肺炎是一种下呼吸道肺部感染,导致单侧或双侧肺部发炎。
肺泡中的气囊会充满液体或脓液,导致流感样症状持续数周,对非处方感冒和窦药物。
肺炎有不同的形式,主要由具有传染性的细菌或病毒引起,真菌或寄生虫较少引起。
细菌的类型决定了谁会得肺炎,疾病的严重程度以及肺炎的治疗方法。
“这是一种很难诊断的疾病,”他说玛丽Budev,做她是俄亥俄州克利夫兰诊所(Cleveland Clinic)肺移植项目的医学主任。“年龄和一个人的免疫状态都有很大的不同,当然还有症状本身,”这些症状往往与感冒或流感相似。
医生要做的第一件事是用听诊器来听肺部的噼啪声或冒泡声。“呼吸音降低是大量炎症的迹象,”他说米歇尔·巴伦博士他是丹佛科罗拉多大学传染病学系的副教授。一个柜子x射线可以帮助确定感染的程度,而血液测试以及病人的分析痰可以查明引起肺炎的原因。
肺炎的迹象和症状
据约翰霍普金斯医学院介绍,肺炎有30多种不同的病因,包括细菌、病毒、空气传播刺激物和真菌。(1)当这些细菌进入肺部时,它们会压倒免疫系统,并侵入附近非常敏感的肺组织。一旦感染,肺部的气囊就会发炎,引起咳嗽、发烧、发冷和呼吸问题。
《儿童健康》杂志指出,当双肺感染时,这种情况可能被称为“双肺肺炎”。(2)
如果你有持续或恶化的流感样症状,请和你的医生谈谈。如果你呼吸困难,马上去急诊室。如果不及时治疗,肺炎可能会变得很严重。
患有严重肺炎的人会伴有高烧胃肠症状如呕吐和腹泻出汗、心率加快、嘴唇和指甲发青也是严重肺炎的症状。
肺炎和普通感冒有很多症状流感或流感,以及急性支气管炎这是一种支气管内壁的炎症(它将空气输送到肺部或从肺部排出)。但是有一些关键的区别对于诊断和治疗这两种疾病至关重要。最基本的区别在于你能否预防和治疗这种疾病,以及后果会有多严重Aaron M. Milstone医学博士他是巴尔的摩约翰·霍普金斯儿童中心的儿科传染病助理教授。
对于普通感冒,没有疫苗来预防它,但它通常不严重,症状也很轻微。另一方面,流感和肺炎可能会有严重的后果和更严重的症状。与普通感冒相比,这两种疾病的住院率甚至死亡率都要高得多。
儿童肺炎
肺炎的症状与成人相比,儿童的症状可能表现得不同,也更难识别。症状随年龄而异,儿童可能没有持续性症状咳嗽或者高烧,但是头痛,喉咙痛疲劳和食欲不振可能表明他们并非患了重感冒,需要就医。
儿童感染这种疾病的风险更大,因为他们的免疫系统还没有完全发育。根据2017年7月发表的一项综述,肺炎在儿童中可能进展非常快,特别是婴儿和那些有潜在疾病的人小儿呼吸道评论.(3.)
肺炎的原因和危险因素
你是怎么得肺炎的?大多数导致感染的细菌是通过咳嗽或打喷嚏的飞沫在人与人之间传播的。
梅奥诊所指出,幼儿和65岁以上的人最容易感染肺炎。(4)
根据美国国家心肺血液研究所(NHLBI)的数据,如果你有以下任何一种情况,你患肺炎的风险也会更高:(5)
- 哮喘
- 囊性纤维化
- 慢性阻塞性肺疾病(COPD)
- 虚弱的免疫系统由于人体免疫缺陷病毒(艾滋病毒)或癌症
无论年龄大小,吸烟者患肺炎的风险都要高得多,而且男性和非裔美国人更容易患肺炎。
经常与他人密切接触的人,如大学生和军人,也更容易感染这种疾病。
肺炎有哪些类型?
