肺炎的治疗和预防

有效的肺炎治疗取决于感染的原因。

医学综述
一个洗手的人和一瓶处方药物,这有助于治疗肺炎
经常洗手可以降低感染的风险,如果你患上细菌性肺炎,抗生素会有所帮助。 iStock.com;Corbis

虽然没有确切的方法来预防肺炎在美国,你可以采取一些步骤来降低感染的风险。一旦正确诊断,也有经过证实的治疗各种类型肺炎的方法。

因为肺炎有不同的形式,治疗方案也有很大的不同。有些人可能只需要卧床休息,而其他人可能需要住院治疗。

在美国,大约三分之一的肺炎病例是由呼吸道病毒引起的,这是最常见的流感.(1),MD杰森图罗夫斯基他是一名肺科医生,也是成人中心的副主任囊性纤维化在俄亥俄州克利夫兰诊所的一个项目中,他说,“病毒建立了商店,基本上会对你的肺造成严重破坏。”其他引起的肺炎包括细菌和真菌。

你的医生会列出一个针对你的计划,考虑到类型的肺炎你有,病情的严重程度,你的年龄,你的整体健康状况。从那里,你将知道你是可以在家治疗还是在医院,以及你是否需要抗生素。(2

早期抗生素对大多数细菌感染的治疗是成功的。

某些药物也能有效治疗真菌性肺炎

药物治疗这种病毒通常无效类型的肺炎——医生会对症状进行治疗——尽管这些感染往往会比较温和,而且会自行消失。

与你的医生密切合作,并遵循所有的指示将加快你的恢复。

如何治疗细菌性肺炎?

细菌性肺炎可以用抗生素治疗,这通常能帮助人们在几天到一周内感觉更好。(2)

老老少少都有呼吸急促(气促),或发高烧时可能需要入院静脉注射抗生素。如果你需要去医院,你的医生可能会做细菌培养血液测试以确定和定位确切的细菌。

细菌性肺炎较严重的患者可以通过吸氧、静脉输液和呼吸治疗来缓解症状。

如何治疗病毒性肺炎?

病毒性肺炎更有可能在家里治疗,而不是在医院。

病毒性肺炎由流感引起的可以用抗病毒药物治疗达菲(奥司他韦)但对于许多其他病毒性肺炎,你的医生只能治疗症状。这意味着多喝水,饮食健康,休息,服用治疗疼痛或发烧的药物,治疗呼吸困难。

病毒性肺炎可能需要一到三个星期才能完全清除。(3.

支原体肺炎是由肺炎支原体它最初被认为是一种病毒或真菌,但后来被归类为细菌。(4)也被称为非典型肺炎,它是一种温和而常见的类型,最有可能感染孩子们和年轻的成年人。

这种肺炎可以用几种抗生素治疗,通常不需要住院。

如何治疗真菌性肺炎?

如果肺炎病程缓慢,你的胸部x射线看起来不太正常,你可能得了真菌性肺炎。这些病症可以通过血液测试这表明你的身体正在产生对抗真菌的抗体。

超过10种真菌可以导致真菌性肺炎,这在免疫力低下的人身上更常见。(5

几种抗真菌药物可用于治疗肺炎,可以口服或静脉注射。

如何治疗肺炎并发症?

并发症可能在肺炎中更常见,在胃内容物被吸入肺部后开始,这种情况称为吸入性肺炎

另一种危险的变异是坏死性肺炎,这是一种细菌性肺炎,可由许多病原体引起,包括葡萄球菌.(6

像这样复杂的肺炎可能会导致呼吸衰竭,这需要一个叫做呼吸机的机器辅助呼吸。

在罕见但严重的病例中,由于吸入和细菌或真菌感染等原因,肺内部或周围会形成一袋脓液,称为肺脓肿。

如果你有复杂的肺炎,你可能需要进行一个程序来排肺或去除病变的肺组织。你的医生可能会把这个过程称为“肺刮痧”。

肺炎有哪些家庭疗法?

目前还没有被证实的替代疗法来清除导致肺炎的细菌,但可能有一些家庭疗法有助于缓解症状,有些可能有助于防止你的病情进一步恶化。

这些家庭疗法包括:

  • 充分休息
  • 戒烟
  • 健康饮食
  • 避免大量饮酒

维生素C温热的液体,如茶或鸡汤,也可以帮助保持粘液肺部松脱。

有肺炎疫苗吗?

因为肺炎可以在流感之后发展,得到季节性的流感疫苗可以帮助预防它。

美国疾病控制和预防中心(CDC)还建议65岁及以上的成年人接种两种肺炎疫苗:肺炎球菌结合疫苗,或Prevnar 13 (PCV13),和肺炎球菌多糖疫苗,或肺炎球菌23 (PPSV23)。(7

根据疾病预防控制中心的说法:

  • 首先应接种一剂肺炎球菌结合疫苗(PCV13),至少一年后再接种一剂肺炎球菌多糖疫苗(PPSV23)。
  • 如果你已经接受过PPSV23的任何剂量,那么PCV13的剂量应该在最近一次PPSV23的剂量之后至少一年再服用。
  • 如果你在很小的时候就已经服用了PCV13,那么不建议再服用一次。

患肺炎球菌病风险增加的成年人包括吸烟者、免疫系统减弱的人(例如艾滋病毒以及患有慢性疾病(如心脏、肝脏、肾脏或肺部疾病;糖尿病;或酗酒).

吸烟的人也应该接种肺炎疫苗。

你可以采取的其他措施来帮助自己抵御疾病包括:

  • 经常洗手
  • 戒烟
  • 咳嗽或打喷嚏时,用纸巾或袖子捂住口鼻
  • 处理用过的纸巾
  • 生病时呆在家里,生病时让孩子呆在家里

维生素C能抗肺炎吗?

2013年4月发表的一篇综述分析了维生素C的益处Cochrane系统评论数据库该研究调查了涉及2300多人的三项研究。(8)该综述的结论称:“目前的证据还不足以倡导在普通人群中预防性使用维生素C来预防肺炎。”

额外的完乔治Vernadakis

社论来源和事实核查

参考文献

  1. 肺炎:健康图书馆。约翰霍普金斯医学院
  2. 魏文杰,张文杰,等。成人社区获得性肺炎的抗生素治疗策略。新英格兰医学杂志.2015年4月。
  3. 等。成人病毒性肺炎的流行病学、合并感染和结局医学.2015年12月。
  4. 肺炎支原体感染。疾病控制和预防中心.2017年2月7日。
  5. 在肺部和重症护理实践中真菌感染的变化谱。美国胸科学会会刊.2009年9月21日。
  6. 蔡耀峰,顾耀华。坏死性肺炎:一种罕见的肺炎并发症,需要特别注意。《肺医学现况》2012年5月。
  7. 肺炎球菌疫苗接种。疾病控制和预防中心.2017年9月6日。
  8. Hemilä H, Louhiala P.预防和治疗肺炎的维生素C。Cochrane系统评论数据库2013年8月8日。

来源

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