脓毒症是什么?症状、原因、诊断、治疗和预防

医学综述

每个人在人生的某个阶段都可能会受到感染。英国国家医疗服务体系指出,尽管许多感染会被我们的免疫系统清除或在药物的帮助下被清除,但也有一些感染会发展成危及生命的并发症,即败血症。(1

当你生病时,你的免疫系统发出信号,释放增加炎症的化学物质,帮助阻止病毒、细菌或真菌的传播。在败血症的情况下,免疫系统对感染的炎症反应失调。梅奥诊所(Mayo Clinic)表示,这会导致全身广泛、危险的炎症,导致血液流动不良和血栓形成。(2

败血症也会导致器官衰竭和死亡。根据2019年12月发表在《耶鲁生物学杂志和医学,在严重脓毒症状态下,更容易单独或一起衰竭的器官(称为多器官衰竭)包括:(3.

  • 肾脏
  • 大脑
  • 血液系统

败血症可能发展得很快,所以发现这种情况的迹象并获得医疗帮助是至关重要的。你不能在家里治疗败血症。根据国家普通医学科学研究所的规定,它需要在重症监护室(ICU)进行治疗。(4

败血症的体征和症状

如果您有以下任何症状,您可能患有脓毒症,症状从轻到重,因为脓毒症和更严重的脓毒症休克之间的区别在没有医生评估的情况下不容易发现:

  • 高烧(高于华氏101度)或低体温(华氏96.8度以下)
  • 呼吸急促(一般大于每分钟22次,视个人而定)
  • 心率超过每分钟90次(bpm)
  • 精神状态的变化;困惑和迷失方向
  • 低血压
  • 发冷或发抖
  • 皮肤潮湿或出汗

如果你正在与感染作斗争,并注意到这些症状,不要拖延就医。去急诊室或者打911如果你有这些症状,但没有已知的感染,你也应该去看医生。

幼儿败血症可能的警告迹象

当儿童还太小,无法表达自己的感受时,识别他们的败血症可能很困难。

新生儿和婴儿的败血症症状可能包括上述症状中的任何一种,以及以下症状,根据《儿童健康》:5

  • 皮肤颜色的变化,如蓝色或苍白的皮肤
  • 黄疸
  • 头部隆起的软斑
  • 呼吸暂停
  • 嗜睡

儿童败血症也始于感染。如果你的孩子在对抗感染的过程中出现了这些症状,请立即就医。

了解更多关于败血症的体征和症状

常见问题与答案

脓毒症最常见的原因是什么?

细菌感染是脓毒症最常见的原因。这些感染可以起源于身体的任何部位。脓毒症是广泛炎症的结果。一些真菌、病毒和寄生虫感染也会导致败血症。

败血症的三个阶段是什么?

败血症的三个阶段是败血症、严重败血症和败血症休克。症状包括高烧、心率加快和呼吸加快。严重的败血症会导致器官衰竭,并伴有呼吸问题、意识丧失和心功能异常。败血症还会导致危险的低血压,称为败血症休克。

你是怎么感染败血症的?

败血症是感染的并发症。感染可能发生在你的尿路、肺部或身体的其他部位。如果不及时治疗,感染会进入血液。这会引发败血症,这是对感染的一种极端反应。

败血症的早期征兆是什么?

败血症危及生命,需要立即就医。败血症的早期症状包括意识混乱或定向障碍、心率加快、发烧和呼吸短促。

脓毒症的典型预后是什么?

