速发型过敏反应是什么?症状、原因、诊断、治疗和预防

过敏反应是一种严重的过敏反应，通常会同时影响你身体的多个部位。

它可以由暴露在任何过敏原——一种你已经过敏的物质中引发。最常见的诱因是食物、药物、昆虫毒液和乳胶。

在过敏反应中，你的免疫系统会释放大量化学物质来对抗入侵你身体的危险物质。这些免疫系统的化学物质会对你身体的不同部位产生不同的影响。

如果过敏反应足够严重而不及时治疗，可能会导致你休克。冲击的迹象通常包括呼吸急促，皮肤苍白或潮湿，头晕，脉搏急促而微弱。

过敏反应需要立即用注射肾上腺素这通常是在患者到达医院急诊室之前实施的，他们应该尽快去那里。

如果你知道自己容易过敏，你应该随身携带肾上腺素自注射装置随身携带。你也应该尽你所能避免已知的过敏诱因。

由于过敏反应涉及免疫系统释放的多种不同化学物质，科学家仍在努力了解不同症状可能发生的方式和原因。

近年来，过敏反应越来越常见，尤其是在儿童和年轻人中，原因尚不完全清楚。（1，2，3.，4）

过敏反应会发生什么

过敏反应指的是一些过敏反应几乎同时在你体内发生。它是由免疫系统在身体各个组织中释放的大量化学物质引发的。

这些化学组包括花生四烯酸代谢物、趋化因子、细胞因子、蛋白酶和蛋白聚糖。每一组都含有更多特定的化学物质。

与过敏反应有关的一种化学物质是组胺的目标抗组织胺药物．组胺在这个过程中起到了一个作用，它可以放松你的血管，收紧你的喉咙和呼吸道，并增加粘液生产．

但由于组胺只是众多与过敏反应有关的化学物质之一，服用抗组胺药本身的好处往往有限。

过敏反应中释放的每一种化学物质都负责一项特定的任务，有些化学物质与某些症状的关联更大。（4）

过敏是如何导致过敏反应的

当你的免疫系统对一种被认为是威胁的物质(即过敏原)反应过度时，就会发生过敏反应。

为了应对过敏原，你的免疫系统会释放化学物质过敏症状．对于特定的过敏原，这些症状通常发生在你身体的一个部位。

但在某些情况下，你的免疫系统会释放出多种化学物质，而且数量比平时更多，导致你身体的多个部位发生反应。这些反应统称为过敏反应。（5）

当你的免疫系统对一种特殊物质敏感时，过敏就会发生。目前还不完全清楚，为什么某些物质会在某些人身上发生，而在另一些人身上却没有。基因可能与这些差异有关。

一旦你的身体对过敏原过敏，任何程度的过敏反应都可能发生。(1）

过敏性和类过敏性反应

有时，一种物质会在你第一次接触它时引发类似于过敏反应的反应。这不是真正的过敏反应，因为你的身体还没有对这种物质过敏。

这被称为类过敏反应，可以发生在对药物的反应，比如吗啡而且阿斯匹林,对比剂(一种进入体内进行某些成像测试的物质)。它也可以由运动引起。

尽管类过敏反应与真正的过敏反应在你体内释放的化学物质可能有所不同，但两者的症状、治疗方法和并发症的风险是相同的。(1、3)

过敏反应往往会同时影响你身体的多个部位，而不是像典型的过敏反应那样只影响你的皮肤或上呼吸道。

过敏反应的症状可能包括以下几点:

• 皮疹或荨麻疹
• 不安和焦虑
• 皮肤发红或苍白
• 喉咙肿胀，声音嘶哑
• 脸和舌头肿胀
• 胸闷
• 鼻塞
• 恶心或呕吐
• 脉搏微弱或快速
• 头晕
• 心悸
• 意识丧失(1,2)

