干眼症是什么?症状、原因、诊断、治疗和预防

医学综述
眼睛干涩的人
眼睛发红、视力模糊、眼皮沉重、不会哭、眼睛发黄或发痒都是干眼症的症状。 在上面

几乎每个人都在某个时刻有过眼睛干涩的感觉。事实上,急性恶化是常见的,许多生活方式的选择和环境因素——比如使用手机或在低湿度的环境中——都会引发症状,说惠特尼·豪泽博士,一个验光师在田纳西州孟菲斯市的TearWell高级干眼症治疗中心工作,他是DryEyeCoach.com

但是,虽然短暂的干眼症可能不会太麻烦,但慢性干眼症或干眼症综合症则完全是另一回事。

这种不断恶化的情况比普通的干眼症要严重得多。以至于豪瑟医生将其描述为一种“慢性炎症状态”,在这种情况下,干眼症症状会持续、频繁和严重。(1

干眼症的体征和症状

干眼症会引起眼睛的各种问题。常见的干眼症症状包括:(1)23.

  • 刺痛、灼烧或瘙痒
  • 疼痛或发红
  • 沙子般的感觉(好像有什么东西进了眼睛)
  • 线放电(粘液
  • 眼睛先是湿润,然后是干涩
  • 不能哭
  • 暂时性视力模糊或眼睛疲劳
  • 对光线敏感
  • 沉重的眼皮
  • 戴隐形眼镜困难
  • 阅读或使用电脑导致的眼睛疲劳

常见问题与答案

怎样才能摆脱干眼症呢?
人造泪液可以滋润你的眼睛,帮助摆脱干燥。你可以在柜台上购买人工泪液,或者你的医生会给你开润滑滴剂。改变生活方式也可以消除干眼症。这包括多喝水,限制酒精摄入,在电脑前工作或阅读时多眨眼。
干眼症的原因是什么?
干涩的人没有足够的眼泪。这要么是因为眼泪的产生减少,要么是因为干燥的空气或风等环境因素导致的眼泪蒸发增加。干眼症也可能是衰老的自然组成部分。药物也会引发干眼症,以及一些慢性疾病。
如何自然治疗干眼症?
为了自然地治疗干眼症,使用加湿器增加空气中的水分。避免香烟烟雾和其他刺激物,戴上环绕式太阳镜保护眼睛免受风的伤害。使用热敷,用温水和婴儿洗发水清洗眼睑,以改善眼泪质量。
你只会有一只眼睛干涩吗?
虽然干眼症通常会影响两只眼睛,但也有可能只有一只眼睛干涩。干眼症会让人感觉一只眼睛或两只眼睛都有刺痛感。你可能还会出现视力模糊、发红和对光敏感的症状。
干眼症会消失吗?
干眼症通常是暂时的,通过人工泪液或改变生活方式症状会有所改善。如果在家治疗没有改善症状,你的医生可能会开处方眼药水来缓解症状。这包括减少炎症或刺激眼泪产生的眼药水。

干眼的原因和危险因素

干眼是一种眼部润滑不足的情况,要么是因为泪腺没有产生足够的眼泪,要么是因为眼泪蒸发得太快。(1)

眼泪(水、油和粘液的混合物)是保持眼睛健康和视力清晰所必需的。每当你眨眼的时候,一层眼泪就会覆盖在你的眼睛上,它可以保护你的眼睛不受感染,保持眼睛湿润,并冲走灰尘和碎片。(2)

以下是干眼症的一些危险因素:(1)

干眼症的种类

干眼症分为两种:(3)

含水泪缺乏性干眼症眼睛的泪腺不能产生足够的中间含水泪液层,导致眼泪产量低。

蒸发干眼眼睛的睑板腺不会产生强大的眼泪外层脂质层,导致眼泪蒸发得太快。

眼泪还有第三种成分——由杯状细胞产生的内黏液层,它能使水层均匀地分布在眼睛表面。(3)

除了干眼症外,干眼症有时也被称为:4

  • 角膜结膜炎新铸的卢比
  • 功能失调的撕裂综合征
  • 泪角膜结膜炎
  • 蒸发性泪液缺乏或水性泪液缺乏
  • LASIK-induced神经营养epitheliopathy

如何诊断干眼症?