幸运的是,大多数人从轻微的败血症中恢复。然而,感染性休克的死亡率约为40%。此外,有严重败血症病史的人未来感染的风险更大。

脓毒症的病因及危险因素

体内任何类型的感染都可能导致这种严重的医疗并发症。但有些感染比其他感染更容易导致败血症。这些包括:(4)

同样,某些细菌会导致感染,然后发展成败血症。这些包括:(2)

尽管败血症可能发生在任何人身上,但有些人的风险更高,如65岁以上的成年人和1岁以下的儿童。(2)

早产儿也在脓毒症的风险因为他们虚弱的免疫系统。新生儿重症监护室的婴儿被连接上静脉输液管、导管和其他管子。有时,皮肤表面的细菌会渗透到连接这些管子的开口中。(2)

患有慢性疾病也可能使你有更高的败血症风险,因为你的免疫功能低下。(2)

开放性伤口、损伤或皮肤烧伤也会增加败血症的可能性。(2)

了解更多关于脓毒症的原因:危险因素和更多

如何诊断败血症?

败血症联盟指出,因为没有单一的测试来诊断败血症,确认这种医疗状况很困难。(6)但是在……的帮助下血液测试和其他实验室检查一样,医生通常可以根据症状和检查结果诊断败血症。

“医生在那些有可能由感染引起的抱怨的患者中寻找败血症咳嗽,一个发热期间,燃烧排尿心率加快,比正常呼吸快,精神错乱,嗜睡,皮肤斑驳。金伯利·布朗,医学博士,公共卫生硕士她是田纳西州孟菲斯市田纳西大学健康科学中心的一名急诊室医生。

为了帮助诊断败血症,你的医生会测量你的体温来确认是否发烧。你的血压、心率和呼吸频率也会被监控。(4)

血液测试也是寻找感染迹象和检查器官功能的常用方法。在医院进行的实验室检查可能包括尿检以检查a尿路感染.你也可以做一个呼吸分泌物测试,以确定引起感染的特定细菌。根据梅奥诊所(Mayo Clinic)的说法,如果你有开放性伤口,你的医生可能会检测伤口分泌物,以确定最合适的抗生素。(7

如果你的医生认为感染起源于你的肠道,那么你的肠道就会被感染计算机断层扫描超声波,或磁共振成像(MRI)是用来给你的身体内部拍照的。这些检查可以检查你胃里的脓肿或感染,胆囊,或卵巢。

脓毒症预后

虽然败血症危及生命,但败血症后仍有可能存活。根据败血症联盟的数据,美国每年有超过140万败血症幸存者。(8但一些幸存者存在败血症后的挑战。

例如,大约60%的幸存者经历了认知和身体功能的长期衰退。此外,大约三分之一的败血症幸存者在三个月内因再次感染或败血症复发而返回医院。(8)

在你恢复后的几周或几个月里,你可能还会经历身体疼痛、体重减轻、困难bob ios下载 ,脱发,脆弱的指甲抑郁症据美国疾病控制与预防中心(CDC)称,美国人的注意力不集中。(9

脓毒症持续时间

脓毒症的持续时间因人而异。英国国家医疗服务体系(NHS)指出,住院治疗通常是必要的,根据病情的严重程度,有些人可能会住院数周。(10)根据英国国家医疗服务体系(NHS)的规定,医生在确诊后会使用抗生素,在医院里使用抗生素,出院时口服抗生素,所有抗生素的使用时间总计约为7至10天,更严重的病例或多重感染则需要更长时间。(11

即使是轻微的败血症,恢复和恢复体力也需要时间。有些人会出现败血症后综合征,特征是在完成治疗后的几周或几个月内感到虚弱和疲劳。(10)

败血症的治疗和药物选择

脓毒症的治疗取决于感染的来源和严重程度。治疗的目标是阻止感染,保护器官不衰竭。根据脓毒症联盟,治疗可能包括:12

  • 抗生素广谱抗生素能治疗几种细菌。你需要静脉注射这种药物这样它就能更快地进入你的血液。
  • 静脉注射(IV)液体静脉输液有助于预防低血压,促进血液流向器官。充足的血液流动可以防止器官损伤和器官衰竭。你可能会得到含有钠的生理盐水,或有助于增加血液量的胶体。

其他脓毒症的治疗方法包括但不限于:(12)