感染的严重程度取决于许多因素,包括你的年龄和整体健康状况。
Barron医生说:“治疗的很多方面以及结果都取决于患者本人以及他们所患肺炎的类型。”“有时你休息就可以了,但如果你有呼吸困难之类的问题,你应该马上去看医生。”
你的医生会试图对你的肺炎类型进行分类,以帮助指导你的治疗。
关于不同类型的肺炎,你需要知道以下几点:
社区获得性肺炎
也被称为CAP,这是最常见的肺炎形式,因为你可以在公共场所感染它,如学校或工作场所。据美国国家医学图书馆称,它可能是由细菌、病毒或真菌引起的。(6)
你也可能在受到普通病毒感染后患上CAP,比如感冒或流感。
这种疾病从轻微到严重不等,如果不治疗,可能会导致呼吸衰竭或死亡。
细菌性CAP通常比其他类型更严重,在成年人中更常见。非典型肺炎,常称为轻度肺炎,是由细菌引起的一种较温和的形式肺炎支原体.据克利夫兰诊所介绍,步行性肺炎的症状包括喉咙痛、持续性干咳、疲劳、头痛和发烧。(7)
病毒和细菌性肺炎有一些共同的症状,但医生有时可以通过病人的症状来区分它们。
各种类型的细菌都可能导致这种疾病。在大多数情况下,细菌会在吸入过程中进入肺部,然后进入血液,潜在地对身体的其他器官和系统造成损害。
链球菌引起的肺炎,也被称为肺炎球菌性肺炎,可以用抗生素治疗。但根据疾病控制和预防中心(CDC)的数据,许多类型的细菌,包括一些肺炎链球菌(肺炎球菌)对这些抗生素有耐药性,这可能导致治疗失败。(8)肺炎球菌肺炎的原因据估计,美国每年有15万人入院。
你也可以有肺炎球菌感染,但没有肺炎。例如,肺炎球菌感染也造成300多万例耳部感染在儿童中。
细菌性CAP的危险因素包括:
根据你的病情以及你是否有其他健康状况,你的医生可能会在家里或医院用抗生素治疗你的细菌性肺炎。
病毒性CAP,特别是呼吸道合胞病毒(RSV)是最常见的病因儿童肺炎根据疾病控制中心的数据,不到一岁。(9)
虽然病毒性肺炎一般没有细菌性肺炎、由某些流感病毒(如H1N1)引起的病毒感染严重冠状病毒,如严重急性呼吸综合征(“非典”),可能会非常严重。
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抗生素对病毒性肺炎无效。你的医生很可能会治疗这些症状——发烧、咳嗽和脱水.
如果你的病毒性肺炎症状变得严重,你或你的孩子可能需要住院治疗。
真菌CAP常见于有潜在健康问题或免疫系统脆弱的人,包括那些患有艾滋病毒或获得性免疫缺陷综合症(艾滋病)和接受治疗的人治疗癌症.(5)
接种肺炎球菌肺炎疫苗可以降低患CAP的风险。
院内肺炎
顾名思义,这是在因其他健康问题住院期间发生的。使用帮助呼吸的机器的人特别容易发展成医院获得性肺炎。
医院获得性肺炎通常需要在医院用静脉注射抗生素治疗。
吸入性肺炎
这可能发生在一个人吸入食物、液体、气体或灰尘后。
强烈的呕吐反射或咳嗽通常会防止吸入性肺炎,但如果你吞咽困难或警惕性下降,你可能有风险。
吸入性肺炎、化学或毒素相关肺炎的一种形式是由吸入化学烟雾引起的,如暴露于氨和漂白剂的混合物,或吸入煤油或其他有毒化学物质。
这种类型的肺炎也可能发生在吞咽机制不良的老年人身上,比如中风患者,他们实际上会吸入胃部的酸性物质,导致吸入性肺炎。
这在没有细菌感染的情况下引起炎症。这些肺炎有时很难治疗,特别是因为患者一开始就病情较重。
一旦你的肺部因吸入食物或胃内容物而受到刺激,细菌就会感染。
一些可能使你有吸入性肺炎风险的情况包括:
- 滥用药物或酒精
- 癫痫发作
- 头部损伤或麻醉
- 胃食管反流病
- 各种神经系统疾病
- 慢性肺病,如慢性阻塞性肺病
吸入性肺炎的症状包括咳嗽、痰液增多、发热、神志不清等呼吸急促(气促).
