超重与各种慢性病有关，这些慢性病可能使你更容易面临新冠病毒-19的并发症。
肥胖的人被认为有更大的风险出现一系列健康问题，从慢性疾病和感染到伤口愈合缓慢。如今，还有另一种健康风险需要注意:并发症的增加新型冠状病毒肺炎是由小说引起的呼吸系统疾病冠状病毒．
“显然，我们对这种病毒仍有很多了解，这些都是初步研究，”他说凯瑟琳Araque医学博士,加州圣莫尼卡普罗维登斯圣约翰健康中心太平洋神经科学研究所内分泌学家兼内分泌主任。“但有趣的是，我们听说肥胖患者在年轻时会经历更严重的并发症，这是一个令人担忧的问题。”
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肥胖的定义是体重指数，将一个人的体重和身高考虑在内。A.身体质量指数根据美国疾病控制与预防中心(CDC)的数据，25至30岁的人被认为超重，30至39岁的人被认为肥胖，40岁及以上的人被认为严重肥胖。
Araque博士说：“因为BMI是一个简单的身高和体重公式，所以与身体脂肪百分比、肌肉质量等因素相比，BMI作为一种测量工具有其局限性，尤其是在你储存脂肪的地方。”。例如，她补充说，腹部脂肪含量较高与心血管疾病等健康风险有关。这就是说，使用BMI可以作为分类的简写，而且它与不良的新冠病毒结果相关。
根据疾病控制与预防中心最近的警告，即使是适度超重也可能成为严重新冠病毒-19的危险因素。在一个更新发布于3月8日该机构指出，体重增加与新冠病毒-19严重性之间存在关系。研究人员分析了从2020年3月到2020年12月在238家美国医院接受治疗的大约150000人的健康数据。根据他们的体重指数，50%的参与者患有肥胖症，28%的人被认为超重。与正常体重的人相比，超重或肥胖的人需要换气和过早死亡的风险更高。这些风险因素在65岁以上的人群中尤为明显，并且随着BMI的升高，风险增加。
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为什么超重会使新冠病毒-19更加严重？
在最近的CDC报告中，研究人员指出了几个可能导致不良后果的肥胖潜在因素。
他们指出，肥胖倾向于增加慢性炎症，这破坏了健康免疫系统功能，尤其是对病毒等病原体的反应。另一个问题是，根据研究，许多肥胖者往往有潜在的疾病，这些疾病已经与更高的新冠病毒-19风险相关疾病控制中心．
内脏脂肪已成为另一个潜在变量。通常表现为腹部脂肪在美国，这种类型的脂肪可能比皮下脂肪有更多的COVID-19受体，而皮下脂肪是一种你可以捏的脂肪。一项研究发表在2021年2月在新陈代谢发现内脏脂肪堆积可以预测新冠病毒-19结局的严重程度。
有额外的潜在条件是另一个巨大的因素。疾控中心指出，患有心脏病、慢性肺病、糖尿病和肝脏疾病属于这一类的人。甚至在最近的报告之前，疾控中心就已经将严重肥胖列为病毒引发严重疾病的一个因素。
根据疾病控制中心在美国，9.2%的成年人患有严重肥胖症，占42.4%肥胖,另一个32%超重．这意味着总共有超过四分之三的美国人可能处于危险之中。肥胖率可能正在上升——尽管疾病控制中心还没有去年的统计数据，2019年的数据显示，有12个州现在成人肥胖率超过35%。这比2018年的9个州有所增加。
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研究仍在进行中，但有迹象表明，超重可能是一个严重的问题。一个研究综述发表于2020年6月的医学病毒学杂志研究了在中国、法国和美国进行的九项研究，发现肥胖患者更有可能出现COVID-19的严重并发症，使用呼吸机的比例更高。
另一项研究中,发表在肥胖2020年8月，研究了肥胖作为非裔美国人严重新冠病毒相关疾病的危险因素。研究发现，平均身体质量指数在2020年3月至4月期间感染COVID-19的158名非裔美国人中，有33.2人高BMI更有可能因需要更高水平的护理而住进ICU。研究作者得出结论，肥胖应该被认为是非洲裔美国人患严重covid相关疾病和重症监护室需求风险的一个重要决定因素。(年龄和肺部疾病是该人群进入ICU的另外两个危险因素。)
根据疾病预防控制中心在美国，非西班牙裔美国人的平均体重指数高于白人，分别为38.4%和28.6%。这种差异可能不仅有助于解释COVID-19的严重性，而且还有助于解释与白人相比，黑人中的COVID-19患病率不成比例——这是一项统计数据疾病预防控制中心注意到．事实上,在一个2020年5月在北京学习卫生事务该研究观察了北加州的1052例COVID-19确诊病例，发现感染冠状病毒的美国黑人患者中约有53%住院，而白人患者中约有26%住院。
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他说，肥胖增加新冠病毒-19导致的严重疾病风险的一个原因是额外的体重会损害肺部的工作能力詹妮弗·莱特尔，医学博士他是纽约市纽约大学朗格尼健康中心的儿科传染病专家。“任何带有呼吸系统成分的疾病，比如流感或肺炎，肥胖往往更严重，”她说。
另一个问题是肥胖会增加体内的炎症水平，他说史黛西Brethauer博士，一位专门从事医学研究的普通外科医生减肥手术位于哥伦布的俄亥俄州立大学韦克斯纳医学中心
“肥胖患者往往有更多的炎症细胞因子，这是在感染期间释放的小蛋白质，”Brethauer博士说。“炎症与肥胖相关的其他疾病过程有关，所有这些都增加了风险，因为它有影响免疫功能．"
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另一项研究表明，2型糖尿病和高血压是感染新型冠状病毒患者最常见的合并症评论，发表于2020年4月自然评论内分泌学。在那篇论文中，作者报告了这些问题与病毒之间直接联系的新证据。
Brethauer说：“这些患者通常没有太多的免疫储备，因此反应可能是戏剧性的。”。“当然，也有一些瘦人存在严重的细胞因子问题，但我们只是在肥胖者身上更常见，因为他们往往有更多的潜在健康状况。”
阿拉克说，这些因素可能会在较年轻的时候影响肥胖患者，这可能是医院看到较年轻的COVID-19患者的一个主要原因。她说:“当你有这些潜在的疾病时，你面临的风险更大，所以年轻并不能起到保护作用。”
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一该研究于2020年5月4日发表《柳叶刀》报告称，患有严重COVID-19的ICU患者越年轻，就越有可能肥胖，这一情况对男性和女性同样适用。
许多研究表明肥胖是新冠病毒-19并发症的一个独立危险因素，但在学术文献中对这种相关性的强弱有不同的看法。例如，一篇文章的作者文章发表于2020年6月循环还需要更多的研究来了解肥胖是否会在没有其他潜在疾病的情况下增加健康风险。
要点：在许多针对不同人群和年龄段的研究中，肥胖与新冠病毒-19风险和并发症的恶化有关，但个体差异似乎差异很大。
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下一个排队的人应该接种疫苗吗?
