于患有眩晕症的人来说,简单的运动异常剧烈,这种情况会影响你的日常生活。

你的症状可能取决于你发作的原因和眩晕的类型。

类型的眩晕

眩晕的两种主要类型是:

  • 周围性眩晕周围性眩晕是由连接内耳和大脑的内耳或前庭神经区域的问题引起的。这是最常见的眩晕类型。
  • 中枢性眩晕中枢性眩晕当大脑出现故障时就会发生,尤其是在大脑的小脑区域。

RSV-HSN:一种新型眩晕?

研究人员最近发现了一种新的眩晕症。在一个2018年6月发表在该杂志上的一项研究神经学在美国,科学家称之为“复发性自发性眩晕伴摇头眼震”(RSV-HSN)。

参与者坐在一个黑暗的房间里,让考官前后移动他们的头,持续约15秒。接下来,研究人员记录了参与者的眼部运动。结果显示,RSV-HSN患者的眼球运动被称为“眼球震颤”,持续时间比其他眩晕患者更长。

科学家们说,与其他类型的眩晕相比,RSV-HSN涉及更严重的晕动病发作。在这项研究中,RSV-HSN患者的症状包括恶心、呕吐、头痛和无法忍受头部运动。他们经历的症状从一周几次到一年一次。

目前,RSV-HSN的病因尚不清楚,但药物治疗似乎对这种情况很有效。

眩晕的症状和体征

眩晕的症状因人而异。你的症状可能是轻微的,也可能是严重的,这取决于引起问题的原因。

周围性眩晕的一些常见体征和症状包括:

  • 头晕
  • 感觉你在移动或旋转
  • 无法聚焦眼睛
  • 单耳听力损失
  • 平衡问题
  • 耳鸣
  • 出汗
  • 恶心或呕吐

中枢性眩晕可能导致以下症状和体征:

  • 复视
  • 吞咽困难
  • 面瘫
  • 眼球运动困难
  • 口齿不清
  • 四肢无力

眩晕是什么感觉?

许多人将眩晕描述为感觉房间在旋转。这可能会让你感到身体倾斜、摇晃、不平衡或不稳定。

有时候,当你站着、走路或转动你的头时,这些不愉快的感觉会更糟。许多人将这种感觉描述为身体上的疲惫和劳累。有时,这种感觉非常严重,你会感到恶心或呕吐。

眩晕的症状通常不包括头晕、晕厥或晕车。

眩晕的原因和危险因素

眩晕本身并不是一种疾病。相反,它是其他疾病的症状。找出引起你症状的原因是你的医生在评估如何治疗时首先要采取的措施之一治疗眩晕.在你治疗头晕之前,你需要知道是什么引发了头晕。确定特定的风险因素和医疗条件可能会有所帮助。

一系列的问题会导致眩晕。一些最常见的病症被称为良性阵发性位置性眩晕(BPPV), Ménière的疾病迷路炎. 不太常见的原因包括偏头痛、药物治疗、头部损伤和中风。

年龄超过50岁的女性会增加患眩晕症的风险。

家庭成员有眩晕或其他因素,如头部受伤,也会增加你出现症状的机会。

眩晕:内耳的问题

眩晕的症状通常是内耳(前庭系统)问题的结果。你的内耳在帮助你感觉平衡方面起着很大的作用。

在你的耳朵里有一个叫做前庭迷路的小器官,它包括半规管,其中含有液体和毛发状的传感器。

耳朵里的其他结构,被称为耳石器官,帮助监测头部的运动和位置与重力的关系。耳石器官中含有能让你对重力产生反应的小晶体。

有时,这些晶体会断裂并进入半规管。这会刺激根管内的毛细胞,使其对头部位置变化更敏感。它可以让关于你身体位置的错误信息发送到你的大脑。

基本上,内耳疾病会导致大脑从内耳获得与眼睛和感觉神经(向大脑发送信息的神经)接收到的信号不匹配的信号。

了解更多关于眩晕的原因:常见的风险因素,遗传,和更多

眩晕症是如何诊断的?

