如果你患上了轻度或中度COVID-19,你可能知道你需要呆在家里,以避免感染其他人。但你可能不知道,当免疫系统与病毒作战时,你可以做些什么来减轻痛苦。
而科学家们仍在继续研究治疗轻或中度COVID-19的新型抗病毒药物在美国,已经有药物和非药物干预措施可以帮助你应对COVID-19症状,通常是发烧或发冷的混合症状,咳嗽,呼吸急促(气促)、头痛、疲劳、喉咙痛如鼻塞或流鼻涕、肌肉或身体疼痛、腹泻、恶心或其他问题。
你应该做的第一件事是:打电话给你的医生。即使你认为在大流行期间,你的症状还没有严重到让医疗服务提供者感到困扰的程度,伸出手去还是很重要的。
“我们不希望人们在家里默默忍受,甚至可能独自承受,”他说保罗老眼昏花,医学博士他是西雅图华盛顿大学医学院的传染病医生。“无论是当面还是网上,如果你生病了并怀疑自己感染了COVID-19,你应该和你的医生谈谈,然后你们可以一起决定是否需要进行COVID-19检测和/或(入院)。”
继续往下读,了解在医疗预约时发生了什么,如何使用各种策略应对症状,以及你是否可能成为单克隆抗体治疗等干预措施的候选人。
注意:以下是严重COVID-19的体征和症状,应提示您立即寻求紧急治疗,根据美国疾病控制和预防中心:
- 呼吸困难
- 胸部持续疼痛或压迫
- 新的困惑
- 无法醒来或保持清醒
- 苍白、灰色或蓝色的嘴唇、皮肤或甲床(视肤色而定)
当你因COVID-19去看医生时,会发生什么
“如果有人真的患有COVID-19症状,亲自评估是确定治疗过程的最佳方法。有些生命体征的测量是无法通过Zoom或电话进行的,”波廷格博士说。
在COVID-19评估期间,医生通常会做以下工作:
检查你的生命体征。除了测量你的心率、血压和体温,医生还会评估你的呼吸频率,也就是你每分钟呼吸的次数。健康的人大约需要12到16岁约翰霍普金斯医学院.呼吸频率大于或等于23是一个危险信号威斯康辛大学医学.
医生也可以通过脉搏血氧计来评估你的肺的工作情况。这种装置夹在手指或耳垂等身体部位,以测量血液中的氧饱和度(氧水平)约翰霍普金斯医学院.
询问你的病史。为了确定你患重病的风险,你的医生会询问你的年龄。波廷格解释说:“这是因为65岁以上的人往往COVID-19的病程更严重,因感染而死亡的风险相对更高。”
医生也会询问你的任何潜在的健康状况以及你的健康历史。他说:“例如,你的免疫系统正常吗?还是由于疾病或治疗的原因,免疫系统以某种方式降低了?”Pottinger)说。
根据疾病预防控制中心的说法,以下情况会增加你患严重COVID-19的风险:
- 癌症
- 慢性肾脏疾病
- 包括慢性肺病慢性阻塞性肺病(慢性阻塞性肺疾病)、哮喘(中度至重度)、间质性肺病、囊性纤维化,肺动脉高压
- 痴呆或其他神经系统疾病
- 糖尿病(1型或2型)
- 唐氏综合症
- 心脏病(如心脏衰竭,冠状动脉疾病、心肌病或高血压)
- 艾滋病毒感染
- 免疫抑制状态,包括由于长期使用而导致的免疫系统减弱糖皮质激素或其他削弱免疫的药物(注:有些患者自身免疫性疾病例如,服用抑制免疫系统药物的类风湿关节炎患者患严重COVID-19的风险可能更高。)
- 肝脏疾病
- 超重和肥胖
- 怀孕
- 镰状细胞病或地中海贫血
- 吸烟,目前或过去
- 实体器官或血液干细胞移植
- 中风或脑血管疾病,影响血液流向大脑
- 物质使用障碍
进行身体检查。你的医生会听你的心跳和呼吸,并询问你的症状,包括症状的严重程度和开始的时间。COVID-19的症状范围很广——从味觉和嗅觉的新丧失到一个被称为“COVID脚趾”的皮疹-所以你应该跟踪并告诉你的医生所有的情况,即使你不确定他们是否与COVID-19有关。