治疗可能包括呼吸辅助和在医院静脉注射抗生素。
你可以通过在手术前不进食或饮酒,与治疗师一起学习如何不吸入而吞咽,以及避免大量饮酒来预防并发症。
机会性感染
最后,在免疫系统脆弱的人身上发生的肺炎通常被称为机会性感染。
如果你有慢性肺病,艾滋病毒或艾滋病,或接受过器官移植,你患这种类型的肺炎的风险更大。
肺炎是如何诊断的?
你的医生根据你的病史、身体检查和某些测试结果诊断为肺炎。你的医生根据你感染的方式,你的x光或肺部检查显示的情况,以及哪种细菌导致了你的感染,来确定你患的是哪种肺炎。
在记录你的病史时,你的医生会询问你的任何迹象和症状,你最近的旅行或接触情况,以及你是否接种过流感或肺炎疫苗。(5)
在体检期间,医生会检查你的生命体征,并用听诊器听肺部的声音。如果医生怀疑肺炎,他们可能进一步诊断测试,包括x射线胸透、验血、痰液测试(其中一个样本的液体从肺部检查),和脉搏血氧仪,测量血液中的氧气水平低(可能是如果影响你的肺肺炎)。
对于65岁以上的人或者肺炎没有得到缓解的人,医生可能会使用更强的抗生素,或者安排计算机断层扫描(CT),这比胸部x光片能显示更多肺部的细节。根据梅奥诊所的说法,在严重的情况下,还可以进行胸膜液培养:将一根针插入肺和胸壁之间的胸膜区域,以获取液体样本,然后对液体样本进行分析,以帮助找出导致感染的原因。(10)
持续时间的肺炎
据美国肺科协会称,一些人在一周内就能恢复正常生活治疗肺炎.对其他人来说,完全恢复可能需要一个多月。(11)
康复取决于你的肺炎类型和严重程度,以及你肺部的潜在状况。根据NHLBI,大多数接受抗生素治疗的细菌性肺炎患者在一到三天后症状开始好转,症状减少。但重要的是,即使你感觉好多了,也要继续服用抗生素。否则,肺炎可能会复发。
病毒性肺炎通常在一到三周内好转。(5)
预防肺炎
没有确定的方法预防肺炎,但你可以采取一些措施,包括肺炎疫苗对某些形式的感染,并遵循明智卫生规则,以降低被感染的风险。
养成良好的卫生习惯。一些简单的预防措施,如勤洗手、咳嗽或打喷嚏时用纸巾捂住口鼻、丢弃用过的纸巾等,可以减少细菌的接触和传播。
不抽烟。“吸烟者患肺炎的风险要大得多,因为你肺部建立的保护机制会让你肺部的碎片逐步排出体外,而烟草会麻痹你的肺,”他说MD杰森图罗夫斯基她是俄亥俄州克利夫兰诊所(Cleveland Clinic)成人囊性纤维化项目的副主任。
接种疫苗。肺炎球菌疫苗预防细菌性肺炎的最常见原因之一流感疫苗可以帮助避免流感相关肺炎。接种疫苗“是你能做的最重要的事情,”图罗夫斯基博士说。
资源我们爱
最喜欢的组织基本肺炎信息
美国肺科协会对肺炎进行了全面的回顾,详细解释了它是什么、症状、治疗方案和预防措施。该网站还提供问题,让你的医生确定你的风险和疫苗考虑。
这个非营利组织专注于改善肺相关疾病、危重疾病和睡眠呼吸障碍的护理。作为其患者教育信息系列的一部分,该组织提供了疾病的广泛总结,包括病因、诊断、治疗和关注事项。那些怀疑自己可能患有肺炎的人可以采取关键的行动步骤来对抗这种疾病。