有时,手术是必要的,以解决感染,例如,一个大脓肿或感染肢体。

了解更多关于脓毒症的治疗:药物,替代和补充疗法,手术选择和更多

预防败血症

败血症是可以预防的,无论是首次感染还是复发。如果你有感染迹象,最好的保护自己的方法之一就是积极主动。

布朗博士警告说:“最好的预防方法是尽早就医,对疑似感染进行评估。”“感染的治疗越快,变成败血症的可能性就越小。”

除了迅速采取行动外,败血症联盟说要采取以下措施来预防感染:13

养成良好的卫生习惯。养成…的习惯洗你的手经常在一天中,尤其是饭前或饭前准备食物.有意识地不要用手触摸你的嘴、鼻子或眼睛。此外,远离生病的人。教孩子正确的洗手方式,以降低感染风险。彻底洗手至少需要10到15秒。(13)

每年接种疫苗。和你的医生谈谈接种疫苗以帮助预防感染。其中包括一年一度的流感疫苗以及预防水痘的疫苗,破伤风,肺炎

按医嘱服用抗生素。如果你感染了,医生给你开了抗生素、抗病毒药物或抗真菌药物,请按照医嘱服药并完成整个疗程。不要因为感觉好了就停药。

妥善处理伤口。许多割伤、擦伤和轻微烧伤都可以在家里治疗。但重要的是,你要用水清洗伤口,去除污垢和细菌,然后涂抹抗生素面霜。用纱布盖住伤口,直到伤口愈合。此外,学习如何识别皮肤感染的迹象。症状包括皮肤发红,皮肤摸起来温暖,伤口有分泌物,疼痛加剧。如果怀疑皮肤感染,请就医。

了解更多关于如何帮助预防败血症

脓毒症的并发症

如果败血症诊断得不够快,你的病情可能会恶化。

“如果败血症得不到治疗,它可能发展成败血症休克,导致血压下降,最终死亡,所以应该尽快治疗,”他说丽贝卡·李,RN她是自然健康资源“为我补救”的创始人,现居纽约。“越快开始治疗,效果就越好。”

感染性休克症状包括脓毒症的症状,以及以下这些条件。尽管败血症和败血症休克可以以多种方式出现,但NHS表示,这些是常见的:(14

除此之外,由感染性休克引起的低血压会阻止血液流向你的器官。血流量不足会导致器官衰竭和组织死亡。(14)

软组织因细菌感染而死亡称为坏疽。组织死亡的症状包括麻木、剧烈疼痛和皮肤变色。坏疽影响四肢,可能导致截肢。

当感染性休克对肾脏或肺部造成永久性损伤时,你可能还会出现呼吸系统问题或需要透析。由于感染性休克也会损害你的免疫系统,你也有再次感染的风险。(4)

了解更多关于脓毒症的并发症:它如何影响你的身体在短期和长期

研究与统计:败血症有多常见?

如果你从未听说过败血症,你可能会认为这是一种极其罕见的疾病。但败血症比一些人意识到的更常见。

“据估计,美国每年约有100万人因败血症住院,它被列为导致死亡的十大疾病之一,”李说,并在2017年7月发表的一篇文章中说圣路易斯杂志赞同的。(15

疾控中心指出,在因败血症住院的患者中,每年有多达27万美国人死亡。(16此外,在医院死亡的患者中,约有三分之一患有败血症。(16)脓毒症的病例数近年来有所上升。专家们还没有确定造成这种情况的确切原因,但某些因素可能导致这种情况的增加。(4)

有一种观点认为,医生对败血症的认识有所提高,因此有更多的医疗专业人员跟踪这些病例。

人们寿命的延长也可能是脓毒症病例增加的原因之一。这是因为患慢性疾病的风险随着年龄的增长而增加,而败血症更可能发生在患有慢性疾病的人身上。(5)根据美国疾病控制与预防中心的数据,目前美国人的平均预期寿命是78.6岁。(17

