扁桃体在你的免疫系统中扮演着重要的角色，是抵抗你吸入或吞咽的病毒和细菌的第一道防线。口腔后部的淋巴组织集合是瓦尔代尔扁桃体环的一部分，包括腭扁桃体、鼻咽扁桃体(也称为腺样体)、管扁桃体和舌扁桃体。（1）
当扁桃体对潜在的外来入侵者(如细菌或其他类型的感染)产生免疫反应时，扁桃体就会充盈或增大詹姆斯·亨利·克拉克，理学学士他是巴尔的摩约翰霍普金斯医学院耳鼻喉科和头颈外科的一名医生和助理教授。这种扁桃体感染称为扁桃体炎。（2）
扁桃体炎的体征和症状
扁桃体炎的症状包括:
- 红色,扁桃体肿大
- 扁桃体上有白色或黄色的覆盖物或斑块
- 喉咙痛
- 吞咽困难或疼痛
- 发热
- 颈部肿大、压痛的腺体(淋巴结)
- 嘶哑的、闷哑的或沙哑的声音
- 口臭
- 胃痛，尤其是小孩子
- 脖子僵硬
- 头疼
对于一个可能无法用语言表达他或她所经历的症状的非常小的孩子，请注意以下事项:
- 发热
- 因吞咽困难或疼痛而流口水的
- 拒绝吃
- 不寻常的过
如果这些扁桃体炎的症状听起来与普通感冒的症状相似，那是因为扁桃体炎通常是由普通感冒引起的——但症状往往持续时间更长，而且变得更严重。这种病毒从鼻塞和喉咙痛开始，可以转变为扁桃体感染。
扁桃体炎的病因及危险因素
后缀“-itis”的意思是炎症。“扁桃体炎”这个词的意思是(你猜到了)扁桃体的炎症或感染。扁桃体炎通常是由病毒引起的，比如引起普通感冒的病毒，但它也可以由细菌引起，比如酿脓链球菌(集团链球菌)——导致链球菌性咽喉炎的细菌。（3.）
克拉克博士解释说，扁桃体作为免疫系统的第一道解剖学障碍，使它们很容易受到感染。尽管扁桃体炎本身不具有传染性，但引起感染的病毒和细菌(以及相关症状)具有传染性。
扁桃体炎最常见的原因是病毒感染，以及与可能携带病毒的其他人(特别是他们呼出的受感染飞沫或咳嗽)会增加病毒感染变成扁桃体炎的风险尼古拉斯•罗文医学博士他是约翰霍普金斯医学院耳鼻喉科和头颈外科的助理教授。
例如，一名小学教师，如果接触到许多一起跑来跑去玩耍的孩子，就可能比在自己的办公室或格子间工作的人更容易生病，而其他人则主要呆在自己的办公室或格子间里。儿童感染扁桃体炎的风险也更高，原因也一样:他们往往花更多的时间与他人近距离接触。
经常洗手，不共用杯子或食物，可以帮助阻止病毒感染的传播，从而导致扁桃体炎。盖住口鼻的口罩(对受感染者及其接触者都适用)也可以减少病毒感染的传播。
克拉克说，儿童和青少年患扁桃体炎的风险也更高，因为他们的扁桃体组织更突出。他说:“随着年龄的增长，扁桃体组织会缩小一点，因此感染的几率会降低。”
成人扁桃体炎的主要危险因素是与儿童和老年人密切生活或工作(这会削弱身体的免疫反应，使你更容易感染扁桃体炎)。（14）
如何诊断扁桃体炎?
