什么是常见的胆囊问题？症状，原因，诊断，治疗和预防

你的胆囊是你可能不太想到的器官之一 - 除非出现问题。

它的主要功能是储存胆汁，帮助身体分解和消化你所吃的脂肪。它不会产生胆汁——肝脏会产生胆汁，并在进餐时通过胆总管将其送入小肠。当小肠发挥作用时，大部分胆汁进入胆囊，在那里储存，直到再次需要。然后，当你吃高脂肪食物时，你的胆囊将胆汁释放到小肠，在那里胆汁与部分消化的食物混合。(1.)

胆囊问题通常是由于胆管堵塞引起的，胆管是胆汁在肝脏、胆囊和小肠之间流动的管道。最常见的堵塞源是胆结石（胆石症），当胆汁中的物质变硬时发生。(2.)

如果您有胆结石或其他胆囊问题，您可能会发展腹痛这些攻击可以持续30分钟到几个小时(3.)

胆囊位于右上腹部。俄亥俄州Chardon大学医院Geauga医疗中心胃肠代谢外科中心主任Tomasz Rogula医学博士解释说:“如果有任何问题，通常患者会抱怨那个位置，就在肋骨下面。”

如果胆结石完全阻断胆汁流向胆囊或小肠，除疼痛外，您可能还会出现以下症状：

• 恶心或食欲不振
• 疲劳
• 减肥
• 黄疸（皮肤和眼睛泛黄）
• 发烧和发冷
• 瘙痒的
• 盗汗
• 黑尿
• 油腻的或浅色的大便(4.)

胆结石可能根本不会引起任何疼痛，而且可能是由于不相关的原因在影像扫描中偶然发现的。在这种情况下，无需进一步治疗

而胆结石是最常见的病因胆囊症状，由于罕见的原因，如胆囊癌，您的胆管可能会被封闭或缩小。（2）

胆囊癌通常直到晚期才引起任何症状。即使如此，症状与其他胆囊问题的症状重叠，因此很难识别(5.)

胆囊内壁也可能形成非癌性生长物，称为息肉（其中只有约5%是癌性的）。这些息肉可能不会引起任何症状，也可能引起以下症状：

• 恶心
• 呕吐
• 右上腹部的周期性疼痛（6.)

了解有关胆囊问题症状的更多信息

它通常不清楚为什么胆结构形式，但有许多因素可以增加开发它们的风险，包括以下内容：

• 作为一个女人
• 老年人
• 肥胖
• 高胆固醇
• 服用含有雌激素的药物
• 快速减肥
• 糖尿病
• 怀孕

胆囊癌是胆管阻塞的罕见原因，其危险因素包括：

• 作为一个女人
• 老年人
• 胆结石的历史
• 其他胆囊病史，如息肉或感染(5)

胆囊息肉的主要已知危险因素是该疾病的家族史。胆囊息肉在特定性别、年龄段、体重或有其他健康病史的人群中并不常见。(6)

一个持续的研究领域是胆囊微生物组的作用 - 含有器官胆结石和其他胆囊问题的细菌。一项研究发现细菌幽门螺杆菌和沙门氏菌可能有助于胆结石形成。（7.)

要诊断胆囊问题，如胆结石，医生首先会询问您的症状，并进行体格检查，以确定您腹部的哪个部位疼痛或疼痛。(3)

如果您的医生怀疑您患有胆结石，您可以接受以下一项或多项检查：

血液测试您的医生可能会检查血液中的胆红素升高，这是一种废物，可能是胆管阻塞的信号。检查也可能会检查胰腺或肝脏酶水平异常，或感染迹象。

腹部超声波这种非侵入性检查使用声波来观察你的胆囊和周围区域，包括任何可能存在的胆结石。

腹部CT扫描这种非侵入性测试使用辐射来创建胆囊和胆管的图像。

如果需要更详细地检查您的胆囊和胆管，您的医生可能会安排以下程序：

内镜逆行胰胆管造影在ERCP手术中，你被注射镇静剂，一个装有微型摄像机的内窥镜（一根细长的管子）通过你的喉咙进入你的胆管。对比染料和X射线图像通常也用于详细观察你的胆囊和周围结构