你的医生将利用他们的临床判断,结合实验室工作,来决定你是否需要住院。波廷格说:“这很难描述,但这是医学实践的一部分,能够识别出那些回家后就不会茁壮成长的病人。”
无毒策略当你患有轻度或中度COVID-19时,你会感觉更好
目前还没有治愈COVID-19的方法,但有一些医生推荐的简单方法来应对症状。
COVID-19症状的自然疗法
的疾病预防控制中心建议将以下内容作为在家治疗症状的整体治疗计划的一部分。
- 呼吸困难如果你有呼吸困难,你可能会受益于俯卧,或脸朝下,而不是仰卧。
- 呼吸急促如果气短让你感到焦虑,你的医生可能会建议进行呼吸练习,这可能会有所帮助。加州大学圣地亚哥分校健康中心创建了一个简短的视频详细介绍了如何使用简单的呼吸技巧来帮助应对covid -19相关的压力。
- 咳嗽想要控制咳嗽,试试止咳药,伤风膏,还有加柠檬的热水或热茶。
- 脱水为了减少脱水的风险,要经常喝水并继续吃东西。目标是每天喝64到70盎司的水。据介绍,如果你发烧出了很多汗,你可能需要用含电解质的运动饮料补充水分,比如佳得乐Geisinger卫生系统.
- 吃为了让饮食更容易,选择那些容易消化、相对清淡的食物,比如鸡肉面或蔬菜汤,鳄梨,或者烤面包。虽然失去味觉和嗅觉会使食物失去食欲,但良好的营养将有助于你的恢复。
一个该研究于2021年7月发表食品科学与营养发现,在轻微或中度感染中,保持身体活跃、每天睡7个小时或更长时间、每天喝2升水或更长时间、摄入更多植物蛋白“可以在COVID-19的早期和安全康复中发挥重要作用”。
治疗COVID-19的非处方药
据报道,一些非处方药可能会改善COVID-19的症状芝加哥大学医学院.
- 发烧、身体疼痛或头痛试一试对乙酰氨基酚(泰诺),甲氧萘丙酸(都属),或布洛芬(艾德维尔,布洛芬) -假设你没有任何预先存在的疾病或过敏,这将使这些药物对你有风险。
- 交通拥堵如果你鼻塞很严重,短期使用鼻减充血剂,如鼻喷雾剂,可以帮助疏通鼻子,打开你的鼻塞鼻窦说,老眼昏花。
单克隆抗体治疗
研究人员正在开发治疗轻到中度COVID-19的新疗法,包括单克隆抗体。这些分子是在实验室中产生的,模仿人体免疫系统自然产生的分子来对抗入侵的病原体,如病毒。
单克隆抗体药物识别和中和“非典”-导致COVID-19的cov -2病毒。
单克隆抗体药物通常在门诊输液中心(通常在医院或其他医疗中心)通过静脉注射(静脉输液)给药。整个治疗过程大约需要两到三个小时,静脉注射药物大约需要一个小时。
波廷格说,注入单克隆抗体可以增强免疫系统,降低病人住院的风险,在一些研究中,还可以降低死亡的几率。“不幸的是,这种益处的规模远远小于我们希望的——这不是一种神奇的治疗,”波廷格说。
美国食品药品监督管理局(FDA)已授予几种用于轻或中度COVID-19的单克隆抗体药物紧急使用授权(EUA)。EUA并不等同于批准;这些治疗仍被认为是试验性的。但基于对现有科学证据的仔细评估,FDA已经确定,已知的或潜在的好处大于已知的或潜在的风险。
谁有资格接受单克隆抗体治疗
的FDA已批准使用若干种单克隆抗体疗法治疗轻度或中度COVID-19在成人和儿童(12和至少40公斤,约88磅)有阳性COVID-19过去10天内,在高的风险发展到严重COVID-19,住院治疗,或两者兼而有之。
高危人群包括65岁及以上的人群,以及有上述潜在疾病的人群。
除了满足这些标准,你还需要你的医疗服务提供者的转诊美国卫生与公众服务部.