抗生素耐药性也可能影响脓毒症的流行。当细菌适应并抵抗通常用于治疗细菌感染的抗生素时,就会发生这种情况。因此,抗生素在治疗传染病方面的效果越来越差。当抗生素不起作用时,感染会扩散并导致败血症。(2)

败血症的相关条件和原因

除了上述的感染、细菌和皮肤烧伤,有某些慢性疾病会让你有更高的败血症风险。

患败血症风险较大的慢性疾病包括:(4)

资源我们爱

最喜欢的组织基本信息败血症

脓毒症联盟

败血症联盟的使命是拯救生命和提高对败血症的认识。无论你是想了解败血症的基础知识还是探索治疗方案,这都是一个很好的答案资源。

英国败血症信托基金

发现败血症的早期症状,无论是你自己还是你的孩子,都可以改善你的预后。败血症信托基金会提供了丰富的信息来早期识别症状,以及其他资源来提高认识。有一个关于败血症的常见问题解答页面,鼓舞人心的病人故事(这样你就知道你不是一个人),还有其他有用网站的链接。

克利夫兰诊所

在这里,您将找到关于败血症的病因、危险因素、预防和治疗选择的信息。克利夫兰诊所还提供“实时聊天”功能,您可以与代表交谈,以及其他有用的资源,以增加您的知识。

败血症存活运动(SSC)

SSC致力于降低败血症的死亡率,改善那些患有败血症后综合征的患者的预后。该网站包括成人和儿童患者的资源,败血症筛查工具,你还可以找到一个资源库。

最喜欢的在线支持网络

败血症联盟-败血症的面孔

如果你是败血症幸存者(或者你的家人是败血症幸存者),你可能喜欢与那些了解这条康复之路的人联系。《败血症的面孔》是一个阅读幸存者故事的好地方——好的和坏的。你可以阅读别人的个人故事,分享你自己的故事。

世界败血症日-个人故事

这个网页允许败血症幸存者和那些失去亲人的人与世界分享他们的个人故事。从他们的生活故事中获得力量和鼓励,或者分享你自己的。

败血症产品最喜欢的站点

败血症联盟-商店

用你自己的商品提高人们对败血症的认识。败血症联盟提供各种各样的物品:幸存者丝带、贴纸、腕带、手提袋、笔等等。

成为倡导者最喜欢的资源

脓毒症联盟的声音

想要参与并做得更多吗?这是一个很好的开始。了解如何采取行动,鼓励当地或州政府帮助提高对败血症的认识。

编辑来源和事实核查

  1. 脓毒症症状。国民健康保险制度.2019年7月18日。
  2. 脓毒症。梅奥诊所.2018年11月16日。
  3. 败血症中的器官功能障碍:从感染到死亡的不祥轨迹。耶鲁生物与医学杂志.2019年12月。
  4. 脓毒症。国家普通医学科学研究所.2018年1月29日。
  5. 脓毒症。KidsHealth.2018年8月。
  6. 脓毒症的测试。脓毒症联盟.2020.
  7. 脓毒症:诊断。梅奥诊所.2018年11月16日。
  8. 败血症联盟发起败血症幸存者周。脓毒症联盟.2019年2月12日。
  9. 败血症后的生活情况说明。疾病控制和预防中心.2018.
  10. 脓毒症的治疗和恢复。国民健康保险制度.2019年7月18日。
  11. 脓毒症。NHS通知.2月13日。2020.
  12. 治疗。脓毒症联盟.2020.
  13. 脓毒症和预防。脓毒症联盟.2019年11月20日。
  14. 感染性休克NHS通知.2020年2月10日。
  15. 败血症是美国第10大死亡原因圣路易斯杂志.2017年7月20日。
  16. 临床信息。疾病控制和预防中心.2020年8月19日。
  17. 预期寿命。疾病控制和预防中心.2017年3月3日。
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