大肠杆菌

什么是大肠杆菌感染?症状，原因，诊断，治疗和预防

Holly Pevzner.
阿比盖尔书籍
经过和 医学上的审查,
综述:
医学综述
大肠杆菌，更广为人知的是大肠杆菌是在食物、环境以及人类和某些温血动物的肠道中都能找到的一组常见而多样的细菌。而大肠杆菌声誉不好，事实是大多数菌株大肠杆菌实际上是无害的。根据美国疾病控制与预防中心(CDC)的说法，有些菌株对健康至关重要;

大肠杆菌根据eLife杂志2015年的一篇文章，可以产生维生素K和维生素B12，并在你的肠道中为其他有益细菌保持保护空间。

不过，公众对这种细菌有负面看法是有原因的:一些菌株大肠杆菌是致病的，也就是说它们会引起感染，导致什么腹泻那尿路感染呼吸系统疾病,肺炎,等等。

还有两种更常见的大肠杆菌引起腹泻的是志贺毒素大肠杆菌(STEC)和产肠毒素的大肠杆菌(ETEC)。一种叫做大肠杆菌O157引起大肠杆菌STEC感染你在美国听到的。ETEC是这一点腹泻的原因在世界各地，它是旅行者腹泻的主要原因。

大肠杆菌感染的迹象和症状

产志贺毒素大肠杆菌会产生一种毒素，破坏小肠内壁，通常会导致以下症状:

  • 腹泻，这可能是严重和血腥的
  • 恶心想吐
  • 脱水由于腹泻
  • 严重的胃痉挛
  • 乏力

  • 可能会有排便的冲动，但却不能默克手册

较不常见的症状包括呕吐以及低于华氏101度(38.5摄氏度)的轻微发烧。

而大肠杆菌感染的症状曝光后一天可以表面才能发生，大多数往往需要三到四天的暴露后发育症状。有时，在发展症状之前，吃或喝东西可能需要10天，含有细菌的东西。

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大肠杆菌感染的原因和危险因素

而大肠杆菌o157是最受欢迎的 - 通常是最严重的大肠杆菌病原体，其他病原体也会让你生病。其实有六种致病因素大肠杆菌相关的菌株胃肠疾病控制与预防中心指出，症状包括腹泻和呕吐。

大肠杆菌包括牛、山羊、绵羊、鹿和麋鹿在内的某些动物的肠道中都有寄生菌。当动物被屠杀时，大肠杆菌就会污染肉在屠宰之前,大肠杆菌可以通过动物的系统并通过动物的粪便传播，根据美国农业部(USDA)的说法。

大肠杆菌细菌不仅能在冰箱和冷冻室中存活，它们还能在低至华氏44度的温度下繁殖。但如果肉类烹煮得当、彻底，细菌也能被杀死。对于绞碎的牛肉来说，这意味着用食物温度计测量的内部温度为160华氏度。

食物中毒大肠杆菌当个人消费:

  • 受污染或未煮熟的绞碎牛肉
  • 产生或谷物被污染大肠杆菌暗中径流水
  • 未经巴氏杀菌的奶制品和果汁(因为巴氏杀菌可以杀死细菌)
  • 交叉污染的食物
人们也可以通过大肠杆菌如果他们的手上有大肠杆菌并且接触了你的食物，或者你在吃东西之前没有洗你被大肠杆菌污染的手。

了解更多关于大肠杆菌感染的原因和危险因素

如何诊断大肠杆菌感染?

首先，你的医生会询问你的症状。然后，确认你感染了由大肠杆菌，您的医生可能会采取您的粪便样本，并将其发送到实验室进行测试。实验室可以确定特定的菌株大肠杆菌,包括大肠杆菌0157.

