过敏症状及诊断

每年有超过5000万的美国人患有过敏症。任何人都可能患上或发展成过敏症，这在美国是第六大致病原因。（1.)尽管过敏很常见，但诊断过敏并不总是那么简单。

过敏的诊断涉及多个因素，如确定个人的症状及其发生时间、回顾家族史和病史、接受体格检查和测试。

过敏会引起一系列症状。你的症状和体征取决于你的过敏类型，这可以帮助过敏专科医生诊断你对什么过敏。

如果你对吸入的东西过敏，你的眼睛、鼻子和肺部很可能会有反应。如果你对你吃的东西过敏，你的口腔、胃和肠道可能会出现症状。

你也可能在不同的时间对同一过敏原有不同的反应。

食物过敏的症状可能包括：

• 嘴里有刺痛感
• 嘴唇、舌头、脸或喉咙的肿胀
• 荨麻疹
• 胃痛
• 速发型过敏反应(严重,危及生命过敏反应)

一昆虫咬伤或刺痛过敏可能导致:

• 刺痛处有大面积肿胀
• 喘息,咳嗽，胸闷，或呼吸急促（气促）
• 全身发痒或起荨麻疹
• 速发型过敏反应

过敏反应服用药物可能导致：

• 皮肤瘙痒
• 荨麻疹（特别是胸部、背部或腹部的小红斑）或其他皮疹
• 面部肿胀
• 喘息
• 速发型过敏反应

空气中的过敏症会导致过敏性鼻炎(花粉热)，其特征是:

• 打喷嚏
• 流鼻涕,鼻塞
• 水汪汪、红肿或肿胀的眼睛
• 咳嗽
• 鼻子、眼睛或上颚发痒

如果你怀疑自己有过敏症状，记录下你的症状，包括过敏开始的时间和引发过敏的原因。关于潜在过敏诱因的信息将帮助你的医生记录你的病史。

为什么人们的过敏症状是由不同的东西引起的(过敏原)与人体免疫系统产生的某些抗体有关。

被称为免疫球蛋白E（IgE）的抗体是在免疫系统对过敏原产生过度反应时产生的。它们引发细胞连锁反应，导致过敏反应。每种类型的IgE都有一个针对特定过敏原的“雷达”，因此过敏反应是对特定触发因素的反应(2.)

有很多东西会引起过敏。一些最重要的常见的过敏原包括:

花粉

花粉与季节性变应性鼻炎有关。花粉是雄性植物产生的微小的生殖细胞，用来使雌性植物受精。许多种类的树、草和杂草产生花粉。

无论你住在哪里，你都可能受到花粉的过敏反应。然而，美国东南部地区的花粉情况最糟糕。许多患有季节性过敏症的人也患有全年性过敏症。

宠物

对猫和狗的过敏反应会影响大约三成的猫和狗过敏的人. (3.)

与普遍的误解相反，动物的皮毛并不是引起过敏的重要原因。但它会收集灰尘、霉菌、花粉和其他过敏原。宠物的皮屑(死皮细胞)、唾液和尿液也会引发过敏反应。（4.)

猫过敏往往比狗过敏更常见。虽然有些品种可能比其他品种更容易过敏，但不存在低过敏性的狗或猫。

食物

超过170种食物会引起过敏，但90%的食物过敏原都属于特定类别，包括鱼类、贝类、鸡蛋、牛奶、小麦、大豆、坚果和(最常见的)花生。（5.)

估计有8%的美国儿童有食物过敏，超过30%的食物过敏儿童有多种食物过敏。（6.)

模具

霉菌是一种真菌，几乎可以在任何地方生存，并在潮湿的环境中茁壮成长。霉菌将孢子（甚至比花粉还小）释放到空气中。孢子通过风或湿度传播，可吸入。

虽然霉菌的种类很多，但只有少数几种会引起过敏。当在室内（通常在浴室、厨房和地下室）发现霉菌时，它们全年都会引起过敏症状(7.)

蟑螂

蟑螂和它们的粪便是过敏和哮喘的常见诱因。根据美国哮喘和过敏基金会（AAFA），研究表明，过敏和接触蟑螂的儿童比其他哮喘儿童更需要去医院治疗哮喘(8.)

尘螨

尘螨是一种八条腿的微小生物，小到肉眼看不见。它们也是全年过敏最常见的诱因之一。尘螨以人体皮肤的微小部分为食。根据AAFA，人类每天大约脱落1.5克皮肤细胞，这足够喂养100万只尘螨。（9)

昆虫叮咬和螫伤

大多数人在几小时或几天内从昆虫叮咬或蜜蜂叮咬中恢复过来，并伴有轻微的疼痛、瘙痒和肿胀。

带刺的昆虫会注入微量的毒液，对过敏的人会产生危及生命的反应。五种昆虫——蜜蜂、大黄蜂、黄蜂、黄夹克和火蚁——的刺会引起过敏反应。（10)

幸运的是，大多数叮咬昆虫，如蚊子或跳蚤，很少引起极端反应。

乳胶

乳胶是一种天然橡胶，用于气球和一次性手套等产品中。乳胶过敏可导致皮肤接触产生轻微过敏反应（肿胀、发红和瘙痒）。在极少数情况下，乳胶可导致荨麻疹、呼吸困难或腹泻即使是速发型过敏反应．

不到1%的美国人对乳胶过敏。这种情况在医护人员和其他经常戴乳胶手套的人当中更为常见。（11)

药物治疗

药物可引起过敏和非过敏反应。过敏反应可以是轻微的(如a皮疹或鼻部症状）或危及生命（过敏反应）。

所有药物都有副作用，但过敏反应只占5% ~ 10%。（12)

为了诊断过敏，你的医生会首先检查你的病史和家族史。体检可能包括x射线或肺功能测试，也能帮助发现过敏迹象或症状。

你的医生可能会推荐以下一项或多项过敏测试:

皮肤测试

过敏皮肤试验最常用于诊断目的。这些检测并非万无一失，可能产生假阳性或假阴性结果。有严重过敏反应或服用某些药物如抗组胺药，这可能会影响结果。

皮肤点刺试验(也称为穿刺或划痕试验)包括将过敏原提取液滴在皮肤上(通常是手臂或背部)，然后用针或柳叶刀将其刺入皮肤。

一次可以检测多达40种过敏原。如果病人对其中一种物质过敏，就会在患处出现红色、发痒的肿块(风团)。

在某些情况下，特别是在测试对青霉素或昆虫毒液过敏时，过敏原可能被注射到手臂的皮肤中（称为皮内测试）(13)

当测试引起皮肤刺激的过敏原时，可使用贴片测试。贴片用于将皮肤暴露于潜在过敏原，而不是刺穿或注射皮肤。

过敏血液测试测量血液中lgE抗体的数量。

总IgE测试测量血液中IgE抗体的总数，阳性结果表明存在某种过敏。特异性IgE测试可测量针对个别过敏原的IgE抗体水平，有助于识别特异性过敏。(14)

放射过敏吸附试验（RAST）曾经是标准过敏试验血液测试，但另一种被称为酶联免疫吸附试验(ELISA)的检测方法有时是首选。（15)

如果你被怀疑有食物过敏，你的医生可能会建议你记录下症状和诱因，以确定引起你反应的食物。

你可能会被要求从饮食中删除某些食物，然后再次食用它们，以确定它们是否有问题。

如果你可能有食物或药物过敏，你的医生可能会让你吸入或摄入少量的潜在过敏原。这被称为挑战测试，是在严格的医疗监督下进行的。

Lynn Marks的补充报告