你孩子的身体质量指数对他或她的健康意味着什么?

美国儿童的体重越来越重，超重使他们面临当前和未来健康并发症的风险，包括抑郁症、2型糖尿病和心脏病。

但是你怎么知道你的孩子是否超重或肥胖呢?

医生们坚持认为，辨别的方法涉及到一个你可能已经很熟悉的术语:BMI，即身体质量指数．

什么是BMI，为什么你孩子的体重指数很重要?

身体质量指数是一种通过体重和身高来定义肥胖的标准。根据美国疾病控制与预防中心(CDC)的数据，体重在第95百分位的儿童，或体重超过同龄儿童95%的儿童，被视为肥胖。（1）

儿童肥胖是一个紧迫的问题。美国疾病控制与预防中心的数据显示，自20世纪70年代以来，儿童肥胖人数增加了两倍。2015-2016年，美国约五分之一的学龄儿童肥胖。（2）

“现在，肥胖的流行可能是有史以来最严重的，”他说Daniel Ganjian，医学博士他是加利福尼亚州圣莫尼卡普罗维登斯圣约翰健康中心的儿科肥胖专家。他建议所有的父母都要关注孩子的营养和健康状况，以预防疾病锻炼习惯。

造成孩子体重的因素有很多，包括家族史，心理健康问题社会经济地位和生活习惯。有些是你能控制的，有些则不然。

过去的研究表明，家庭成员超重或肥胖的孩子也更有可能与体重问题作斗争，因为遗传和新陈代谢对孩子的体重有影响。（3.，4睡眠时间短和社区安全也会影响孩子的风险。但是有两个因素导致儿童肥胖是可以控制的:饮食习惯和缺乏锻炼。（4）

虽然你可能依赖于方便的快餐，加工食品，苏打水，包装零食，糖果，白面包和意大利面，含糖饮料喂你的孩子，重要的是要记住，这些饮食选择会导致不健康的体重增加，根据美国卫生与公众服务部。（5)饮食2015年1月发表在《健康与健康》杂志上的一项研究指出，高不健康的脂肪和糖，低对你有益的营养——所有这些都是这类食物的特征——可能会导致肥胖英国营养学杂志．（6）

甘健博士说，在餐馆吃饭或吃快餐每周超过一次，不吃水果和蔬菜会让你和你的家人面临更大的肥胖风险。（4）

你的孩子也需要足够的锻炼来避免不健康的体重增加。在这个平板电脑、笔记本电脑和游戏系统遍地都是的时代，做到这一点可能很难。但根据美国国家心肺血液研究所(National Heart, Lung, and Blood Institute)的数据，孩子们在屏幕前花的时间越多，他们就越不可能进行消耗额外卡路里所需的锻炼。（7）

另一方面，你的社会经济地位会影响你的孩子超重或肥胖的风险，但比其他因素更不可控。

低收入社区的父母往往缺乏提供健康膳食所需的教育和资源。2015年12月发表的一项研究指出，孩子们可能会去街角的商店买不健康的零食或吃快餐，因为它们更便宜儿童肥胖．（8)根据2015年4 - 6月发表的一篇文章引用的研究，如果社区不安全，他们可能会花更多的时间在室内家庭医学与初级保健杂志．（9）

和孩子一起工作儿科医生识别健康饮食锻炼策略可以帮助降低儿童肥胖的风险。

孩子的体重不仅会影响他们的外表。就像成年人一样，儿童也会与压力、焦虑和抑郁作斗争。如果他们没有被教导以健康的方式来应对这些感受，他们就会与食物产生不健康的关系。（4）

作为一个成年人，你可以计算你的BMI用你的体重(磅)除以你的身高(英寸)的平方，然后乘以730。但由于儿童和青少年仍在生长，他们的bmi在图表上以百分位数表示。每个数值被称为BMI百分位数。(1）

美国疾病控制与预防中心建议使用BMI百分位数来测量2岁到20岁的儿童和年轻人。（10每次你的孩子去看儿科医生时，都会记录他或她的身高和体重，并将BMI百分比绘制在一张图表上，将你的孩子的数据与其他同年龄、同身高、同性别的孩子的数据进行比较。

以下是美国疾病控制与预防中心对研究结果的解释:

• 体重过轻:小于5百分位
• 健康体重:5百分位到小于85百分位
• 超重:85百分位到小于95%百分位
• 肥胖:等于或大于95%

根据美国疾病控制与预防中心的指南，如果一个孩子的身体质量指数在第5百分位数和第85百分位数之间，就被认为是健康的。不像成年人，没有具体的描述BMI数量因为儿童的BMI是以百分位数表示的，考虑了体重、身高、年龄和性别。(1）

儿童的体重指数是多少才算超重?