许多扁桃体炎病例可以自行解决(通过适当的症状处理)，可能根本没有得到诊断。你怎么知道什么时候去看医生?关于何时去看医疗服务提供者或寻求紧急护理，克拉克提出了一些指导方针:
- 打电话给你的医生如果你发烧到华氏101度或更高，你就不能吃或喝任何东西，或者你的喉咙疼痛在你第一次感到不舒服的三天后没有改善或加重。
- 寻求紧急或立即的治疗如果你流口水比平时多，呼吸或吞咽困难，颈部僵硬或肿胀，口腔剧烈疼痛，或变声(与扁桃体炎症状有关)。
如果你因为可能是扁桃体炎的症状去看医生，他或她会询问你正在经历的症状的详细情况，并为你进行身体检查。罗文博士解释说，这两个步骤是确定一个人是否患有扁桃体炎最重要的部分。
罗文说，当他看到可能患有扁桃体炎的病人时，他会检查喉咙后部，看扁桃体是否发红、发炎、有白色斑块或脓液，以及看一侧扁桃体是否比另一侧更肿。他还摸了摸脖子，看淋巴结是否肿大。所有这些因素都是潜在的感染迹象。
如果医生确认扁桃体感染，下一步就是确定感染是否是细菌，比如链球菌性咽喉炎(因为在这种情况下需要抗生素)。如果病毒感染是扁桃体炎的原因(通常是)，就不需要抗生素了。（5）
相关:医生如何诊断链球菌性喉炎
快速的链球菌检测可以在医生的办公室进行，并在几分钟内得出结果。这种检测并不完美，有时即使存在链球菌，结果也是阴性的。医生可能会要求进行喉咙培养——这也包括用棉签擦拭喉咙后部——以查看收集的样本是否会长出链球菌。它比快速链球菌测试更可靠，但结果可能需要一两天。（6）
扁桃体炎持续时间
如果没有并发症，扁桃体炎的预后很好。在大多数情况下，如果症状得到控制，扁桃体炎会自行解决，不需要药物治疗，Rowan说。
如果扁桃体炎是由病毒引起的，感染和症状通常在几天内消失。细菌性扁桃体炎用抗生素治疗，通常在大约10天内消退。（15）
扁桃体炎的治疗和药物选择
许多扁桃体炎病例在适当的支持性护理(如充足的休息、适当的饮水和温和的非处方止痛药物)下会自行痊愈，就像普通感冒会自行痊愈一样。如果症状持续或恶化，您应该联系您的医疗保健提供者，他可能会推荐以下选项。
扁桃体炎的药物选择
如果链球菌测试呈阳性，说明是细菌感染导致了扁桃体炎，建议使用抗生素。(5)罗文说，如果不服药，链球菌性咽喉炎几乎总是会自行消失，但抗生素有助于加速康复，减少并发症的风险。
除非你有过敏青霉素或阿莫西林最有可能的是抗生素处方药，你应该根据你的医生的指示服用药物(即使症状消失之前的药物疗程结束)。
克拉克说，如果开了抗生素，你应该在开始用药的一到三天内开始感觉好些。服用抗生素不仅能缩短你感觉不适的时间，还能降低你让别人生病的可能性，还能预防并发症的发生，包括急性并发症风湿性发热（7）
克拉克说，如果你的链球菌测试结果呈阴性，这意味着你得了病毒性扁桃体炎，不建议使用抗生素。为了缓解疼痛或发烧，可以使用非处方止痛药，比如对乙酰氨基酚或布洛芬,克拉克补充道。阿斯匹林应该避免在儿童中使用，因为有Reye综合征的风险。（5）
他补充说，完全恢复需要5到7天的时间。如果一周后你没有感觉好起来，或者你的症状恶化了，你应该联系你的医疗服务提供者，重新评估。
扁桃腺切除术
根据临床实践指南:儿童扁桃体切除术,一个扁桃腺切除术(摘除扁桃体手术)是指儿童每年有7次或更多的扁桃体感染，连续两年每年有5次感染，或连续三年每年有3次感染。如果频繁的扁桃体炎还没有达到这个阈值，那么建议观察等待。（16）
扁桃体切除术可以减少患者咽喉感染的次数。如果扁桃体被切除，它们就不会感染，尽管喉咙里的其他区域组织仍然容易感染。（17）
虽然摘除扁桃体更常见的是儿童，但成人也可以从扁桃体切除术中获益。罗文说，他考虑的是，如果一个成年人每年有四次或四次以上的扁桃体感染，那么扁桃体切除术是否合适。
扁桃体炎的家庭治疗和支持性护理
无论你的扁桃体炎是细菌性的(你正在服用抗生素来控制感染)还是病毒性的(你正在让感染自行清除)，缓解症状和保持舒适的家庭疗法都是你护理的重要部分。
克拉克说，为了帮助你的身体自愈合，一定要得到充足的休息，保持水分，吃软的食物(比如苹果酱或冰淇淋)，并避免刺激物，如香烟烟雾或酸性食物和饮料。
为了帮助缓解你所经历的喉咙疼痛，试着:(3)
扁桃体炎的替代和补充疗法
没有补充剂可以治疗扁桃体炎，尽管有含片含有益生菌BLIS K12(也被称为SsK 12)，它可能有助于减少患扁桃体炎的机会，”总统的医学博士托德·库伯曼说ConsumerLab.com该协会是一个独立的组织，负责审查影响消费者健康、健康或营养的补充剂和其他类型的产品。然而，研究表明，益生菌可能还没有足够的证据证明它应该如何以及何时使用。
2019年发表在临床微生物学和感染得出结论，K12是安全的，耐受性良好，可能有助于保护儿童免受喉咙感染。（18)根据作者的说法，还需要进一步的随机对照研究来确定K12是否可以作为抗生素的替代品，因为它不太可能在与抗生素一起服用时有效——或者益生菌是否可以用于经常患扁桃体炎的人的预防性治疗。
在尝试一种补充剂之前一定要和你的医生谈谈，因为它可能会与你正在服用的其他药物相互作用，或者有其他你应该知道的副作用。
预防扁桃体炎
你对扁桃体炎了解多少?
