2019冠状病毒病(COVID-19)大流行造成的资源转移和医疗保健中断被认为是导致死亡人数增加的原因肺结核根据世界卫生组织(WHO)最近的一份全球报告，这是十多年来的首次。
据估计有150万人死于结核病2020年，包括21.4万艾滋病毒艾滋病人;2019年，估计有140万人死亡10月14日发布的《全球结核病报告》．专家们担心，与大流行相关的诊断和治疗疾病的挑战导致许多结核病病例未被发现和诊断;新确诊病例和政府报告病例数量从2019年的710万下降到2020年的580万。
数千年来，结核病夺去了数百万人的生命杰夫斯达克,医学博士他是休斯顿德克萨斯儿童医院儿童结核病诊所的主任，也是世卫组织儿童结核病路线图委员会的成员。“这是一场大流行，就藏在我们的眼皮底下。世界上每年约有1000万人感染结核病，100万至150万人死亡——这是每年，年复一年，”Starke博士说。
什么是结核病?
COVID-19和结核病都主要影响肺部，但COVID-19是由一种病毒引起的，而结核病是由一种称为结核分枝杆菌。结核病细菌通常攻击肺部，但它们也能侵入身体的任何部位，包括肾脏、脊柱和大脑美国疾病控制和预防中心．
结核病具有传染性，但它不容易在人与人之间传播，并不是每个感染了结核病细菌的人都会生病。结核病有两种情况:潜伏(或沉默)结核病和结核病疾病。据怀疑，大约18亿人，即世界人口的四分之一，已经有了潜伏性结核，根据美国肺协会．活动性结核病如果确诊并按医嘱服药，几乎总是可以治疗和治愈的。
结核病无处不在，可以影响任何人——这种疾病不分国界和国家，尽管一些结核病负担高的国家感染结核病的风险要高得多，结核病专家Tereza Kasaeva医学博士说世界卫生组织录像片．“每天都有超过4100人死于肺结核，”Kasaeva博士说。
更少的资源意味着很少有人被诊断或报告患有结核病
世卫组织估计，目前有410万人患有结核病，但未被诊断或未向国家当局报告病情，较2019年的290万人大幅增加。据该组织称，与前一年相比，2020年被诊断、治疗或提供结核病预防治疗的人要少得多。
专家指出，人力和财政资源的转移是当前结核病危机的主要驱动因素。Starke说:“美国和世界各地的结核病控制项目已经被大量削减，因为在这些项目中工作的人被拉去抗击COVID-19大流行。”他补充说，这是因为从事结核病工作的人是接触者追踪方面的专家，而接触者追踪是预防活动性结核病的主要武器。
高风险人群，包括艾滋病毒感染者感染或密切接触新诊断为结核病的人，被认为是预防性治疗的候选者，这可以防止某人发展为活动性结核病。
Starke说，在卫生部门和其他组织中从事结核病工作的人数减少也导致人们无法获得适当的治疗或药物。
他说，令人担忧的是，尽管向世界卫生组织报告的病例数量大幅下降，但死亡人数实际上在上升。“这意味着结核病造成的死亡率在过去一年中有了显著增长。”
世卫组织的报告指出，由于大流行期间难以获得医疗服务，结核病形势进一步恶化。该组织表示，封锁以及人们担心在医院和诊所感染COVID-19是死亡和未确诊病例增加的主要因素。
“尽管大流行造成了对许多疾病的诊断和护理的中断，但对结核病的影响尤其严重，”他说Sundari Mase，医学博士，MPH他是世卫组织前印度国家结核病医疗官员，现任美国控制结核病委员会主席。
Mase博士说，更多未确诊和未报告的病例可能会继续导致结核病病例和死亡人数的上升，因为与过去相比，将有更多的人具有传染性并将疾病传播给他人。
世卫组织总干事谭德塞医学博士在一份声明中说:“这份报告证实了我们的担忧，即大流行造成的基本卫生服务中断可能会开始瓦解多年来在防治结核病方面取得的进展。”他说:“这是一个令人震惊的消息，必须为全球敲响警钟，提醒人们迫切需要投资和创新，以弥合这一古老但可预防和可治疗疾病的数百万患者在诊断、治疗和护理方面的差距。”
需要更多的研究来确定COVID-19是否会恶化结核病
研究人员仍在了解结核病对COVID-19的影响。“我们不知道感染COVID-19是否会使结核病恶化——当然有可能，但我们还不知道，”Starke说。
使问题进一步复杂化的是，结核病和COVID-19可能有重叠的症状，其中包括咳嗽，发烧，呼吸困难，根据谁．结核病的诊断被忽略了，因为一些提供者将实际情况归因肺结核的症状斯塔克说。
全球化意味着如果结核病无处不在，那它就无处不在
Mase说，结核病是世界上主要的传染病杀手。她说:“尽管在美国，我们的病例数比其他国家低，但由于全球化，任何地方的结核病都是结核病——这就是为什么我们应对结核病非常重要，特别是在负担最重的国家。”
她说，令人恐惧的是，来自印度的结核病通报减少了41%，印度是世界上结核病负担最高的国家。Mase说:“我们已经估计，在印度大流行前有100万例未报告/未诊断的病例，看到这种大幅下降确实令人担忧。”据估计，印度五分之二的人患有潜伏结核病，每年有280万活动性结核病病例美国国际开发署．
她说，尽管美国只有大约8000例结核病病例，但我们也看到报告或诊断的病例数量在下降，这表明全球正在发生的相同现象正在美国发生。“这意味着我们可能会在美国看到更多的传播和疫情爆发。”
需要更多的资源来防治结核病
Mase说，资金是这个等式中非常重要的一部分。“全球对结核病的资助已经减少，美国是主要资助者之一。我们需要将注意力和资源重新集中在全球和美国的结核病基础设施建设上。她补充说，在培训、教育、治疗和基础设施建设方面需要更多的资金。
Starke同意——在抗击结核病的斗争中需要更多的资金。斯塔克说:“我们都对能够如此快地开发冠状病毒疫苗感到惊讶。”“结核病已经存在了大约6000年，但我们仍然没有一种有效的疫苗。投入到结核病疫苗研究的资金与投入到冠状病毒、艾滋病毒、疟疾他说。