如果你经常出现干眼症症状或干眼症症状恶化,请去看医生。全面的眼部检查可以诊断这种情况。这包括对眼睛、眼睑和角膜的外部检查。(5

你的医生还会使用一种特殊的眼睛染料来测试你的眼泪流量和眼泪的质量。(5)

干眼的预后

不管干眼症的严重程度如何,都不会危及生命。事实上,它是高度可治疗的。轻度病例的症状可以通过非处方药物缓解,而慢性干眼症可能需要处方或手术。(5,6

干眼持续时间

由环境因素、健康问题或药物治疗引起的急性干眼症可能会消失或改善,只要你确定了干眼症的原因并做出必要的调整——例如治疗潜在的健康问题或更换药物。(5)

不幸的是,严重的干眼症不能完全治愈,她说阿里乌斯派信徒Fartash, OD,一个垂直地震剖面网络验光师,她经常往返于旧金山和加州的奥兰治县。但并不是所有的希望都落空了。(1)

法塔什医生说:“确定干眼症原因的最好方法是去看眼科医生。”“有了正确的工具和一致性,它是可以管理的。”

干眼症的治疗和药物选择

正确的干眼症治疗方法通常取决于你的疾病原因。

场外期权

对于轻微或偶尔的干眼,人工泪液(干眼液)可以帮助润滑眼睛,缓解症状。人工泪液最好的地方是你不需要处方。(6)也有多种选择,包括含有电解质的滴液。这些眼药水不仅能保持眼睛湿润,还能保护眼睛表面。(7

或者,有些眼药水含有防腐剂,以防止打开瓶子后细菌的生长,也有些眼药水不含防腐剂。后者的添加剂更少。如果你对眼药水中的某些成分过敏,或者你每天使用人工泪液超过4到6次,这是一个选择。(7)

处方选项

虽然人工泪液有时是干眼症的第一道防线,但更严重的症状需要你的处方眼科医生或验光师。

和你的医生谈谈免疫抑制药物的事Restasis(环孢霉素).这种药物通过阻止干扰眼泪产生的炎症来缓解干眼症。(8

同样,处方药也是如此Xiidra (lifitegrast)也能有效地控制病情,豪瑟说。(3)

或者你可能需要暂时使用皮质类固醇眼药水可以消炎。抗生素眼药水还可以减少眼睑炎症,帮助眼泪分泌油脂。(3、5)

催泪药(cevimeline毛果芸香碱)是改善干眼症的另一种选择,或者你也可以使用释放一种物质来增加润滑的眼镶物,效果很好。(5)

手术的选择

如果你有干眼症,可以选择暂时(用小塞)或永久(通过手术)关闭眼睑内角的泪液引流孔。(2、5)

关闭你的眼泪引流孔可以让有限的泪水在你的眼睛上停留更长时间。

替代和补充疗法

如果你喜欢用自然的方法治疗干眼症,可以考虑针灸。一项对19项研究的综述发现,对于干眼症,针灸疗法结合人工泪液疗法比单独人工泪液疗法更有效,但个别研究的结果各不相同。(5,9

家庭疗法和一些生活方式的改变也可以缓解干眼症的症状。

法塔什说,如果你因其他疾病而服用处方药,请咨询医生,看看干眼症是否是这种药物的常见副作用。

如果可能的话,改善干眼症可能需要换用其他药物。

如果隐形眼镜导致干眼症,最好戴上眼镜。(8)

对一些人来说,从补充剂或食物中摄入omega-3脂肪酸(包括鲑鱼和沙丁鱼等脂肪含量高的鱼类,以及核桃和亚麻籽)可以减少眼睛的刺激,法塔什说。(8)

她还建议使用加湿器将水分重新注入干燥的空气中,暂停使用科技产品让眼睛休息一下,在眼皮上铺一块温暖潮湿的抹布几分钟以缓解压力。(2)

预防干眼症

以下是减轻或预防干眼症的其他方法:(1,2,8)

  • 在户外时要戴上环绕式眼镜,以保护眼睛免受风的伤害
  • 经常眨眼
  • 不要使用吹风机
  • 用婴儿洗发水清洗眼睑,帮助眼睛释放油脂
  • 删除每天化妆
  • 如果你在电脑前工作,至少每20分钟离开屏幕一次
  • 吃点抗组胺药缓解过敏症状
  • 每天喝8到10杯水可以预防脱水
  • 停止吸烟

隐形眼镜和干眼症

至于隐形眼镜,干眼症并不意味着你不再适合戴隐形眼镜了。但法塔什建议说,你需要和医生谈谈干燥的问题,然后选择适合这种情况下佩戴的镜片,比如一次性每日一次性镜片。

对于干眼症来说,最好的隐形眼镜是柔软的隐形眼镜,以及低含水量的隐形眼镜,比如由硅胶水凝胶制成的隐形眼镜。(10

干眼症的并发症

如果不及时治疗,与干眼症相关的并发症包括眼部炎症和眼部感染,特别是由于干眼症导致角膜受损。(6)

可损害角膜的情况包括角膜擦伤和角膜溃疡.严重的干燥还会降低视力,法塔什警告说。

另一个可能的问题是结膜炎(红眼病),或结膜发炎即覆盖眼睛白色部分和眼睑内表面的粘膜。(6)

干眼症的严重程度不同,也会降低你的生活质量。视物模糊对光线的敏感会让人很难完成日常工作,比如开车和阅读。干涩的眼睛也会使你很难完成作业,你的工作表现也会受到影响。

干眼症会导致飞蚊症吗?

