应对突破性的COVID-19:疫苗、症状和单克隆抗体治疗

我62岁的丈夫相对健康，于2021年3月接种了疫苗。9天前，他出现了新冠肺炎症状，检测呈阳性。他的症状包括轻微的发烧咳嗽,水汪汪的眼睛，流鼻涕，鼻塞鼻窦、胸闷、疲劳、脾气暴躁、腺体肿胀、头晕、认知模糊和身体疼痛。在症状出现的第七天，他的每日报告让人想起了电影土拨鼠日:“早上好。病人没有好转，但也没有恶化。”

在患病的第7天，我与《每日健康》专业刊物的一位同事交谈，bob体育在线今日医学版．当他问我丈夫情况如何时，我告诉他:“他没有变坏，但也没有好转。”我很担心该怎么办:我在家里竭尽所能地做每件事，并把CDC的所有打印结果贴在厨房的工作板上——但没有任何改善。

根据美国医学协会在美国，突破性的COVID-19感染并不常见，但突破性感染通常不是一个新现象:在接种了旨在保护你的疫苗后，仍然有可能感染某种疾病。没有一种疫苗是完美的，其效力取决于个人。幸运的是，大多数突破性COVID-19病例都是轻微的。

我和我的同事住在纽约的同一个县。我们处在相对相似的年龄组，这意味着我们的健康风险相对相似。他提到，他知道我们当地医院有针对COVID-19的单克隆抗体治疗，并回忆说，你必须首先获得医生的处方或授权。如果你符合条件，你可以接受静脉注射，大约需要一个小时。我感谢了他，结束了与Zoom的通话，并立即在网上搜索更多信息。

自己做研究

个人推荐，甚至来自我信任的人，都需要我自己挖掘——通常是通过像这样的可信网站CDC.gov或FDA.gov．所以我上网了，但我找不到我想要的关于我们当地资源和治疗的一般信息以及FDA紧急使用状态的信息。我发现的大多数文章都是在疫苗广泛可用之前撰写的，而且大多数文章并没有专门讨论在接种过疫苗的患者中突破性的COVID-19。

在这种情况下，首先和你的医生谈谈是很重要的。特别是在COVID-19的情况下，信息变化非常迅速，你必须小心。2021年6月发表的一篇关于单克隆抗体治疗的文章可能已经过时了。

此外，这些新疗法的可用性因地点而异。在无法获得药物或提供药物的临床试验的社区，资源可能会受到限制，而获得资源可能取决于当地病毒变异的流行程度及其耐药性。

当我对这一切了解很多的时候，我的丈夫也在做一些他自己的挖掘，并找到了一些标准从疾病预防控制中心用于获得REGEN-COV，这是目前可用的单克隆抗体治疗之一。以下是一些可能使患者处于更大风险发展为严重COVID-19的医疗条件或其他因素，从而使他们符合条件:

• 年龄较大（例如，年龄≥ 65)
• 肥胖或超重(例如，身体质量指数> 25公斤/ m²；或12-17岁BMI≥85百分位(根据CDC生长图)
• 怀孕
• 慢性肾病
• 糖尿病
• 免疫抑制疾病或免疫抑制治疗
• 心血管疾病，包括先天性心脏病和高血压
• 慢性肺病，如慢性阻塞性肺疾病、哮喘（中重度）、间质性肺病、，囊性纤维化，及肺动脉高压
• 镰状细胞病
• 神经发育障碍
• 其他医疗条件或因素，如种族或民族，也可能使个别患者处于进展为严重COVID-19的高风险

幸运的是，我丈夫在当地医院有一位医生提供治疗。(提醒自己:找个医生做个检查。当你生病的时候，有一个熟悉的人给你打电话总是好的。)