在严重的情况下，过敏反应会导致一个人停止呼吸或休克——这是一种导致血压降至危险低水平的急性情况。在这种情况下，过敏反应可能是致命的，除非立即提供紧急帮助。（2）

过敏反应症状通常在你接触引起过敏的过敏原后15分钟内开始，尽管在某些情况下，过敏反应可能需要一个小时或更长时间才会出现。（3）

一旦过敏反应的症状开始，他们往往进展迅速。

认识到过敏反应的迹象和症状——并知道如何治疗它——对维持生命至关重要。(1）

了解更多关于过敏反应的迹象和症状

任何物质都可能引起过敏反应，导致过敏反应，但有些物质比其他物质更容易引发过敏反应。

过敏反应的常见诱因包括以下食物:

• 花生和树坚果
• 鱼类和贝类
• 牛奶
• 鸡蛋
• 大豆
• 小麦
• 红肉

引起过敏反应的常见药物包括抗生素，阿司匹林，血液和血液制品，某些激素和阿片类药物．

被火蚁、蜜蜂、黄蜂和大黄蜂叮咬的可能性要高于其他种类昆虫叮咬引起过敏反应。

某些物质和活动也会引发所谓的过敏反应。这种反应不是过敏，因为你的身体对过敏原过敏，但效果和治疗实际上是一样的。过敏反应的常见诱因包括造影剂、阿司匹林等非甾体抗炎药、阿片类药物、单克隆抗体和运动。

任何人都有可能在任何时候产生引起过敏反应的过敏反应，前提是他或她之前接触过过敏原。

但某些群体更有可能对特定过敏原产生过敏反应。

例如，儿童比成人更有可能对食物过敏产生过敏反应。成年人更有可能因为对抗生素、麻醉剂、造影剂或昆虫毒液过敏而经历它。

男性比女性更容易因昆虫毒液过敏，而女性则更容易因乳胶、阿司匹林、造影剂和肌肉松弛剂过敏。

由于尚不完全清楚的原因，社会经济地位较高的人——那些收入、教育程度和其他社会地位衡量标准较高的人——患过敏反应的风险更大。

另外，由于一些尚不完全清楚的原因，处方中用于治疗过敏反应的自行注射肾上腺素的比例在美国北部地区高于南部地区。

如果你有某些其他疾病，你更可能出现过敏反应，包括:

• 哮喘
• 心血管病
• 肥大细胞增多症(皮肤、骨髓、内脏中肥大细胞的异常堆积)
• 物质使用障碍

如果你有遗传性过敏性疾病的倾向，那么你患过敏性疾病的风险更大，这种情况被称为特异反应性．但这种增加的风险可能不适用于某些过敏原，比如青霉素胰岛素，或一些昆虫毒液。

一般来说，你不接触可能导致过敏的过敏原的时间越长，你发生过敏反应的风险就越低。（4）

了解更多关于过敏反应的原因:常见危险因素，遗传学等

过敏反应的惊人诱因

大多数人都听说过，如果你对花生过敏，花生会引起过敏反应，但你知道吗，有些女性在月经周期的某个阶段会出现过敏反应?或者被孤星蜱叮咬会导致对红肉过敏?

许多看似奇怪的事情都可能导致易过敏的人出现过敏反应，在某些情况下，很难弄清是什么导致了过敏。

如果你有过敏反应的症状，但不确定是什么引起的，去看过敏专科医生寻求帮助。

了解更多关于过敏反应的意外触发因素

为了弄清楚你的症状是否是由过敏反应或过敏反应引起的，你的医生可能会问你之前对食物、药物的反应，虫咬或者是刺，还有乳胶。

为了帮助确认过敏反应的诊断，你的医生可能会要求以下测试:

• 血检胰蛋白酶(一种酶，可在过敏反应后3小时内升高)
• 皮肤或血液测试针对特定过敏(2)

