尿路感染(UTIs)是目前确诊的第二大常见感染类型。(1虽然它们很容易用抗生素治疗,但如果不及早发现并治疗,它们仍然会引起很多疼痛和刺激。
UTI(也称为膀胱感染)是一种常见的疾病,当细菌迁移到通常无菌的尿道并繁殖时就会发生。如果你患有泌尿道感染,你通常会经历:频繁的排尿冲动,即使你刚刚排空膀胱;小便时的灼烧感;下腹有压力;和其他症状。
常见问题与答案
UTI的症状可能不舒服或疼痛。它们包括:
- 小便欲小便的强烈欲望
- 排尿时疼痛或灼烧感
- 排出少量尿液
- 浑浊,气味强烈,红色或粉红色尿
- 粘液或分泌物(通常为男性)
- 尿失禁
- 发烧、颤抖、发冷或上背部、侧面或腹股沟疼痛
尿路感染的体征和症状
泌尿道感染的症状可能各不相同,有尿路感染的人可能没有任何症状。但对许多人来说,泌尿道感染的症状是不舒服和痛苦的。除了强烈、持续的排尿欲望外,常见的症状包括:
当尿路感染转移到肾脏时,可能会出现发烧、颤抖、发冷、上背部、侧边或腹股沟疼痛等症状。
男性尿路感染
女人通常是烦恼的对象尿路感染症状但男性也会患上尿路感染。事实上,一个人的年龄越大,他患乳腺癌的风险就越大。
儿童与尿路感染
儿童的症状不同于成人的症状。尿路感染在儿童中很常见。虽然年幼儿童的尿路感染通常与解剖异常有关,但对于其他儿童来说,感染与将细菌引入尿道有关。儿童尿路感染通常在婴儿期达到高峰,然后在2至4岁之间再次出现,与如厕训练相吻合。
新生儿尿路感染的症状包括喂养不良、嗜睡、腹泻、呕吐、轻度黄疸和发烧。对于2岁以下的婴儿,难闻的尿这也可能是一个信号。对于年龄较大的儿童,会出现更典型的UTI症状,如尿急、尿失禁和排尿时疼痛。(2)
尿路感染的原因和危险因素
尿路感染是由细菌进入尿道引起的,尿道包括肾脏、输尿管、膀胱和尿道。虽然这些部位都可能感染,但大多数尿路感染涉及下尿道,其中包括膀胱(储存尿液的地方)和尿道(尿液排出体外的管道)。感染膀胱的尿路感染称为膀胱炎;感染尿道的称为尿道炎。(3.)
大多数影响膀胱和尿道的尿路感染是由大肠杆菌或者其他通常存在于消化道的细菌,它们可以从肛门传播到尿道。影响尿道的尿路感染也是由性传播感染引起的,包括疱疹,淋病,衣原体和支原体。大多数情况下,排尿会在尿道中残留的细菌引起问题之前将其排出,尽管你的身体并不总是能够做到这一点。(4)
较少的情况下,尿路感染涉及上尿路,其中包括肾脏(从血液中过滤废液并产生尿液的器官)和输尿管(连接肾脏和膀胱的管道)。肾脏中的UTI感染,称为肾盂肾炎肾脏感染通常从膀胱开始,通过输尿管向上移动到一个或两个肾脏。在某些情况下,肾脏感染会导致严重的健康问题。(5)
让你更容易得泌尿道感染的风险因素
尿路感染在女性中比男性更常见,在中青年男性中尤其罕见。这在一定程度上是由于女性的解剖结构——女性的尿道较短,这使得细菌更容易进入膀胱。
更频繁的性行为,和新的伴侣,会增加一个人患泌尿道感染的风险。女性的尿道位于两侧阴道在性交过程中,细菌很容易进入尿道。(6(频繁性交引起的尿路感染有时被称为蜜月膀胱炎。)
可增加泌尿道感染风险的其他因素包括:
- 怀孕
- 围绝经期和更年期
- 尿路阻塞:肾结石,一个前列腺肿大,或良性前列腺增生(BPH)会把尿液困在膀胱里,增加患尿路感染的风险
- 糖尿病:这种情况会抑制免疫系统,增加一个人患尿路感染的脆弱性
- 导管使用
- 最近的泌尿外科手术
- 穿丁字裤
怀孕时感染泌尿道感染可能更严重
怀孕期间,从第6周到第24周,患泌尿道感染的风险会增加,这要归功于许多因素,包括荷尔蒙的变化,这会使细菌更容易进入尿道。
此外,随着子宫在整个孕期的生长,它会给膀胱带来压力,使其更难完全排空。(7)
怀孕也会使尿路感染更难治疗,这可能会产生严重的后果,包括肾盂肾炎(当感染转移到肾脏时);早产;低出生体重;而且脓毒症.