体重指数在85到95百分位数之间的儿童被认为超重，而在95百分位数(意味着他们的体重高于95%的同龄人)以上的儿童被认为肥胖。(1）

儿童的BMI有时被称为“年龄BMI”，因为年龄是被考虑的一个因素。随着年龄的增长，孩子的体重、身高、体脂量都会发生变化，所以最好的做法是与同龄、同性别的孩子进行比较。(1）

这张图表比较了一个孩子的身体质量指数(计算方法是体重(公斤)除以身高(米)的平方)与他或她的年龄。红色部分与儿童肥胖有关。

如何自己计算孩子的BMI百分比

要自己计算孩子的BMI百分位数，Marisa Censani医学博士纽约长老会科曼斯基中心儿童医院的儿科内分泌科医生，建议使用在线资源，如应用程序和计算器。例如，疾控中心有一个在线BMI计算器这样你就可以输入孩子的年龄、性别、身高和体重。

你需要先测量准确的身高和体重。（11）

测量孩子的身高:

1. 让你的孩子脱掉鞋子、帽子或发饰。
2. 把它们放在平的地板上，靠平的墙，没有地板装饰。
3. 确保他们的腿是伸直的，手臂在身体两侧，肩膀水平。
4. 让你的孩子直视前方。他们的视线应该与地面平行。
5. 孩子的身体(头、肩膀、屁股和脚跟)应该平贴在墙上。
6. 用一个平面，如尺子或一块硬纸板，在墙上画一个直角，然后把物品放低，直到它到达孩子的头顶。
7. 在墙壁平面的底部与孩子头顶接触的地方做个记号。然后用卷尺从地板底部到标记处进行测量。

测量孩子的体重:

1. 使用数字秤，把它放在坚硬平坦的地板上。
2. 让你的孩子脱掉鞋子和厚重的衣服，双脚站在秤的中心。
3. 把他们的体重记录在秤上，直到最近的小数点。

甘健不建议等到BMI指数达到问题区间后才改变健康的生活方式。不管你是否超重，家里的每个人都能从营养食物和锻炼中受益。

他说:“有时我们会在孩子达到85百分位之前就开始干预，因为他们的BMI在迅速上升。

你可以用其他方法测量孩子的体脂，但其中一些方法只能在医疗环境中使用，因为它们需要工具。如果你的孩子的BMI百分比在超重或肥胖范围内，你的医生可能会建议额外的测量。(1）

它们包括:

• 测量皮肤褶皱厚度
• 水下称重
• 测量腰围
• 使用双重能源x射线骨密度测定法(DEXA)或骨骼和组织的全身扫描

2016年4月发表的一项研究表明，尽管DEXA和皮肤褶测量等方法比BMI更准确，但BMI可以在无法获得这些数据的情况下提供一个合理正确的数据公共卫生．（12）

2017年7月发表的一项研究JAMA儿科提出了一种叫做三体重指数(TMI)的公式，可以帮助准确测量儿童的BMI百分位数。是用体重除以身高的立方来计算的。研究人员发现，TMI在测量8至17岁儿童和青少年的体脂水平时，比BMI更准确。（13）

说到孩子的健康，他或她越早学会养成健康的饮食和锻炼模式越好。儿童肥胖会带来多种健康风险。有些可能需要数年才能出现，而有些则可以更早看到。如果肥胖持续到成年，出现健康并发症的风险就会上升。（4）

“身体质量指数百分位数在95%(或以上)的儿童在成年后保持肥胖的可能性更大，”Censani博士说。(11)

儿童高BMI百分位数的直接潜在健康后果包括:(1)