你的医生也可能会问你一些问题，并可能要求你做一些检查，以排除可能有类似于过敏反应症状的健康状况。（4）

速发型过敏反应预后

如果不及时治疗，过敏反应可能会危及生命。必须寻求紧急治疗，将死亡风险降到最低。

如果你及时接受过敏反应的治疗——例如注射肾上腺素，然后进行紧急医疗护理——症状通常会好转，通常没有任何持久的效果。(1）

过敏反应的症状通常在接触过敏原后几秒钟或几分钟内出现，但在极少数情况下可能需要一小时或更长时间才能出现。(1、3)

过敏反应一旦开始，情况会迅速恶化，在发病后的一到两分钟内，你会昏倒、呼吸停止、失去意识或癫痫发作——尽管完全恶化可能需要更长的时间。如果不及时治疗，这种反应可能是致命的。

有时过敏反应的症状会在最初接触过敏原4 - 8小时后恢复，甚至更晚(称为双相过敏反应)。第二种反应往往比第一种反应温和，但在某些情况下，它可能更严重，甚至是致命的。(3，6）

有些人会出现所谓的持久性过敏反应，症状会持续数小时或更长时间。这种可能性是在紧急医疗环境中进行监测的重要原因之一，即使你的症状最初通过注射肾上腺素得到解决。(6）

过敏反应的主要治疗方法是肾上腺素，通常由处方提供的自动注射器提供。肾上腺素可以通过几种方式逆转过敏反应的症状:

• 它会导致血管收缩，减少肿胀和升高血压。
• 它可以放松呼吸道的肌肉，使呼吸更容易。
• 它减缓或阻止过敏反应中产生的一些化学物质的释放。(2,7）

有过敏反应风险的人应随身携带肾上腺素自动注射器，并熟悉使用说明。

肾上腺素应注射到大腿肌肉一侧，以便快速吸收。如有必要，可以通过衣物注射。

如果过敏反应症状复发，有时需要第二剂肾上腺素。如果有必要，应该使用新的自动注入器。(7）

一旦注射了一剂肾上腺素，出现过敏反应的人应该被带到最近的急诊室进行进一步治疗。(6）

为了帮助防止过敏反应期间的休克(血压突然下降)，在注射肾上腺素后，患者应该平躺，脚抬高约12英寸(30厘米)，并用外套或毯子覆盖。只有在病人感到舒服，并且没有怀疑有伤害的情况下，才应该这样做。(1）

如果你因过敏反应而停止呼吸或心脏停止跳动，医务人员可能会进行心肺复苏(CPR)。（2）

药物的选择

肾上腺素是过敏反应的一线治疗，应该总是在出现症状后尽快给予。(6）

当你因过敏反应接受紧急治疗时，你的医生可能会决定用几种不同的药物治疗你，包括以下几种:

• 肾上腺素
• 抗组胺药而且可的松
• 激动剂，比如沙丁胺醇

通过静脉注射抗组胺药和可的松来减少呼吸道炎症，帮助呼吸。

β受体激动剂也可以帮助打开你的呼吸道，可以通过静脉注射或吸入形式给予。

你也可以通过静脉输液来增加你的血容量和血压，或者通过导管给氧来帮助你呼吸。(2、3)

了解更多关于治疗过敏反应:药物，手术，和更多

预防过敏反应

说到过敏反应，最好的治疗方法是在第一时间预防反应。这意味着确定你对什么过敏，并找到避免这些过敏原的方法。

的人食物过敏，这意味着一定要:

• 仔细阅读所有食品包装上的标签，寻找过敏原．
• 避免从散装箱购买食物，因为它们可能被交叉污染。
• 在餐馆表达你对食物的需求．
• 确保你的家人和朋友知道你的食物过敏。

对昆虫毒液过敏的人应:

• 知道你可能在哪里遇到你过敏的昆虫。
• 外出时要穿好衣服和鞋子。
• 在户外时避免饮用打开的饮料罐或瓶子。
• 如果你遇到叮人或叮人的昆虫，要学会如何应对．

如果你对药物过敏，请采取以下步骤:

• 让你所有的医疗服务提供者，包括你的牙医，知道你的药物过敏。
• 佩戴或携带标有药物过敏或过敏记录的医疗ID。(1、2)

了解更多关于预防过敏反应

如果你没有得到及时的治疗，过敏反应可能会导致一些潜在的危及生命的并发症，包括以下:

• 气道堵塞或闭合
• 心脏骤停(无心跳)
• 呼吸停止(无呼吸)
• 休克(血压突然下降)

如果你经历了这些并发症，有可能会复苏，这取决于你接受紧急医疗护理的速度。(1、2)

据克利夫兰诊所(Cleveland Clinic)称，许多专家认为，过敏反应的诊断不足和报告不足，因此很难知道这种情况有多普遍。

据估计，0.05%到2%的人会在一生中的某个时刻出现过敏反应。

目前，在美国，每年有多达1500人死于过敏反应。

在过去的几十年里，过敏反应的发生率和经历过敏反应的人口比例都有所增加。与其他年龄组相比，儿童和青年的这一增长更为明显。

即使在过去的10到12年里，因食物过敏引起的过敏反应而入院的比率也增加了5倍。（4）

有一些证据表明，黑人和西班牙裔儿童比白人儿童更容易发生食物过敏，从而导致过敏反应，以及过敏反应本身。

在一项针对0 - 17岁儿童的研究中，与非西班牙裔白人儿童相比，非裔美国儿童对小麦、大豆、玉米、鱼和贝类过敏的比例明显更高。西班牙裔儿童对玉米、鱼和贝类过敏的比例也更高。

这项研究还发现，非裔美国人和西班牙裔儿童发生与食物过敏相关的不良后果的风险更高，包括过敏反应的发生率更高。这可能是由于，在某种程度上，较高的比率未被识别的食物过敏。（8）

另一项针对2005年至2006年佛罗里达州急诊室过敏反应就诊情况的分析发现，黑人比其他群体更容易由食物引发过敏反应，而白人更容易由昆虫毒液引发过敏反应。（9）

过敏反应是一种严重的过敏反应，可能由不同种类的过敏引起，包括以下几种:

• 食物过敏
• 药物过敏
• 昆虫毒液过敏
• 乳胶过敏(2)

此外，未经治疗的过敏反应可导致严重或危及生命的健康状况，例如:

• 休克(血压突然下降)
• 心脏骤停(无心跳)
• 呼吸停止(无呼吸)(1)

以下组织和网站提供更多关于过敏反应和相关症状的信息:

美国过敏、哮喘和免疫学学会(AAAAI)

这个倡导和研究组织在其网站上有与过敏相关的条件和治疗的信息，以及帮助你找到过敏专科医生或向健康专家提问的资源。

美国哮喘和过敏基金会

这个非营利组织是为哮喘和过敏患者服务的领先的以患者为中心的组织。它的网站包含有用的健康信息，以及与过敏相关的研究、新闻和倡导机会的概述。

西雅图过敏和哮喘研究所

这个临床研究组织提供了关于它正在进行的和当前招募研究的信息，包括如何找出你是否有资格参加一个研究。

弗吉尼亚梅森的贝纳罗亚研究所

该研究所主要研究免疫系统疾病，包括自身免疫性疾病和过敏。它的网站上有各种研究项目的信息，包括如何参与。

食物过敏研究与教育

这个病人倡导和研究组织已经为食物过敏研究提供了超过1亿美元的资金。它的网站提供了食物过敏患者的详细信息，以及基于研究的项目和优先事项。

儿童食物过敏

这个来自美国过敏和哮喘基金会(AAFA)的网站包含了与食物过敏生活的实用指南，包括关于特定产品的过敏警报，如何找到当地或在线过敏支持小组，以及对过敏友好的食谱。