因为肥胖，甚至超重，似乎对COVID风险有如此深远的影响，所以至关重要的是，当你可以获得疫苗时，接种疫苗，说大卫·卡特勒，医学博士他是圣莫尼卡普罗维登斯圣约翰健康中心的家庭医生。
如果你患有高血压或糖尿病等其他疾病，或者你已经超过65岁，这一点尤其正确。
他说:“授权疫苗已被证明是安全有效的，你等待疫苗的时间越长，感染COVID的风险就越大。”“每个人，包括那些有高体重指数他们应该尽快接种疫苗。”
他补充说，接种一种疫苗对另一种疫苗没有好处——例如，辉瑞公司的疫苗不会比摩德纳或强生公司的疫苗更能保护你——因为如果你在接种疫苗后碰巧感染了新冠病毒，这三种疫苗都能显著降低并发症发生率和死亡率。
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如果你正在应对肥胖，你能做什么?
无论你是否患有其他疾病，将你的体重转移到一个更健康的地方都是值得的，因为健康的BMI与较低的整体健康风险都有关联精神上的和身体上的疾病控制中心．
目前，由于普遍存在压力和焦虑，以及在新冠肺炎期间由于社交距离建议而导致的行动受限，采取与减肥相关的健康行为似乎更具挑战性。想一想额外的预防措施——比如尽可能呆在家里——以及体重管理自我保健表明,克里斯汀·卡特博士他是一位社会学家，也是加州大学伯克利分校大善科学中心(Greater Good Science Center)的高级研究员。
她说:“这可能是你有机会以一种你可能从未有过的方式改变习惯的时候。”“这可能意味着在你的食品储藏室里储备健康食品烹饪比你以前做得更多，或者这可能意味着将更多的或得到更多的睡眠．所有这些加起来都有好处。”一个该研究于2017年5月发表在美国预防医学杂志研究发现，经常在家做饭的人总体饮食更健康，而不会增加成本。
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睡眠质量是另一个重要因素，特别是因为肥胖者经常有睡眠障碍这样的睡眠呼吸暂停和失眠,先前的研究发现．这也可以在另一个方向运行，有些过去的研究睡眠不佳会导致食欲失调新陈代谢，使你更容易发胖。
Brethauer说，解决任何可能与肥胖有关的潜在健康问题，如高血压和呼吸系统问题，也很重要。与你的医生讨论如何处理这些情况，并掌握你的治疗方法，例如，坚持用药计划。
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肥胖是一种复杂的疾病，可能与先天和后天有关肥胖医学协会(OMA).这意味着你可能是在一个高热量饮食成为常态的环境中长大的，情绪化饮食可能会起作用。
但也有一些基因与肥胖症相关，通常是严重肥胖症，比如一种被称为“脂肪量和肥胖症相关基因”或FTO。
OMA指出，这种基因存在于43%的人口中，会导致卡路里摄入增加，饮食控制下降，甚至更有可能导致久坐行为和身体脂肪储存。
但请记住，基因不是命运。仅仅因为你有一个特定的基因并不意味着它会自我表达，即使它表达了，也有办法将影响降到最低。例如，发表在2019年8月公共科学图书馆遗传学研究表明，定期锻炼可以降低肥胖风险，即使对那些遗传上容易增重的人来说也是如此。此外，解决与暴饮暴食有关的心理健康障碍也会有所帮助2016年1月肥胖情绪化进食和肥胖之间的关系的研究笔记
阿拉克说:“基因和成长中的食物环境是导致肥胖的重要因素，但它们并非不可克服。”
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还有一件事要记住:采取这些小步骤是值得的。减轻体重并不会降低你的健康风险。
“体重减轻10%就足以对某些炎症产生影响，”Brethauer说。“从那时起，我们开始看到一些真正的变化和势头。”
不管你的体重是多少，采取像这样的步骤，尤其是锻炼可以降低COVID并发症的风险-有助于降低炎症和提高免疫力。随着疫情的持续，这对保持你的健康和强壮是一个很大的好处。
