近视

什么是近视?症状、原因、诊断、治疗和预防

莎拉Altshul
通过 医学上的审查,
综述:
医学综述
近视是最常见的视力问题之一。梅奥诊所称，患有这种疾病的人不能将他们的视力聚焦在远处的物体上，这使得远处的物体看起来模糊，而近距离的物体看起来仍然清晰。

根据过去的研究，估计美国有40%的人患有近视。

近视的迹象和症状

近视可逐渐发展，也可迅速发展。据美国国家眼科研究所称，近视通常从6岁到14岁之间开始，在20岁之前会变得更严重，然后通常会趋于稳定。

近视的症状可能包括:

  • 远处的物体看起来很模糊
  • 需要眯起眼睛才能看得清楚
  • 头痛
  • 眼疲劳

近视的原因和危险因素

最常见的是，近视是一种解剖问题，由眼球太长导致光线不能直接聚焦在视网膜上(眼睛后面的“屏幕”)。近视也可能是由角膜(眼睛前部的透明层)形状不正确引起的。

这两个问题阻止光线直接聚焦在视网膜上。相反，光线聚焦在视网膜前面，使得远处的物体看起来模糊。

尽管研究人员仍然不清楚为什么有些人会近视而其他人不会，但这种情况可能是遗传的。美国验光协会(AOA)指出，如果你的父母中有一方或双方都近视，那么你患近视的几率比那些父母没有近视的人要高。

根据该杂志2015年3月发表的一篇文章，一些研究表明，花太多时间在室内可能是儿童近视率上升的一个原因自然．

克利夫兰诊所指出，这种情况也可能在成年后出现，原因是视觉压力(这可能是由近距离活动，如阅读或电脑工作引起的)。

近视是如何诊断的?

一个完整的眼部检查验光师据梅奥诊所称，近视可以很容易地检测出来。

通常，学校视力测试将是家长第一次了解到孩子近视。

有时，家长或老师看到孩子眯着眼看远处的物体后，会发现近视。

成人可能会开始意识到他们有这种情况，当他们看电影有困难时，开车时不能清楚地看到远处的物体，或参与其他涉及到看远处的物体的活动。

如果你看不清远处的东西，最好做个眼科检查。

根据梅奥诊所的说法，即使你没有近视的症状，也没有患上更严重眼疾的高风险，做一次眼科检查也是一个好主意:

  • 从20岁到40岁每隔5到10年
  • 从40岁到54岁，每两到四年一次
  • 55岁到64岁之间每隔1到3年
  • 从65岁开始，每隔一到两年

但如果你是青光眼等某些眼病的高危人群，或者你患有糖尿病，你应该从40岁开始每隔1到2年进行一次眼科检查。

预后的近视

近视没有根治方法，但戴眼镜或隐形眼镜可以矫正单纯性近视。

定期的眼科检查可以导致更好的结果眼科医生(眼科医生)发现并治疗任何可能出现的并发症。某些生活方式的改变可以防止近视恶化。根据克利夫兰诊所的说法，这些问题包括限制屏幕时间和屏幕休息，花时间在户外，和戒烟．

近视的持续时间

根据美国眼科协会的研究，近视倾向于出现在学龄儿童身上，并随着眼睛的成长而持续发展，直到20岁左右。

据克利夫兰诊所(Cleveland Clinic)称，对于大多数近视患者来说，这种情况会在20岁前稳定下来，但在某些情况下，它会随着年龄的增长而继续恶化。

近视的治疗和药物选择

近视最简单的治疗方法是戴矫正镜片，无论是眼镜还是隐形眼镜。另一种治疗方法是手术。根据梅奥诊所的说法，三种常见的手术包括:

LASIK(激光辅助原位角膜磨镶术)在这个过程中，一个眼科医生首先在你的角膜上切一个圆形的铰链瓣。

使用准分子激光(与其他激光不同，它不产生热量)，医生将从你的角膜中心去除层，改变它的形状，改善你的视力。

激光辅助角膜上皮下切除术在这个过程中，医生只在角膜的薄外层(上皮细胞)工作。

在形成一个皮瓣后，医生使用准分子激光重塑角膜外层。

PRK(光致折变角膜切除术)在这个过程中，类似于LASEK，上皮细胞被医生完全移除。

在使用激光重塑角膜后，医生不会更换上皮细胞，上皮细胞会重新生长，并符合新的角膜形状。

这些手术的并发症可能包括:

  • 对最初的视力问题矫正不足或过度
  • 视力问题，如明亮灯光周围的晕圈或其他效果
  • 干眼
  • 感染
  • 角膜瘢痕
  • 视力下降(极少)

