太低,太高,还是刚刚好?你的身体质量指数如何影响你的健康和健康

医学综述
不同体型的人的插图
身体质量指数可能与疾病风险有关,但体重并不是衡量健康最重要的指标——你的饮食和生活习惯才是。 iStock;bob体育在线每天都健康

在你预约时,医生会测量你的血压、胆固醇、体温、身体质量指数(身体质量指数)很可能是你记忆中最深刻的。这是因为BMI可以告诉你你是正常体重、超重还是肥胖。

你可能听说过肥胖的流行。事实上,根据国家健康和营养调查,超过三分之二的成年人超重或肥胖。(1)公共卫生专家也敲响了警钟,他们认为这是许多疾病背后的驱动因素之一。美国心脏协会指出,肥胖造成的经济损失是巨大的:每年与体重相关的医疗费用高达1900亿美元。(2

那么,为什么了解你的BMI很重要呢?“你的BMI是衡量健康问题风险的指标,”他说威廉•杨斯·医学博士他是杜克大学医学院(Duke University School of medicine)的医学副教授,也是北卡罗来纳州达勒姆杜克饮食与健身中心(Duke Diet and Fitness Center)的项目主任。

肥胖会使你处于更大的风险对于2型糖尿病、高血压、关节问题等健康问题胆结石美国疾病控制与预防中心(CDC)的数据显示。但重要的不仅仅是你的体重。BMI实际上并不是你的体重增加了多少,而是你是否有多余的脂肪以及脂肪在你身体的哪个部位。他说,当涉及到对健康的威胁时,这才是真正重要的。

要找到你的BMI,你需要计算你的体重(公斤)除以你的身高(米)的平方。你可以通过将你的统计数据输入一个在线计算器,比如CDC的那个,来避免自己计算。(3.

找到你的号码后,你就会落到这里:

BMI 18.5 ~ 24.9:正常体重

BMI 25 - 29.9:超重

BMI 30或更高:肥胖

什么是健康的BMI和体重范围?

一个健康的身体质量指数属于“正常体重”,体重在18.5到24.9之间。如果你想跳过计算,看看你的体重和身高的比例,你可以使用美国国家卫生研究院(NIH)的身体质量指数表。(4一个健康的体重范围取决于你的身高。例如,一个身高5英尺5英寸的人体重在114到144磅之间,也属于正常体重范围。对于身高6英尺2英寸的人来说,正常体重范围自然要高一些:大约148到186磅。

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什么是低BMI和体重范围?

低BMI——也被认为是“体重不足”——低于18.5。同样,适当的体重范围取决于你的身高。根据妇女健康办公室的数据,女性的平均身高为5英尺4英寸;体重在107或以下的女性体重指数偏低,这也可以被认为是低体重范围。(5

什么是高BMI和体重范围?

一个高体重指数就会被归为超重或肥胖BMI在25.0到29.9之间被认为是超重,BMI在30.0及以上是肥胖。美国国立卫生研究院的BMI表还包括“极端肥胖”这一类别,即BMI为40或以上。(4)

为什么BMI不是衡量体重的最佳标准

不幸的是,BMI并不完美。扬斯博士说,作为一种衡量整体人口的方法,这是相当有利的,尤其是因为它比其他体重测量方法使用得更广泛。但他说,当你观察一个人的时候,BMI往往会“下降”。

为什么?首先,BMI不能告诉你,与脂肪相比,你有多少瘦肉(肌肉,骨骼)。这就意味着,那些体型更大、肌肉更多的人可能会被不准确地归为超重或肥胖类别,因为在给定的空间中,肌肉的重量大于脂肪。此外,BMI不仅不是身体脂肪的直接测量,也不能表明一个人的脂肪储存在哪里,这可能更重要。

“如果你的医生只使用BMI,你还应该使用其他测量方法,”Yancy说,他提倡了解你的腰围。他说:“这实际上是一个更好的健康预测指标,因为腹部周围携带脂肪比身体其他部位风险更大。”这种脂肪被称为内脏脂肪,它包围着你的身体器官,引发破坏性炎症,导致2型糖尿病、胆固醇升高和高血压。不管身体质量指数如何,你腰部的脂肪越多,你的健康就会受到越多的打击,补充道帕特里克·m·奥尼尔博士她是体重管理中心的主任,也是查尔斯顿南卡罗莱纳医科大学精神病学和行为科学系的教授。