在最初的产前检查中,通常会进行尿液分析和尿液培养,以筛查尿路感染,但如果你怀孕了,并怀疑自己可能感染了,请尽快就医。(8)
生理变化会刺激绝经期尿路感染
频繁的性交是最大的原因之一泌尿道感染的危险因素对年轻女性。但对于绝经期女性来说,阴道组织变薄、膀胱排空困难、大小便失禁、盆腔器官脱垂等生理变化是主要原因。(脱垂是指盆腔器官,如膀胱,下降并挤压阴道壁。)
此外,在更年期身体产生的物质较少雌激素,一种激素除了其他功能外,这有助于保持膀胱和尿道内壁的细菌水平健康。阴道雌激素霜可以恢复阴道内正常的细菌平衡,从而有助于避免复发性尿路感染。(9)
如何诊断尿路感染(UTI) ?
一旦你怀疑是泌尿道感染,立即打电话或看你的全科医生或紧急护理办公室。在那里,你将接受尿液分析,包括筛选尿液样本中的细菌和血细胞。
为了确保尿液样本的清洁,医生可能会让你事先用专用擦拭巾清洁生殖器区域,并要求你进行中游收集尿液。
如果被诊断为泌尿道感染,你将接受抗生素治疗。(10)值得注意的是,假阴性结果确实会发生,而且几乎所有经历典型尿路感染症状和尿培养阴性的女性实际上都患有尿路感染。(11)
如果你以前有泌尿道感染,你的医疗服务提供者会查看以前的培养(假设他们做过),看看发现了哪些细菌(如果有的话),以及使用了哪些抗生素;这通常指导复发性尿路感染的治疗。
尿路感染(UTI)预后
大多数尿路感染可以用抗生素治疗。有些人患有慢性尿路感染,这意味着感染会反复发生。如果是这种情况,你可能需要一个更强的抗生素疗程,或者你可能需要服用更长时间。(12严重的尿路感染可能需要住院和静脉注射抗生素。(13)
尿路感染持续时间(UTI)
一旦开始治疗,简单的膀胱感染的症状通常在一到两天内消失,但你需要继续按照处方服用任何疗程的抗生素。如果感染很复杂,并且已经扩散到肾脏,可能需要一周或更长时间症状才会消失。(12)
尿路感染的治疗和药物选择
尿路感染会用抗生素治疗,有时还会用额外的药物来缓解疼痛。虽然抗生素仍然被认为是泌尿道感染治疗的黄金标准,但你也可以使用一些家庭疗法来帮助缓解症状。
药物的选择
抗生素是治疗尿路感染的首选药物。虽然大多数尿路感染被认为是简单的或不复杂的尿路感染,但关于开哪种抗生素以及开多长时间的细节取决于你尿液中检测到的细菌类型和你当前的健康状况等因素。
如果你在过去接受过泌尿道感染的治疗,你的医生可能会建议不同的抗生素下次你被感染的时候。这是因为导致尿路感染的某些类型的细菌对某些抗生素产生了耐药性。
替代和补充疗法
除了抗生素,许多人寻求天然的家庭疗法来帮助尿路感染。使用加热垫可以缓解压力和疼痛,建议穿宽松的棉质衣服。对于那些患有复发性尿路感染的人来说,改变某些习惯可能会有所帮助:选择无香味的个人护理产品来减少刺激的风险,减少吃会刺激膀胱的食物——咖啡因、酒精、辛辣食物、生洋葱、柑橘类水果、碳酸饮料和人工甜味剂。
预防尿路感染(UTI)
你可以采取以下几个步骤来降低患泌尿道感染的风险:
- 喝大量的水和其他液体来帮助清除细菌。
- 经常排尿,或大约每两到三个小时排尿一次。
- 女性:排尿或排尿后从前向后擦拭排便.
- 在吃之前和吃完之后小便性交.
