儿童肺炎

儿童肺炎症状可能与成人感染症状不同。

医学综述
由医生检查是否患肺炎的孩子
儿童患肺炎的风险更大,因为他们的免疫系统还没有发育完全。 卡特里娜Wittkamp /盖蒂图片社

根据世界卫生组织(WHO)的数据,每20秒就有一个儿童死于肺炎,占5岁以下儿童死亡总数的16%。(1

虽然99%的肺炎相关死亡发生在低收入和中等收入国家,但认识到这些症状在儿童中是如何出现的仍然很重要。

与成年人不同,患有肺炎的儿童可能不会经历唠叨咳嗽或者发烧,可能有感染的迹象,但这些迹象要微妙得多。

他们感染这种疾病的风险也更大,因为他们的免疫系统还没有发育完全。

世界卫生组织表示:“虽然大多数健康的儿童可以通过自身的自然防御来对抗感染,但免疫系统受损的儿童患肺炎的风险更高。”营养不良或营养不足可能会削弱儿童的免疫系统,尤其是那些没有完全母乳喂养的婴儿。”(1)

总的来说,肺炎的症状因年龄而异,但有一些线索可以帮助你识别你的孩子是不是得了重感冒。

“年龄和一个人的免疫状态有很大的区别……当然,还有症状本身,”这些症状经常与感冒或流感相似,他说玛丽Budev博士他是俄亥俄州克利夫兰诊所(Cleveland Clinic)肺移植项目的医学主任。

米歇尔·巴伦博士她也认为,年轻健康并不意味着你对肺炎有免疫力——事实上恰恰相反。

Barron博士说:“如果你年轻健康,你的免疫系统可能会超负荷,这是一个有趣的悖论。”“你的免疫系统就像一支精英军队,不断地保护你并寻找东西。如果它们认出入侵者,就会发动攻击。”

当出现“大的免疫系统反应”时,为对抗感染而释放的化学物质会导致全身严重的炎症和潜在的器官损伤。Barron说:“大多数时候,你的身体可以控制这种反应。”“但是,如果不这样做,你最终可能会受到附带损害。”

儿童轻度肺炎

肺炎由某些细菌引起的肺炎,包括肺炎支原体Chlamydophila肺炎,通常会导致症状较轻,即使是儿童。(23.

这种类型的肺炎被称为非典型肺炎或步行性肺炎,在学龄儿童中很普遍。

患有步行性肺炎的儿童可能不会感到恶心,不能呆在家里,但他们可能会有以下症状:

  • 干咳
  • 低烧
  • 头痛
  • 疲劳

肺炎支原体约占所有成人肺炎病例的2%至20%,但学龄儿童的比例更高。估计有200万肺炎支原体感染在美国每年都会发生,它是学龄儿童肺炎最常见的原因。(4

这是因为导致行走性肺炎的细菌在人与人之间传播。行走性肺炎通常发生在夏末和秋季。很明显,疫情可能发生在学校或营地等有密切接触的群体中,而在学校接触到这些细菌的孩子往往会把疾病带回家。

肺炎支原体感染会导致很多症状,包括发烧、疲劳、头痛、喉咙痛皮疹,咳嗽,和耳部感染

幸运的是,肺炎支原体感染反应良好抗生素治疗,他们很少严重。感染过这种病毒的人会产生一定程度的免疫力,但也有可能继发感染。

儿童中度肺炎

病毒在4到5岁的学龄前儿童中引起大多数肺炎病例。(5

受感染的儿童通常也会出现与其他病毒有关的症状,例如:

  • 咽喉痛
  • 咳嗽
  • 低烧
  • 鼻塞
  • 腹泻
  • 食欲不振
  • 疲劳或缺乏活力

儿童严重肺炎

细菌性肺炎在学龄儿童和青少年中更常见。(6

这些类型的肺炎往往比感冒或病毒发展得更突然,并导致更明显的症状,如:

  • 高烧
  • 出汗或发冷
  • 冲洗皮肤
  • 嘴唇或指甲床的蓝色
  • 喘息
  • 呼吸困难

新生儿和婴儿肺炎

新生儿和婴儿可能没有肺炎感染的典型症状。

也很难确定蹒跚学步的孩子是否患有这种疾病,因为他们可能无法像大一点的孩子那样表达自己的感受。

尽管如此,以下症状可以表明婴儿或幼儿可能有肺炎:

  • 面色苍白
  • 软弱无力的或无精打采的
  • 比平时更哭泣
  • 喂养不佳
  • 烦躁不安的
  • 呕吐

对肺炎儿童的医疗照顾

最近住院的儿童、经常使用抗生素的儿童、患有哮喘或其他慢性疾病的儿童、或尚未完全接种预防某些疾病的疫苗的儿童(如风疹(麻疹),水痘,Pertussis(Whoping咳嗽)流感嗜血杆菌乙型(Hib)感染,或者季节性流感患肺炎的风险更大。

没有用Prevnar 13(PCV13)接种疫苗的孩子也更有可能获得肺炎。(7

确定孩子是否有肺炎的唯一途径是去看医生。一个儿科医生或者家庭医生可以用听诊器检查孩子肺里的液体x射线

通过关注儿童的早期肺炎症状,父母可能能够避免去急诊室。尽管如此,肺炎在儿童中,特别是婴儿和有基础疾病的儿童中可能发展得非常快。

孩子需要立即治疗的两个关键迹象就医是:

  • 呼吸时鼻孔张开
  • 使用肋骨下方、肋骨之间和锁骨上方的肌肉来帮助呼吸

患有肺炎的幼儿会呼吸急促。医生说你可以看到他们的腹部肌肉在努力帮助他们呼吸。如果你的孩子呼吸急促,最好带他们去急诊室。

额外的完乔治Vernadakis

编辑来源和事实核查

参考

  1. 肺炎:事实表。世界卫生组织.2016年9月。
  2. 肺炎支原体感染。疾病控制和预防中心.2017年2月7日。
  3. 肺炎衣原体感染。疾病控制和预防中心.2016年9月26日。
  4. 儿童行走性肺炎。斯坦福大学的儿童健康
  5. Gonzalez JA, Perez JM, Asensio DT, Flecha IC,等。学龄前儿童肺炎球菌性肺炎。儿科传染病杂志2011年2月。
  6. 戴维斯高清。儿童社区获得的肺炎。儿科学与儿童健康2003年12月。
  7. 肺炎球菌疫苗接种:婴儿、儿童和成人PCV13。疾病控制和预防中心.2017年9月6日。

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