作为参考,女性的腰围应该小于35英寸;一个人,不到40英寸。(量一下肚脐周围的尺寸。6

研究表明,在衡量一个人的心肺健康方面,腰围和BMI一样准确。(7)更多的研究发现,这两种测量方法也可以估计患心脏病的风险。(8

另一个明显的问题是:仅仅因为你超重并不一定意味着你不健康——你的健康饮食锻炼习惯的意义更大,不管体重指数(BMI)计算器怎么算。有一些研究表明,超重可能对你的健康也有保护作用。根据该杂志2019年3月的一项研究,对于较年轻的成年男性(40岁以下),超重与任何原因的死亡风险较低有关肥胖。(9中年人的情况也是如此。

最重要的可能不是追求一个特定的BMI,而是保持或开始养成健康的习惯。虽然与其他体重类别一样,拥有正常体重和健康的身体能够最大程度地预防慢性疾病,但“大多数研究表明,超重但健康的身体与正常体重但不健康的身体相似,”Yancy说。

高BMI可能带来的健康风险

广泛的研究表明,BMI与许多健康问题有关,包括:

高血压身体质量指数高的男性和女性更有可能出现这种情况高血压与正常体重的人相比。(10

心脏病一项研究显示,如果你的身体质量指数(BMI)处于病态肥胖范畴(BMI大于等于35),那么你死于心血管疾病的可能性将是常人的近两倍。(体重过轻的人患病的风险也在上升。)11

2型糖尿病研究表明,超重可能会使你患2型糖尿病的几率增加50%。随着体重指数的增加,患病风险也会增加。(12)虽然这听起来像是坏消息,但更乐观的一面是,如果你肥胖,进入超重的范畴可以帮助你避免患上全面的疾病。

心理健康身体质量指数较高会导致抑郁症状,总体幸福感较低。一项对9项研究的回顾发现,与体重健康的人相比,肥胖的人患抑郁症的可能性要高32%。(13

预期寿命另一项研究关注的是取决于身体质量指数的死亡率。一项研究的作者发现,体重指数在30到35之间会使患者的生存期减少4年。体重指数在40到45之间的人,寿命会减少10年——与吸烟的人差不多。(14

正确看待这一切是很重要的。虽然BMI可能与这些健康状况有关,但根据一项关于BMI局限性的综述,还有其他一些生活方式的考虑因素——吸烟史、饮酒史、体重快速增加——以及遗传因素也会在其中发挥作用。(15

相关:青少年肥胖和2型糖尿病都与心脏病的早期迹象有关

体重指数低的健康风险

由于担心超重或肥胖,你可能会认为瘦一点更好——但事实并非如此。如果你体重过轻(意味着你的BMI低于18.5),风险可能很难量化。“由于潜在的健康问题,通常很难判断一个人是否体重过轻,”Yancy说。

但体重过轻会让你在生病时能量储备更少。“如果一开始就储存了一些脂肪,那么病情严重的人存活率或预后都会更好。超重的人似乎在这些情况下做得最好。”他说。

更重要的是,体重过轻也与贫穷有关心理健康研究表明,与正常体重相比。(16)如果你担心自己的体重,和你的医生谈谈,他会给你提供额外的帮助。

体重指数正常对健康的好处

通过减肥来达到健康的身体质量指数有很多好处,包括减少上述疾病的风险。“减肥后,人们感觉更好。即使他们没有达到自己的目标,他们也会因为更健康而感到快乐。”他解释说,人们倾向于认为,他们只有在“理想”体重时才会感到快乐,但实际上,即使体重更重,他们也会达到同样的快乐水平。这一切都是为了取得进步,这是最重要的。

什么因素会影响你的BMI?