扁桃体，在你喉咙后面的组织块，提供了第一道防线，防止细菌和病毒通过口腔进入。扁桃体炎是一种扁桃体感染。测试你对扁桃体炎及其病因的了解。
扁桃体炎的并发症
- 阻塞性睡眠呼吸暂停扁桃体的肿胀可能引起气道阻塞，从而导致睡眠呼吸暂停(睡眠时呼吸暂时停止的一种慢性疾病)
- 中耳感染或中耳炎积液会导致继发耳朵感染．
- 扁桃体蜂窝织炎这是一种深入周围扁桃体组织的感染。
- 扁桃腺或扁桃腺周围脓肿这种感染导致扁桃体后面聚集脓液。
- 风湿热这是一种影响心脏、关节和其他组织的炎症性疾病。
- 链球菌感染后肾小球肾炎(PSGN)肾脏的这种炎症性疾病导致从血液中排出废物和多余液体的能力不足。（9）
虽然扁桃体炎和癌症之间没有联系，但有时它们可能有类似的症状。成人扁桃体炎，特别是复发或慢性扁桃体炎，在极少数情况下可能是喉癌或扁桃体癌的迹象。为了排除喉咙疼痛的潜在原因是癌症的可能性，去看医生是很重要的(尽管这种诊断很罕见)。（10）
扁桃体炎复发是指你反复得扁桃体炎
复发性扁桃体炎是指你的扁桃体在一年中多次感染。它通常定义为:(11）
- 一年内超过七集
- 在两年的时间里超过五集
- 在三年的时间里，每年超过三集
罗文解释说，当一个成年人出现“复发性”扁桃体炎时，实际上可能是其他原因造成的，因为扁桃体炎在成年人中不常见(他们往往不像儿童那样接触到那么多的细菌)。这些症状可能是喉癌或扁桃体癌的征兆——尽管这种情况很少见，但你的医生会希望排除这种可能性。
医生是否推荐扁桃体切除术(切除扁桃体的手术)治疗扁桃体炎取决于个人症状的严重程度和他或她的病史。但指南建议，只有当扁桃体炎符合复发的标准，如果引起扁桃体炎的细菌感染在治疗后没有改善，或者扁桃体周围脓肿在治疗或引流过程中没有改善，医生才会考虑扁桃体切除术。（12）
值得注意的是，扁桃体切除术曾经更常用来治疗扁桃体炎。如今，扁桃体切除手术的频率降低了，因为已知的手术风险，以及人们认识到扁桃体是人体免疫系统的重要组成部分。（12）
扁桃体切除术有时用于帮助改善睡眠中呼吸困难的患者阻塞性睡眠呼吸暂停．（13）
扁桃体炎对一个人的生活质量有多大影响是一个主要的考虑因素，罗文说。如果有人经常缺课或旷工，或反复服用抗生素或其他药物，感觉总体上很痛苦，那么可能是时候考虑扁桃体切除术了。
资源我们爱
最喜欢的组织基本扁桃体炎信息
该网站由美国家庭医生学会发布。它提供各种儿童疾病和状况的医疗建议，包括扁桃体炎。
MedlinePlus是美国国立卫生研究院(NIH)和国家医学图书馆的一个项目，以英语和西班牙语提供健康和健康信息。关于扁桃体炎的信息涵盖了许多常见的问题。
本网站由美国耳鼻咽喉头颈外科学会制作。找到关于耳朵、鼻子、喉咙和头部状况的健康信息。扁桃体炎指南包括在寻求治疗时向医生询问的一系列问题。
内摩尔是一个非营利性的儿童健康系统和基金会，总部设在佛罗里达州的杰克逊维尔。该组织的既定使命是提供改变生活的医疗服务和改变世界的研究、教育和宣传。在网站上找到适合儿童使用的扁桃体炎指南。
编辑来源和事实核查
参考文献
- 赫林斯P，乔利森M，休朋斯JL。瓦尔代尔的戒指。Acta Oto-Rhino-Laryngolgica贝尔基卡号．2000.
- 扁桃体炎:概述。梅奥诊所．2018年12月13日。
- 扁桃体炎。国立卫生研究院．2017年4月11日。
- 扁桃体炎:概述。卫生保健质量和效率研究所．2016年12月1日。
- 扁桃体炎:诊断。梅奥诊所．2018年12月13日。
- 链球菌性咽炎。宾夕法尼亚大学医学．2017年9月24日。
- 咽炎(脓毒性咽喉炎)。疾病控制和预防中心．2018年11月1日。
- 我能喂我的宝贝吗?KidsHealth．2018年10月。
- 链球菌后肾小球肾炎:你需要知道的一切。疾病控制和预防中心．2018年11月1日。
- 头颈癌常见问题。克利夫兰诊所．
- 复发性扁桃体炎。德州儿童医院．
- 扁桃腺切除术:概述。梅奥诊所．2018年12月13日。
- 扁桃腺切除术概述。克利夫兰诊所．2019年3月6日。