如果您有症状,但没有医疗服务提供商,请致电政府运营的抗击COVID单克隆抗体呼叫中心(877-332-6585)。
米onoclonalFDA批准的针对轻度或中度COVID-19的抗体药物
以下单克隆抗体疗法已在符合条件的患者中接受了针对轻或中度COVID-19的EUAs:
- Casirivimab和Imdevimab它们一起使用(REGN-COV2)。它们是由Regeneron制药公司研发的发布了最初的EUA2020年11月21日。
- Bamlanivimab和Etesevimab这些是一起服用的;的欧洲大学协会发布2021年2月9日。
- Sotrovimab (Xevudy)的欧洲大学协会发布2021年5月26日。
注:如果您不符合此治疗条件,您可以通过参加COVID-19临床试验获得新的药物或治疗。询问你的医疗服务提供者你是否有资格临床试验;要找到最有效的治疗方法,需要所有年龄、种族、种族和性别的人。
哪里可以获得单克隆抗体治疗
想要找到离你很近的输液中心,请咨询你的医疗服务提供者或请访问卫生与公众服务部(HHS)的配送网站.
单克隆抗体治疗的保险范围
据报道,联邦政府已经购买了一批单克隆抗体治疗药物,并向患者免费提供抗体产品美国卫生和公众服务部.
但由于治疗需要通过输液进行,可能会有行政费用,费用会根据你的提供者和保险范围而有所不同。医疗保险美国卫生与公众服务部表示,医疗补助的覆盖范围因州而异。如果你有私人保险,联系你的保险公司,了解它会覆盖什么。
没有保险的人应该向治疗机构询问费用。
轻或中度COVID-19的其他治疗
在不常见的情况下,医生可能会对患有轻或中度COVID-19的患者进行以下治疗:
糖皮质激素有证据表明,一些需要面罩或氧气管补充氧气的人可能会受益于接受类固醇,例如地塞米松治疗轻度或中度COVID-19。
可能需要补充氧气的情况包括慢性阻塞性肺病、肺纤维化、肺炎,囊性纤维化,以及睡眠呼吸暂停,根据美国肺协会.
“地塞米松是一种非常强大的免疫调节剂;它通过抑制免疫反应来减少体内的炎症,”波廷格说。“这听起来是错误的做法,因为我们需要免疫系统来杀死病毒,但我们在大规模且成功的临床试验中发现,这部分人的免疫反应可能过于强劲。”
他解释说,这种反应可以通过一个相对较低剂量的皮质类固醇的短期疗程来减少,并帮助这些患者更快地恢复和有更好的结果。
家氧气波廷格说,在covid -19之前的时代,医生从医生办公室或急诊室开始给病人吸氧,然后让他们回家是非常罕见的。
“传统上,这在美国永远不会发生。如果病人病情严重需要氧气,我们几乎总是会送他们去医院。”“因为很多医院都非常拮据,所以开始增加门诊氧气供应。我认为只要病人的其他医疗需求能够在医院之外得到满足,这就没问题。”
Pottinger建议,COVID-19患者如果被开了家用氧气处方,应该与他们的医生保持定期联系,并补充说:“如果你没有脉搏血氧计,你的医生可能会让你带着脉搏血氧计回家。”
被揭穿或未经证实的COVID-19疗法:羟氯喹和伊维菌素
社交媒体继续传播关于COVID-19治疗的未经支持或无益的说法,最突出的是关于羟氯喹和伊维菌素.“没有证据支持它们的使用;事实上,有相当多的证据表明,它们没有帮助,”波廷格说。
羟氯喹最近对现有证据的回顾发现,不仅缺乏显著的好处,而且一些建议是有害的,特别是对已有心脏病或危险因素的老年患者评论发表于2021年8月美国医学杂志.
伊维菌素这种药物通常用于治疗或预防动物体内的寄生虫,而伊维菌素片则被批准以特定剂量治疗人类体内的一些寄生虫。不过,Pottinger说,目前没有证据表明这种药物可以预防或治疗COVID-19一些临床研究正在进行中.
服用大剂量的伊维菌素是危险的,使用动物药物也是如此。动物伊维菌素产品与批准用于人类的产品非常不同,根据疾病预防控制中心的说法.