大肠杆菌感染持续时间

如果你感染了大肠杆菌，在吃或喝了含有这种细菌的东西后的1到10天内，你可能会开始感到不适。大多数健康的成年人在没有任何医疗干预的情况下，大约一周后就可以从大肠杆菌感染中完全康复。

在85%的感染者中，腹泻通常会在1到8天内自行消退。

也就是说，如果你腹泻超过三天，外加102华氏度或更高的发烧，或者根据你之前的病史，对你的症状或具体风险有任何担忧，你应该联系你的医生。

大肠杆菌感染的治疗和药物选择

抗生素是一种有效的治疗方法大肠杆菌存在于消化系统之外的感染，比如尿路感染．

但是对于产志贺毒素大肠杆菌感染，目前还没有特别的药物治疗建议。抗生素不应该用于治疗糖尿病大肠杆菌大肠杆菌感染:有有限的证据表明抗生素治疗是有帮助的，但服用抗生素实际上可能会增加一种叫做溶血性尿毒症综合征(HUS)的并发症的风险大肠杆菌年代根据2020年发表的一篇文章细胞与感染微生物学前沿．

(关于溶血性尿毒综合症的更多信息，请参阅下文的并发症部分)。

那些感染大肠杆菌的人也被建议避免服用止泻药，比如Imodium（Loperamide），会减慢消化系统的速度，阻止身体排出毒素。(这些非处方药也会增加你患溶血性尿毒综合症的几率。)

相反，支持性疗法，如补水和休息，是被推荐的。根据梅奥诊所(Mayo Clinic)的报告，你可以在家里做一些事情来帮助恢复:

  • 多含量清澈的液体，包括水和肉汤;小啜饮帮助您避免呕吐。
  • 避免苹果汁和梨汁，咖啡因和酒精。
  • 避免辛辣食物，奶制品，高脂肪和高脂肪纤维的食物，这会使症状恶化。

如果你的症状更严重，你可能需要急救和医院护理，通过静脉注射接受额外的液体。

了解更多关于大肠杆菌感染的治疗方案

预防大肠杆菌感染

虽然没有疫苗或药物可以防止你生病大肠杆菌在美国，你可以采取以下步骤来降低风险:

  • 洗你的手。上完厕所、换完尿布、摸完动物(在家里或动物园之类的地方)后一定要洗手。在准备或吃饭前洗手也很重要。
  • 防止交叉污染。始终用热肉接触后用热肥皂水洗手，切割板，器具和厨房柜台。并始终保持生肉和新鲜的产生分开。
  • 煮肉。使用肉温计确保肉煮至至少160度F（70摄氏度）。不要依靠肉的颜色，因为这并不总是一个可靠的捐赠指标。
  • 喝巴氏杀菌奶。避免任何未经高温熏蒸的乳制品和未经高温消毒果汁。
  • 游泳时注意安全。无论你是在湖泊、池塘还是游泳池(甚至是儿童泳池)，都要避免吞咽水。

Coli感染的并发症

根据过去的研究，幼儿，患有免疫系统的老年人和弱化免疫系统的人更有可能体验严重的STEC症状或发展HUS。

溶血性尿毒综合征并发症

溶血性尿毒综合征,大肠杆菌毒素通过溶血的过程破坏红细胞。受损的红细胞会形成血块，堵塞肾脏的过滤系统，这可能会导致危及生命的肾衰竭。溶血性尿毒综合征影响大约5%到10%的产志贺毒素大肠杆菌患者。一般来说，溶血性尿毒综合症发生在大约7天后大肠杆菌感染症状首先出现，一旦腹泻开始消退。

额外的症状包括：
  • 减少排尿频率
  • 极度疲劳
  • 脸颊失去了血色
  • 小,原因不明的瘀伤
  • 根据梅奥诊所的说法，脸、手、脚或身体的肿胀

  • 下眼睑内部失去颜色

人抗生素来对待一个大肠杆菌感染溶血性尿毒综合症的风险增加

5岁以下的儿童和60岁以上的成年人也是如此。

患有严重抑郁症的人大肠杆菌感染(指腹泻持续3天以上，伴有高发热如大便带血或剧烈呕吐)或感染发展为溶血性尿毒综合征，应住院并给予支持性护理，如静脉输液、输血或肾透析。