糖尿病前期或2型糖尿病如果不控制不良的饮食习惯和体重增加，孩子就会发育前驱糖尿病或者在早年患2型糖尿病。梅奥诊所(Mayo Clinic)指出，肥胖的流行加剧了儿童2型糖尿病诊断的增加，这一群体中40%的人没有症状。（14）

睡眠呼吸暂停睡眠呼吸暂停导致呼吸在睡眠时不规律地停止和开始。BMI指数表明肥胖使儿童患糖尿病的风险更高。如果不及时治疗，随着时间的推移，睡眠呼吸暂停会导致心肺并发症。

哮喘体重指数显示超重或肥胖的儿童比体重指数正常的儿童患哮喘的风险更高。

儿童高BMI百分位数的长期潜在健康后果包括:

高血压和高胆固醇随着时间的推移，这两种情况都会发展，使你有患心脏病的风险。儿童时期的肥胖会增加患癌症的可能性心脏问题在以后的生活中。（9)

非酒精性脂肪肝当脂肪沉积在肝脏中，它会造成疤痕，最终可能导致肝脏损伤。

癌症缺乏适当营养的饮食会给身体带来额外的压力，也会增加孩子患癌症的风险。

关节炎携带额外的重量会给关节带来压力，这可能会导致类似的情况骨关节炎随着时间的推移。

他说，导致这些疾病的因素有三个:年龄、基因和体重Stephen Pont，医学博士，公共卫生硕士他是一名儿科医生，也是奥斯汀德克萨斯州儿童肥胖预防和治疗中心的医学主任。他说，我们唯一能解决的问题是体重。

除了身体健康并发症，超重或肥胖的儿童还可能面临心理健康问题。庞特博士说，他们更有可能患上抑郁、内疚和焦虑等疾病。美国儿科学会于2017年11月发表的一份政策声明儿科的研究表明，这些精神疾病与肥胖或超重青少年可能面临的耻辱有关。（15）

该声明称，在寻求减肥治疗的青少年中，约71%的人在过去一年中因体重问题受到欺凌。(15）

好消息是，在大多数情况下，一旦孩子恢复到健康的体重，上述情况就可以预防或逆转。但这需要努力，而且往往需要整个家庭都做出改变。

庞特说:“如果一个孩子离健康体重还有很长的路要走，他们需要一段时间才能达到这个水平，所以我们需要有耐心。”

这意味着从一些小的改变开始，逐渐让你的家人养成更健康的饮食和更多的锻炼。让孩子们参与到这个过程中来，可以帮助他们投入其中，并提高坚持健康习惯的可能性。

例如，你可以问他们想要先养成哪些健康习惯，然后从那里开始养成。考虑提供非食物奖励，比如一次旅行或一个新玩具，以实现你们共同设定的目标。

根据2013年1月发表在《泰晤士报》上的一项研究，孩子们通常吃家里的东西，所以在食品储藏室里储备健康的食物可以帮助他们坚持下去国际行为营养与身体活动杂志．（16）

保持（17，18）

• 新鲜水果和蔬菜
• 瘦蛋白，比如鸡、鱼和豆腐
• 全谷物，比如棕色的大米还有全麦面包
• 低脂牛奶

沟(17、18)

• 包装和加工过的零食，包括薯片、饼干、蛋糕和糖果
• 软饮料和含糖果汁

增加锻炼时间也是很重要的一步。美国疾病控制与预防中心建议儿童每天至少进行60分钟的中高强度体育活动。（19）

干剑采用5-4-3-3 -2-1-0阵型，代表:

• 每天吃水果和蔬菜
• 每天4次赞美
• 3份钙每天
• 每天坐在屏幕前的时间不要超过2小时(除非是和作业有关的)
• 每天锻炼1小时或更长时间
• 每天0甜饮料(包括果汁)

另一个需要改变的习惯是家庭每周在餐馆吃饭或叫外卖的次数。相反，专注于在家烹饪健康的食物。当你准备食物时，你可以控制营养成分。

“关键是家庭支持孩子改变饮食习惯并将这些变化融入到整个家庭中。”“鼓励和支持孩子们尝试新的食物，帮助他们准备饭菜，这会让他们在饮食选择上更健康。”

莫伊拉•劳勒补充报道。