诊断胆囊癌

胆囊癌是罕见的，但当它发生时，通常直到它扩散到胆囊以外才被发现。

您的医生将根据血液检查、影像检查、体检和您的症状史诊断胆囊癌。

一旦胆囊癌被确认或怀疑，需要更多的测试来确定你的癌症的程度（阶段）。这些措施可能包括：

• 进一步的成像测试
• ERCP或其他内镜手术
• 探索性腹腔镜手术（使用小切口和摄像头）（5）

胆囊息肉的诊断

胆囊息肉通常只有在医生检查您的胆囊和胆管是否有其他疾病时才会被发现。如果您的息肉引起症状，医生可能会要求腹部超声检查该区域。

如果你有不到半英寸宽的息肉，你的医生可能会决定不需要进一步探查，因为这些息肉不太可能是癌。（6)

胆囊疾病的预后

一些胆囊问题可能只引起轻微的、偶尔的不适，而另一些可能导致严重甚至危及生命的健康问题。

您的医生将确定您的胆囊问题的类型和严重程度，并提出治疗策略。许多胆囊问题通过治疗得到改善甚至完全解决。（2,3）

了解更多有关如何诊断胆囊问题的信息

胆囊问题可能是持续性的，如果潜在的疾病得不到治疗，就会无限期地引起阵发性疼痛和其他症状。如果您遇到任何胆囊问题的迹象或症状，请就医进行诊断和治疗非常重要。

如果你有一块胆石堵塞了你的胆总管（从胆囊到小肠的那块），你的医生可能会推荐内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）。这个程序可以用来诊断你的病情，也可以用来立即治疗。

在ERCP过程中，一个装有微型摄像机的内窥镜（一根细长的管子）通过你的喉咙进入你的胆管。然后，你的医生可能会使用额外的管子或微型工具清除该区域的胆结石。

如果您的医生在ERCP期间发现胆囊内有结石，可能需要手术

如果你患有胆囊癌，除了切除你的胆囊外，你的医生可能会推荐其他治疗方法，如化疗或放疗。(5)

医生们也在更多地了解怀孕期间如何以及何时治疗胆结石。最近的研究表明,尽管大多数孕妇与胆结石怀孕期间不接受胆囊手术,有相关的操作再次住院的风险降低了近60%(和胆结石在怀孕期间增加早产的风险,在母亲和新生儿健康问题)。（8.)

胆囊手术

与胆囊有关的最常见的外科手术是完全切除胆囊。被称为胆囊切除术，胆囊切除术通常是为了解决胆结石引起的疼痛。

胆囊切除有两种方法。腹腔镜检查这几乎总是首选的方法，包括制作几个小切口，通过这些切口插入手术工具和微型摄像机。

如果你的外科医生在腹腔镜手术中发现你的胆囊感染或硬化，可能需要大切口的开腹手术。这种情况发生在5%到10%的腹腔镜胆囊手术中(9如果您的胆囊疾病严重，开放手术也可能是第一个选择。（4）

了解更多有关胆囊手术的信息

药物的选择

药物可以用来帮助逆转胆结石，但通常只有在不需要手术的情况下。可以服用一种叫做乌索地尔的药物来缓慢溶解胆结石中的胆固醇。但是这种治疗可能需要几个月的时间，一旦不再服用药物，胆结石可能会复发

替代和补充疗法

在胆囊手术后通常推荐饮食变化。

当你的胆囊被移除时，你的身体不再能够在那里储存胆汁。结果，您的肝脏必须适应直接将胆汁释放到您的小肠中以帮助消化。在您的身体适应这种新现实之前，消化某些脂肪和高纤维食物可能更难以更加困难。