大多数溶血性尿毒综合症患者会在几周内康复，但有些人会遭受永久性的肾脏损伤，甚至死亡。

大肠杆菌与儿童

而所有年龄段的人都可能被大肠杆菌,5岁以下儿童比其他儿童更容易出现严重症状，包括溶血性尿毒综合症。

和成年人一样，大肠杆菌儿童的感染通常作为食物中毒和食物中毒UTIS.，尽管还有其他原因大肠杆菌儿童特别关心的问题:
  • 新生儿脑膜炎一个大肠杆菌感染是新生儿最常见的原因之一细菌性脑膜炎这是一种包围婴儿大脑和脊髓的膜感染。在30%的早期感染中发现。母亲通过大肠杆菌根据2015年3月发表的一篇文章诊所在围产期学．

  • 大肠杆菌在宠物动物园和农场的曝光农场和宠物动物园的动物很容易污染环境和他们自己大肠杆菌-laden粪便。人 - 特别是孩子 - 然后触摸动物生活，污染他们的手的动物。如果孩子们触摸他们的嘴巴，他们会摄取大肠杆菌CDC指出。

  • 易传输交流电奥利穿着尿布的幼儿或那些在上完厕所后还不习惯洗手的人更容易传播大肠杆菌比其他人。此外，成人在给孩子换尿布后、准备奶瓶和食物以及拿奶嘴和牙齿前，都要彻底洗手。

大肠杆菌感染的研究与统计

大肠杆菌是美国食物中毒最常见的原因之一，FoodSafety.gov指出。

（诺瓦克病毒是食源性疾病的主要原因，美国疾病控制与预防中心指出，美国58%的食物中毒都是由它造成的)。

一种特殊的大肠杆菌被称为Shiga Toxin的生产大肠杆菌据估计，美国每年有26.5万例感染病例。大约36%的病例是由于一种特定的菌株大肠杆菌称为O157:H7(或O157)。

由于大肠杆菌H7，完整的腹部绞痛和水样腹泻，有时被称为出血性结肠炎．
当两个或两个以上的人因与同样污染的食物接触而生病，如生或未煮熟的牛肉，菠菜，或长叶莴苣美国疾病控制与预防中心称，此次事件被官方称为食源性疾病爆发。自2009年以来，美国至少经历了两次多州冲突大肠杆菌每年疫情。

但只有百分之二十大肠杆菌案例实际上是公认的爆发的一部分。

根据密歇根医学院的说法，疫情爆发的根本原因各不相同，主要的罪魁祸首包括:

  • 水流中含有受感染的牛粪，可以污染农作物
  • 在屠宰过程中被粪便感染的肉
  • 受污染的农业设备
  • 农作物被污染是因为农民没有洗手
  • 大量处理成袋的莴苣和菠菜

大肠杆菌感染的相关情况

而大肠杆菌通常与胃肠道感染和食物中毒有关，细菌也会影响身体的其他部位。

许多大肠杆菌影响消化系统外面的区域的感染发生在以某种方式衰弱的个体中，例如居住在医疗保健设施中的人。大肠杆菌细菌会导致感染的细菌前列腺那胆囊,和血液。伤口、压疮和压疮后也会引起感染阑尾炎或憩室炎．大肠杆菌感染也会导致肺炎新生儿,脑膜炎．

大肠杆菌是导致女性尿路感染(又称膀胱感染)的最常见原因。

如果大肠杆菌细菌进入尿道，它们会引起尿路感染（泌尿道感染)．大肠杆菌落后于85%以上的泌尿道感染．

大肠杆菌无害地在肠道上保持静止，但当细菌存在于粪便中以泌尿道的开口行驶并进入膀胱时 - 通常在性交期间 - utis可能发生。

大肠杆菌- 开发的utis很容易治疗。如果他们很快对待，大多数utis不会造成任何持久的伤害。

有关的：大肠杆菌与尿路感染之间的联系

资源我们爱

梅奥诊所

Mayo Clinic的网站有值得信赖的医疗信息，有一个深入的页面大肠杆菌感染，包括症状、原因和危险因素、诊断和治疗。

FoodSafety.gov

这个网站来自美国卫生和公众服务部，有最新的食品安全，包括召回和爆发，数据来自美国农业部、美国食品和药物管理局(FDA)和疾病预防控制中心。

疾病控制和预防中心

疾控中心提供全面的，最新的信息大肠杆菌从解释症状和原因到预防提示，再到有关疫情的新闻。

社论来源和事实核查

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