事实是,体重增加可以归因于复杂的因素组合。人们想把它归结为吃了太多薯片,但这并不是真正的原因。

也就是说,身体质量指数有三个主要的驱动因素,奥尼尔说:“我告诉人们,重要的是你为父母选择谁,你为晚餐和锻炼选择什么,”他说。他补充说:“肥胖和脂肪的来源有很大的遗传因素。”还有你的环境,包括你的健康食物或你所在城镇的步行性。健康的习惯,比如睡眠和锻炼的事。保持运动的指导方针政府建议每周150分钟适度运动每周至少两天力量训练——还站。(17

还有一些药物需要考虑,其中一些药物与体重增加有关,许多人首先服用这些药物来治疗慢性健康问题。Yancy说,最好的倾诉对象是肥胖医学专家或你的初级保健医生。其他条件,如甲状腺功能减退(低甲状腺)会导致体重增加他补充说,受伤和疾病也是一个因素,因为它们会影响你锻炼或保持活跃的能力。

当然,还有健康的饮食。但这也同样复杂,尤其是当你通过吃东西来应对情绪时。在这种情况下,注册营养师,尤其是专门研究情感或直观的吃,可以帮助。

知道越早控制身体质量指数,你未来的健康就可能越好。发表在JAMA心脏病学在2020年1月,一个人年轻时(20多岁)的BMI可以预测其中年时的BMI。(18事实上,随着年龄的增长,肥胖与体重增加的关系比遗传因素更大。

最后一点:尽管保持正常体重有好处,但适度的减肥仍然会给你带来实质性的好处——不管你的BMI现在是多少。疾控中心建议减掉你目前体重的5%到10%,他们指出,这可以降低你的血压、血糖和胆固醇。(19

社论来源和事实核查

  1. 超重和肥胖统计。国家糖尿病、消化和肾脏疾病研究所。2017年8月。
  2. 极端肥胖和你能做什么。美国心脏协会。2014年4月18日。
  3. 成人体重指数计算器。疾病控制和预防中心。2019年8月19日。
  4. 体重指数表[PDF]。美国国立卫生研究院
  5. 体重过轻。妇女健康办公室
  6. 评估你的体重和健康风险国家心肺血液研究所
  7. 腰围与体重指数在健康男性和女性心肺健康中的关系:403名受试者的横断面分析。营养学杂志2013年1月。
  8. 张志强,张志强,张志强,等。体重指数、腰围和冠心病风险:男性和女性的前瞻性研究肥胖研究与临床实践2010年7月- 9月。
  9. 陈勇,杨勇,姜辉,等。BMI和腰围与全因死亡率的关系:一项22年队列研究肥胖。2019年3月12日。
  10. 王志强,王志强,王志强,等。成年人体重指数与血压有关。北美医学科学杂志。2014年2月。
  11. 陈永强,王志强,王志强,等。东亚和南亚人体重指数与心血管疾病死亡率之间的关联:来自亚洲队列联盟的前瞻性数据汇总分析英国医学杂志。2013年10月。
  12. 李强,李强。体重指数与2型糖尿病风险的关联:美国电子健康记录系统中的病例对照研究糖尿病与代谢综合征。2014年9月。
  13. 王志强,王志强,王志强,等。超重和肥胖与成年人更高的抑郁症患病率相关:系统综述和荟萃分析。美国营养学院杂志。2017年3 - 4月。
  14. 90万成年人的体重指数和死因特异性死亡率:57项前瞻性研究的合作分析。《柳叶刀》。2009年3月。
  15. 《身体质量指数:肥胖、BMI和健康的批判性评论》。今天的营养。2015年5月- 6月。
  16. 研究表明,体重指数与心理健康之间的关系主要体现在体重指数与心理健康之间的关系上。心理医学。2014年7月。
  17. 关于美国人体育活动指南第二版的10件事。疾病预防和健康促进办公室。2019年3月5日。
  18. 张志强,张志强,张志强,等。多基因风险、健康和肥胖在年轻成人冠状动脉风险发展(CARDIA)研究JAMA心脏病学。2020年1月8日。
  19. 减肥。疾病控制和预防中心。2020年2月4日。
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