药物的选择

2017年发表在该杂志上的一项研究斜视发现每日剂量的低浓度阿托品眼药水可有效预防近视的发生，且无明显副作用。

研究人员还不确定具体的原因阿托品影响近视，但他们假设药物可能刺激释放多巴胺的眼睛。

临床试验目前正在观察阿托品滴剂对儿童的有效性和安全性。研究正在进行中，但低剂量的眼药水可能有助于减缓儿童近视的发展。

非医学治疗

角膜塑形术是一种非手术治疗近视的方法。也被称为角膜矫正或角膜屈光治疗(CRT)，它包括佩戴刚性隐形眼镜，使角膜的曲率逐渐变平。因此，眼睛改变了聚焦光线的方式。这种隐形眼镜只佩戴几个小时，比如在你睡觉的时候。白天，隐形眼镜被摘除，视力可能暂时清晰。

美国眼科学会报告说，由于视觉压力而患近视的人也可以使用视力疗法。通过各种眼保健操，可以改善较差的聚焦能力，恢复更清晰的远距离视力。

预防近视

美国眼科学会指出，患有进行性近视的高危儿童(由于有家族史、发病年龄早、长时间近距离观察)可以通过双焦眼镜或隐形眼镜、角膜矫形术、滴眼药水或综合使用这些方法来减缓近视的进展。

由美国国家眼科研究所资助的一项临床试验的结果于2020年8月发表在《眼科杂志》上美国医学会杂志研究发现，佩戴多焦点隐形眼镜的儿童近视进展较慢。

根据一项研究，台湾的临床医生已经确定，花时间在户外可以预防儿童近视眼科学这是美国眼科学会(American Academy of Ophthalmology)发表的期刊。

你可以通过避免或限制导致眼睛疲劳的活动来保持眼睛健康，比如花在数字设备上的时间。

近视的并发症

可能的并发症包括:

  • 视网膜脱离与远视人士比较(远视)，患有近视的人被认为有更高的风险经历视网膜脱离，而且随着近视程度的增加，风险也更大。
  • 青光眼近视的患者也更有可能患最多的近视类型的青光眼比那些有远见的人。
  • 失明近视与视网膜脱离和青光眼之间的联系也使退化性近视成为美国失明的主要原因。
  • 白内障高度近视(见下面的相关情况)是一种日益普遍的疾病，也会增加人们青光眼和视网膜脱离的风险，以及过早发育白内障美国国家眼科研究所(National Eye Institute)的数据显示。

研究与统计:谁有近视?

据美国国家眼科研究所称，越来越多的研究表明，近视在美国和世界各地正变得越来越普遍。在未来几十年里，预计这一上升趋势将继续下去。

根据美国近视协会的报告，患有近视的儿童数量正在增加:四分之一的父母有一个近视的孩子，大约75%的近视儿童是在3岁到12岁之间被诊断出来的。

BIPOC和近视

根据美国国家眼科研究所的数据，美国黑人近视病例占美国近视病例的7%，在2000年至2010年间增加了1%。

拉美裔美国人占美国近视病例的8%，在2000年至2010年间增加了3%。

根据美国疾病控制与预防中心(CDC)的数据，黑人和西班牙裔美国人最近进行眼科检查的可能性低于白人和非西班牙裔美国人。2017年是美国疾病控制与预防中心可获得数据的最近一年，黑人和西班牙裔美国人都有大约35%的可能做过眼科检查，相比之下，亚裔美国人的这一比例为44%，白人和非西班牙裔人口的这一比例为47%。

近视眼的发展似乎是东亚或东南亚人的一个特别关注的问题。2020年11月发表在该杂志上的一项研究眼科学与视觉科学研究研究了1.1万名近视儿童的数据，发现在以下群体中——白人、黑人、西班牙人、南亚人、东亚或东南亚人、其他亚洲人以及其他或未知群体——亚裔美国儿童的近视恶化风险明显高于其他任何群体。


近视相关条件

高度近视 这种罕见的、遗传性的高度近视发生在孩子的眼球长得超过正常范围或角膜太陡的时候。根据严重程度，高度近视可以通过戴眼镜或隐形眼镜来矫正，在某些情况下，还可以通过手术来矫正。据克利夫兰诊所(Cleveland Clinic)称，它可能会增加晚年患白内障、视网膜脱落和青光眼的风险。

退行性近视这种近视相对来说比较少见，但正如上面提到的，它是法定失明的主要原因，因为它会损害视网膜。

资源我们爱

近视眼信息最喜爱的组织

国家眼科研究所(NEI)

NEI为读者提供了关于近视的详细背景信息，从危险因素到预防，包括眼睛发育过程中到底是什么出错导致了这种情况。该网站还介绍了目前有关近视的研究，包括由美国国立卫生研究院(National Institutes of health)资助的研究和临床试验。

梅奥诊所

作为一个在临床实践、教育和研究方面有着广泛影响力的非营利组织，梅奥诊所提供广泛的、对病人友好的近视背景。治疗近视清楚地提出，并定期更新，所以读者将找到可操作的指导。那些即将去看眼科医生的人也可以阅读关于如何准备以及要问医生什么问题的建议。

美国眼科协会(AOA)

美国眼科协会代表了美国超过44,000名验光医生，是眼科保健和验光方面的权威。该网站涵盖了近视的要点，如诊断和各种治疗方法。

Sarah Amandolare补充报道。

编辑来源和事实核查

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