疾控中心不仅提供病因、管理和预防的基本事实,该联邦机构还与疾病传播和减少其流行方法的研究联系在一起。美国疾病控制与预防中心强调,吸烟是导致肺部感染的一个重要风险因素,并提供资源和支持戒烟,包括戒烟者的建议。
2岁以下的儿童和65岁以上的人是最有可能患肺炎的两组人。这个组织由美国儿科学院(American College of Pediatrics)创建,涵盖了父母在孩子和肺炎问题上需要知道的基本信息。关于疫苗接种的建议已详细说明。
该网站介绍了所有主要的肺炎问题,包括危险因素、筛查和保护、症状和并发症、诊断和治疗。NHLBI还解释了如何与感染共存,如何参与新药物的临床试验,以及控制疾病的方法。
该组织提高了人们对肺炎对世界各地儿童的致命影响的认识。它侧重于促进预防、预防和治疗这一疾病的干预措施。该网站回顾了可以帮助所有年轻人预防艾滋病的重要疫苗和做法。
帮助对抗肺炎的最喜欢的组织
65岁以上的人比年轻人患肺炎的风险更高。他们可能特别容易感染社区获得性肺炎,这种肺炎在医院和辅助生活设施等场所的大量老年人中传播。这个组织致力于为老年人寻找最好的产品和服务,发布关于老年人应该如何进行预防和护理的建议。
流感是引起肺炎的常见原因。几个国家医疗机构和美国疾病控制与预防中心正在合作开展一项名为“联合对抗流感”的活动,以强调接种疫苗的重要性。该组织的网站提供了有关疫苗接种的资源和细节。
最受欢迎的肺炎相关博客
这个非营利组织提供建议,帮助改善痴呆、阿尔茨海默氏症患者的生活记忆丧失.这一人群通常是老年人,比其他人更容易感染肺炎。该博客还就如何照顾患有这种疾病的人给出了建议。
这个UVA医疗博客探讨了许多健康话题,包括肺炎。在这种问答,凯瑟琳DeGeorge博士她回答了人们对这种肺部感染的许多问题,以及为什么她认为大多数感染这种疾病的人不必过度担心。
社论来源和事实核查
参考文献
- 肺炎:健康图书馆。约翰霍普金斯医学院.
- 肺炎儿童健康。资料2014年8月。
- 儿童社区获得性肺炎:病因学和抗菌治疗研究综述。小儿呼吸道评论.2017年7月14日。
- 肺炎:症状和原因。梅奥诊所.2018年3月13日。
- 肺炎国家心肺血液研究所.
- 成人社区获得性肺炎。医疗在线.2018年6月16日。
- 轻度肺炎和普通肺炎的区别是什么?克利夫兰诊所健康要点.2019年2月19日。
- 关于肺炎球菌病你需要知道的快速事实。疾病控制和预防中心.2019年11月21日。
- 呼吸道合胞病毒感染(RSV)。疾病控制和预防中心.2018年6月26日。
- 肺炎:诊断和治疗。梅奥诊所.2018年3月13日。
- 肺炎治疗与康复。美国肺协会.2020年3月6日。
- 肺炎支原体感染:抗生素治疗和耐药性。疾病控制和预防中心.2016年3月25日。
- FastStats:肺炎。疾病控制和预防中心.2017年1月20日。
- 肺炎可以预防-疫苗可以帮助。疾病控制和预防中心.2019年11月21日。
- 肺炎的20大事实- 2019。美国胸科学会.2019.
- 流感和肺炎之间有什么联系?美国肺协会.2020年2月27日。
- 肺炎与肺部疾病的关系美国肺协会.2018年9月。
来源