如果你伴有干眼症眼睛飞蚊症,你可能会质疑这种联系。虽然同时出现两种眼部疾病并非不可思议,但“飞蚊症并不一定与干眼症有关,尽管这两种情况都很常见,尤其是随着我们年龄的增长,”法塔什说。

她解释说:“有时,松散的细胞或纤维在眼液中聚集在一起,在视网膜上投下阴影,我们看到的是漂浮的黑色斑点或斑点,被称为眼浮物。”(11

最重要的是,不治疗干眼症会扰乱你的日常生活,导致生活水平降低。

研究与统计:干眼症有多常见,谁有?

干眼症可能发生在任何年龄,但在老年人中最常见。(3)

近500万50岁及以上的美国人受到干眼症的影响。(12

有趣的是,这种情况对女性的影响比男性大。(1、4)

亚洲人和干眼症

尽管干眼症可能影响任何人,但研究发现,亚洲人可能有干眼症的倾向。(13

2019年1月发表的一项研究眼表面研究了103名亚洲参与者和103名白人参与者的眼干、泪膜质量和眼表的差异。他们发现,与白人参与者相比,亚洲参与者有更严重的干眼症状。(13)

这可能是因为亚洲人的睑板腺功能较差。这个腺体负责分泌液体。研究人员还观察到,亚洲参与者“不完全眨眼的程度更高”,这可能进一步导致了眼睛干涩的倾向。(13)

干眼的相关条件和原因

虽然干眼症可能是由环境和生活方式因素造成的,但有些情况也会增加泪液质量差的可能性。

干眼症与以下因素有关:(14

根据2017年发表在《中年健康杂志,围绝经期和绝经后妇女也容易出现眼睛干涩。这可能是由于激素雌激素还有雄激素,它会影响泪膜的产生。(15

资源我们爱

最喜欢的组织基本干眼症信息

美国眼科学会

AAO提供了关于干眼症症状和原因的详细信息。你还可以找到预防和治疗的技巧,以及患者的故事,相关文章,和回答关于干眼症和眼科的常见问题。

干眼病的基础

干眼症基金会致力于改善干眼症患者的生活。这是一个很好的关于如何应对的鼓励和建议的来源。该网站提供了干眼症词汇表、个人故事和有用的文章。

国家眼科研究所

国家眼科研究所也提供了大量的资源来帮助你应对干眼症。您可以了解症状、预防和原因。此外,该网站还提供最新研究、视频、可打印书籍和传单的链接。

最喜欢的在线支持网络

不哭不哭

这个博客致力于提高人们对干眼症的认识。它汇集了个人故事、应对技巧、最新研究以及与眼睛健康有关的常见问题的答案。

干眼症专区论坛

虽然很多人都有干眼症,但你可能会觉得自己很孤独——尤其是当干眼症影响到你的生活质量时。然而,干眼论坛提供了一个联系和接受那些理解你奋斗的人的支持的地方。

最喜欢的远程医疗资源

EyeCareLive

有关于干眼症的问题吗?EyeCareLive是一个允许眼科医生在网上扩展他们的实践的平台。使用该服务进行视力测试,讨论你的眼睛问题,并接受电子处方。

额外的完约瑟夫Bennington-Castro

编辑来源和事实核查

  1. 干燥的眼睛:概述。梅奥诊所.2020年9月24日。
  2. 什么是干眼症?美国眼科学会.2020年9月22日。
  3. 关于干眼症的事实。国家眼科研究所.2019年7月5日。
  4. 了解干眼症。关于愿景.2019年6月。
  5. 干眼病:诊断。梅奥诊所.2020年9月24日。
  6. 干眼综合症。NHS精选.2018年12月17日。
  7. 人造泪液:如何为干涩的眼睛选择眼药水。梅奥诊所.2019年2月12日。
  8. 干眼症:Sjögren的典型症状。干燥综合征的基础
  9. 金斌,金明,姜世盛,南海杰。优化针灸治疗干眼综合征:系统综述。补充医学和疗法.5月3日,2018年。
  10. 张文华,张文华,张文华,等。使用硅酮水凝胶隐形眼镜改善与隐形眼镜相关的干燥症状。验光与视觉科学.2008年8月。
  11. 眼睛飞蚊症:概述。梅奥诊所.2020年8月28日。
  12. 眼睛健康统计数据。美国眼科学会
  13. Craig J, Lim J,等。亚洲人和白种人眼表的种族差异:一项同地点成年流动人口队列研究。眼表面.2019年1月。
  14. Javadi M, Feizi s,干眼症。眼科与视觉研究杂志.2011年7月。
  15. 佩克·T,奥尔萨科维什·L,等。绝经期和围绝经期年龄组的干眼症。中年健康杂志.2016年6月16日。
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