诊断性眩晕并不总是简单的。事实上,这可能是一个棘手而复杂的过程,因为头昏眼花的人往往难以描述自己的具体症状。

首先,你的医生会通过询问你的具体症状来确定你是否有“真正的眩晕”。然后,重点将是诊断原因。你的医生可能会询问你的家庭和病史,进行身体检查,并进行各种测试。他们可能会给你做一个动作,叫做迪克斯·霍尔派克动作,来重现眩晕症状。如果阳性,则诊断为周围性眩晕。

其他的身体检查是测量你的平衡,分析你的眼球运动,或者评估你身体的哪一侧受到眩晕的影响。成像检查,如计算机断层扫描(CT)或磁共振成像(磁共振成像),可以让医生看到你体内的情况。在某些情况下,听力测试,视力测试,血检,甚至过敏测试也使用了。

根据疑似病例的不同,每个人可能需要不同的检测眩晕的原因

相关:了解更多有关眩晕测试的信息

您的全科医生可能会将您推荐给专家,如耳鼻喉科医生或神经科医生-专注于内耳或平衡问题的专家-来帮助诊断或治疗您的病情。

在选择专家时,你应该考虑他或她的教育、培训和经验。你可能还想问问专家的设备是否有诊断和治疗眩晕混乱。

虽然诊断过程有时看起来很乏味,但重要的是坚持到底,这样你就能找出引起症状的原因。

你应该在什么时候向医生咨询你的症状?

如果你有眩晕症状,并且周期性发作超过一周,你应该去看医生。

如果你有任何影响你日常活动的头晕症状,去看医生也是一个好主意。

什么时候应该寻求紧急护理?

眩晕的症状很少是由严重的危及生命的情况引起的。但是,如果您感到头晕并伴有以下症状,应立即就医或寻求紧急医疗:

  • 头痛一种新的、不同的或严重的头痛
  • 听力损失
  • 复视或视力丧失
  • 发热
  • 说话含糊不清或说话困难
  • 四肢无力
  • 意识丧失
  • 麻木或刺痛
  • 走路困难
  • 协调的损失
  • 无法消化食物,或不断呕吐

了解更多有关眩晕诊断的信息:测试和筛查、早期诊断和医生

预后的眩晕

在很多情况下,眩晕的症状会在几天内自行消失。但对其他人来说,这是慢性的。

患有眩晕症的人会感到沮丧。你的发作可能是不可预测的和零星的。有些日子,你可能没有任何症状,而其他日子,你可能有虚弱的头晕发作。好消息是,有有效的治疗选择,大多数情况下,这些治疗可以帮助你控制或消除症状,所以你可以享受每天的活动。

眩晕持续时间

症状可能持续几分钟,也可能持续数小时。有些人眩晕持续数周或数月。

眩晕的治疗和药物选择

有几种治疗方法可以帮助缓解眩晕症状。

Canalith Repositioning Procedure(也被称为Epley手法)是一种流行的治疗方法,包括通过运动来重新定位内耳Canalith(钙晶体),在帮助人们治疗最常见的眩晕方面,成功率约为80%。

其他类型的物理疗法用于缓解内耳问题引起的眩晕。有时需要药物、注射、心理治疗或手术。你的医生可以帮助你决定哪种选择最适合你。

药物的选择

一些药物过去常常治疗眩晕症状包括:

替代和补充疗法

如果你能在家里治好眩晕症呢?你的医生可能会为你提供详细的指导,让你在家里进行改良的重新定位练习,比如Epley操作。

许多人还报告说,改变他们的饮食,不吃含盐、含糖或高咖啡因的食物,可以改善他们的症状。良好的水合作用是对抗眩晕的另一种方法。

膳食补充剂,如银杏叶提取物,也被证明可以改善症状。

此外,瑜伽、太极、放松技巧和充足的睡眠可能会帮助你改善平衡,防止眩晕。在进行任何家庭治疗之前,请先咨询你的医生。

了解更多关于眩晕的治疗:药物,替代和补充疗法,手术选择,和更多

眩晕的预防

大多数时候,眩晕是无法预防的。但了解并避免某些风险因素可能有助于预防它。例如,骑自行车或运动时戴头盔,或采取措施防止摔倒,可以保护自己免受头部伤害。

眩晕并发症

眩晕会影响你的日常生活。如果你的发作是频繁的或严重的,你可能不能工作,开车,或执行其他任务。

通常,患有持续性眩晕症的人被建议不要开车或操作机器,因为这些活动可能对自己和他人造成危险。

眩晕也会导致摔倒,从而导致受伤。老年人尤其担心摔倒,因为他们更容易骨折和其他并发症。根据美国国家老龄化委员会的数据,跌倒是美国老年人致命和非致命伤害的头号原因。

研究与统计:谁有眩晕症?

眩晕被认为是一种常见症状。根据加州大学旧金山医学中心的数据,在美国,近40%的成年人一生中至少经历过一次眩晕。

眩晕症通常在老年人中更为普遍,但它可以影响任何年龄的人。女性比男性更容易出现眩晕症状。

其他研究表明,在美国,大约有1250万65岁以上的成年人有头晕或平衡问题,这严重干扰了他们的生活。

根据国家眩晕和平衡中心的数据,在美国,每年有500万到800万次因头晕而就诊的医生,而头晕是75岁以上的人去医院就诊的主要原因。

黑人和亚裔美国人还有迷魂

眩晕可能影响所有肤色和种族的人,但一些研究表明,少数族裔可能有更高的风险,某些类型的头晕。

一项研究发表于2016年前庭研究杂志,研究发现,与白人相比,美国黑人更容易患BPPV。这项研究的作者说,这可能是因为美国黑人的糖尿病发病率较高。

这项研究的数据也表明,BBPV在亚裔美国人中更为普遍。

眩晕的相关情况和原因

与眩晕密切相关的一些疾病包括:

我们热爱的资源

刚开始,控制眩晕似乎很难。幸运的是,有各种各样的资源可以帮助你了解更多的问题和导航得到治疗。

最喜欢的迷魂组织

前庭障碍协会

吠陀的目标是教育、支持和授权那些患有前庭神经紊乱症(如眩晕症)的人。一个独特的特点是他们的病人注册表-记录病人经历的健康信息数据库。

美国平衡学会

这是美国最大的多专科中心之一,用于评估和治疗头晕和平衡障碍。查看他们的self-quiz晕眩和平衡问题。

国家耳聋和其他沟通障碍研究所

NIDCD提供了关于平衡障碍,Ménière和前庭神经鞘瘤的丰富信息。

喜爱的在线支持网络

平衡与眩晕

该组织旨在提高人们对平衡障碍的认识,并为晕眩患者提供帮助。他们的请专家部分让您向顶级健康专家提交问题。您可能还想查看法律服务如果你需要残疾人福利方面的帮助,该网站会为你提供找律师的建议。

吠陀经支持团体

与他人交流可能正是你应对自己的问题所需要的眩晕发作.吠陀经的网站帮助你找到你所在地区的支持团体。或者,你也可以加入一个在线群组。

喜爱的应用程序、产品和小工具

aVOR

这款免费的应用程序演示了前庭神经紊乱是如何在身体中发生的。它是为大学水平的学生和医疗专业人员设计的教学工具,但这些信息也可以帮助外行人。

Vestibio

需要一个私人教练来做你的眩晕训练?Vestibio试试。这是一个易于使用的前庭康复治疗应用程序,可以跟踪你的康复过程。它可以帮助你完成指定的练习,并自动保存你的结果,以便稍后与你的医生分享。

最喜欢的患者博客

眩晕的侦探

“眩晕侦探”DPT金伯利·贝尔博士写了这篇信息丰富的博客。她提供了管理头晕、识别症状等方面的技巧。

妈妈看到双

作者是一对双胞胎的母亲,这篇博客记录了作者患前庭偏头痛和其他慢性疾病的经历。

最喜欢的年度会议

美国神经学学会

美国神经学学会的年度会议涵盖了神经紊乱方面的一些最新突破。你可以浏览程序在这里

了解更多关于眩晕的额外资源和支持

社论来源和事实核查

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