我们在第八天早上8点45分给医生打电话，你瞧，办公室里马上就有人接了电话。不到三个小时，我丈夫就接到了电话，并通过电话对标准进行了筛选。筛查者可以查看我丈夫的医疗记录，这大大加快了治疗速度——在这种情况下，这一点非常重要，因为治疗在症状出现的头10天内效果最好。因为我丈夫在第八天，所以他是第一位的。医院刚好取消了预约，所以我丈夫在一小时后就被安排到他们指定的COVID-19病房进行静脉输液。

我们用高速跟踪它到汽车上。我去了医院。按照指示，我丈夫从医院门口打电话来。他很快受到欢迎，并被带到医院接受输液。一名护士指导我丈夫完成了整个过程，包括：与医生面谈，我丈夫签字同意紧急使用FDA尚未批准的治疗，然后是盐水滴注，然后是静脉输液。所有这些花费了不到一个小时。我丈夫走到我停的地方，在医院外面等着我，我问：“你感觉怎么样？”

“几天来第一次这么乐观，”他回答说。

一个发人警醒的故事

我们家的每个人都接种了疫苗。我们有意识地练习卫生(尽可能在同一屋檐下戴口罩、使用消毒剂、保持身体距离)。但我们31岁的女儿刚刚参加了一场活动，尽管每个人都接种了疫苗，但到当晚结束时，口罩都摘下了，社交距离也不存在了。

我的家人打算每天遵循我们所说的“七种免疫增强实践”:锻炼身体，吃健康的食物(水果、蔬菜、瘦肉蛋白)，有充足的睡眠(每晚七到九个小时)，实行健康卫生措施(消毒，在人口密集的地方戴口罩，如果生病了就隔离到指定区域)，将压力和焦虑降至最低水平(自我保健、冥想、爱好、呼吸)，接种疫苗(目前所有与个人健康相关的疫苗)和解毒(避免向身体添加毒素，如过度酒精或药物滥用、吸烟、电子烟、化学刺激物，甚至有毒的关系)。

当我们的女儿——我们称之为“新冠病毒玛丽”——从活动中回家时，她已经筋疲力尽了。我们认为这是一个繁忙的周末，认为她需要休息、补充水分、排毒和休息。为了安全起见，她在回家的第一天做了一次新冠病毒19型的家庭测试，包中的两项测试均为阴性。但是，当她的症状在第二天恶化时，我丈夫带她到当地的紧急护理机构进行PCR检测。结果呈阳性。她把自己隔离在我们家的一个房间里，但我丈夫仍然出现症状，他的家庭检测结果呈阳性——立即而大胆地呈阳性。

因为我们认为他必须克服这些症状，所以我们最初没有想到要打电话给我们的医生。我们为他们提供了大量的家庭治疗和生活方式治疗，包括大量的汤、茶、大蒜、姜黄、鲜榨和压榨果汁、小睡、毯子、热水淋浴、户外散步（带口罩！）、咳嗽粘液，和独处的时间。

我们的女儿在第六天出现了好转，但我丈夫的病情却在恶化，而不是好转。他目光呆滞，头昏脑胀，没有胃口，胸部紧绷。没有什么能让他好受些，包括睡觉。他变得“病态暴躁”。但他坚持完成日常工作，坚持移动，机智地战胜了他的突破性COVID-19。

现在，在他的静脉注射后不久，我们家又恢复了我丈夫做饭的香味。他已经渡过了难关，我很感激我的同事——我的丈夫即使在他的covid - 19迷雾重重的、暴躁的状态下也同意接受治疗。

我的家人倾向于首先使用家庭疗法和改变生活方式，但我们应该早点打电话给医生。我们很幸运地从一个朋友那里听说了这种治疗，获得了资格，并迅速获得了治疗。我很感激我丈夫现在感觉好多了。

如果你或你认识的人可能受益于COVID-19治疗，如单克隆抗体治疗，看看你或他们是否合格，从医生那里获得推荐，并找到提供治疗的地点。的美国卫生与公共服务部提供可以提供更多帮助的信息。