- 不要穿合成内衣、紧身裤,也不要穿湿漉漉的运动服或泳衣。虽然这些都不会导致尿路感染,但这些习惯会增加细菌的传播。
- 避免阴道除臭剂,灌洗剂,粉末和其他可能刺激女性的产品。
- 使用一个节育方法除了子宫膜,杀精剂,或未润滑的避孕套。
对于那些经常经历尿路感染的人,管理风险因素可能有助于预防
有些人的尿路感染会一次又一次地复发。尤其是女性,更容易出现复发性尿路感染。虽然复发通常发生在最初感染后的三个月内,但在六个月内超过两次(或在一年内超过两次)在技术上被认为是复发。
除了预防措施和家庭策略来帮助预防尿路感染外,有时抗生素也被用于那些尿路感染频繁复发的人的预防措施。
管理风险因素-通过保持良好卫生例如女性从前到后擦拭,避免使用杀精剂,可以降低重复尿路感染的可能性。
尿路感染的并发症
延迟治疗尿路感染可能导致并发症。如果治疗迅速,大多数尿路感染不会造成持久的损害。但如果不及时治疗,尿路感染可能会导致并发症,包括:
- 反复感染
- 永久的肾脏损害
- 尿道狭窄男性尿道狭窄
- 一种可能危及生命的感染称为败血症,特别是当肾脏受到感染时(称为尿败血症)(3)
研究与统计:谁会得尿路感染?
在美国,尿路感染每年导致约1000万名医生就诊。(14)任何年龄的人都可能感染泌尿道感染,但最常见的是女性。根据美国国家糖尿病、消化和肾脏疾病研究所的数据,40%到60%的女性会在一生中患上泌尿道感染。(15)
根据美国泌尿学协会的数据,12%的男性一生中至少会出现一次泌尿道感染的症状。(16虽然尿路感染在年轻男性中很少见,但感染的风险随着年龄的增长而增加,特别是在50岁以上的男性中。
由于解剖学原因,女性患尿路感染的风险更大:女性的尿道比男性短,而且尿道离肛门更近,这意味着生活在那里的细菌不用走很远就能感染膀胱。(15)
在儿童中,尿路感染很常见,而且女孩比男孩更常发生。大约3%的女孩和1%的男孩会在11岁时患泌尿道感染。(17)
慢性和复发性尿路感染
大约30%到44%的UTI患者会在6个月内复发。(18)复发性尿路感染在男性中不像女性那么常见,而且在很多情况下都是如此复发性尿路感染的男性有某种类型的尿路梗阻。
相关:慢性和复发性尿路感染
泌尿道感染的相关情况及原因
资源我们爱
预防、诊断、妥善处理治疗尿路感染(尿路感染)可能会让人不知所措。这里有一些额外的信息来源和支持可以帮助。
最喜欢的组织的基本UTI信息
我们喜欢美国泌尿协会网站的病人友好的基金会页面。在这里,你会发现很多泌尿系统问题的支持和教育资源。我们最喜欢的部分是所有你必须知道的信息可以直接发送到你的邮箱:UCF提供免费订阅UrologyHealth额外杂志。
这个严肃的信息交流中心由美国国立卫生研究院(National Institutes of Health)运营,提供来自美国国家医学图书馆(National Library of Medicine)的大量有关尿路感染的信息。我们特别喜欢的是,你可以很容易地找到关于尿路感染的最新发表的研究,对感兴趣的人可以快速链接到当前的临床试验。
美国疾病控制与预防中心是《每日健康》撰稿人和编辑值得信赖的来源,因为他们致力于基于科学的研究和报道。bob体育在线是什么让疾控中心成为特别有用的资源尿路感染情况他们对尿路感染的抗生素和治疗指南总是最新的。
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编辑来源和事实核查
- 尿路感染。医疗在线.2016年8月8日。
- 温伯格GA。儿童尿路感染(UTI)。默克手册专业版.2020年3月。
- 尿路感染。梅奥诊所.2019年1月30日。
- Flores-Mireles AL, Walker JN, Caparon M, Hultgren SJ。尿路感染:流行病学,感染机制和治疗选择。自然评论微生物学.2015年4月。
- 肾脏感染(肾盂肾炎)。国立糖尿病、消化和肾脏疾病研究所.(NIDDK)
- Minardi D, D 'Anzeo G, Cantoro D,等。女性尿路感染:病因学和治疗选择。国际普通医学杂志.2011年4月.
- 孕期尿路感染。美国怀孕协会.
- 香浓。孕期尿路感染。默克手册专业版.2020年4月。
- 里奇奥蒂·h,又来了!-当尿路感染不会在中年停止。哈佛卫生出版社出版.2015年9月25日。
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- 关于女性复发性尿路感染的常见问题。美国家庭医生.2016年4月1日。