最好在手术后慢慢地重新摄入那些较难消化的食物，而不是跳回正常饮食。更频繁地少吃一餐也可能有帮助，因为这会减少你小肠在任何特定时间对胆汁的需求(10)

了解更多有关胆囊切除术后饮食的信息

胆囊问题的预防

虽然没有行之有效的方法来预防胆结石，但有一些步骤可能会有所帮助，包括：

• 每天吃三顿均衡的食物
• 保持健康的体重
• 经常锻炼
• 适量饮酒（9，11)

管理可能增加患胆结石风险的健康状况也很重要，包括糖尿病和高胆固醇。

胆结石可导致胆囊内外多种不同的并发症，包括：

• 胆囊炎（胆囊炎症），由胆汁循环阻塞引起
• 胆总管阻塞
• 胆管炎，感染物质被困在总胆管
• 胰腺炎，由于胆结石阻碍胰酶进入小肠（3，12)

胆囊发炎或胆管堵塞会引起疼痛，并引起发烧、寒战或黄疸。如果出现这些症状，请立即就医。（3)

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胆囊手术的并发症

胆囊切除是一种常见的手术，很少导致严重的并发症。手术通常会导致消化系统中断一段时间，但这是手术预期的副作用，不应该令人担忧。(10)

在胆囊切除术后，您有时也会出现稀便，这是由于没有食物时胆汁进入您的小肠造成的。这可以用胆汁酸结合药物治疗。(9)

但在某些情况下，会出现更严重的并发症，如胆汁漏入腹腔或胆管、肝脏或小肠损伤。这些并发症可能发生在普通外科并发症（如感染、出血、血凝块和肺炎）之外。

如果您遇到任何可能需要治疗的并发症迹象，请联系您的医生(13)

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据哈佛医学院称，美国超过2500万人有胆结石，使他们相对普遍。据估计，妇女占本集团的65％至75％。

在40岁之前，妇女近三倍的可能开发胆结石作为男性的可能性 - 部分原因是怀孕期间胆结石的风险增加。但到60岁，女性的风险略高。（9）

胆囊移除是美国最常见的行动之一，每年超过60万次。（10,11）

某些族群的胆囊问题的风险较高比其他人的风险。在美国，美洲原住民的胆囊癌的风险最高，而不是任何其他组。（14美国原住民和西班牙裔美国人患胆囊疾病的比例也较高，这可能是遗传、饮食和肥胖率共同作用的结果。（15)

胆囊问题（如胆结石）有时与其他健康问题一起出现，包括：

• 高胆固醇
• 血液疾病，如镰状细胞贫血和白血病
• 糖尿病
• 肝病（12）

此外，胆结石和其他胆囊问题可能会增加某些健康问题的风险，包括：

• 胰腺炎
• 妊娠并发症（8,10）

基本胆囊疾病信息组织

美国胃肠病学院

如果您的医生怀疑胆囊疾病，这是一项良好的资源。网页分为有关条件不同方面的问题。

美国儿科外科协会

本网站面向患有胆囊疾病儿童的父母，但可能对任何年龄的人或他们的照顾者有用。它提供了一个彻底和易于理解的解释胆囊如何工作，什么可能出错，诊断测试，治疗选择，和恢复。

美国胃肠和内镜外科医生协会（SAGES）

手术除去胆囊最常见的是腹腔镜，使用小型切口并由微小的相机引导。该资源解释了手术和其他形式的手术以除去胆囊。

查找专门从事微创胆囊手术的外科医生的在线资源

圣人

腹腔镜胆囊切除术是一种常见的手术方式，但如果您的情况不是紧急情况，本网站可以帮助您在附近寻找一位具有该手术专门知识的外科医生。在必要时，一定要询问他们的开腹手术经验。

胆囊手术后吃什么的在线资源

克利夫兰诊所

本资源对胆囊手术后应吃什么以及应避免吃什么食物提出了具体建议。

戴安娜·罗德里格斯补充报道。