的人胰岛素抵抗长期以来，糖尿病一直被视为2型糖尿病的一个危险因素重度抑郁症一项新的研究表明。
“如果你有胰岛素抵抗，你患抑郁症的风险是非胰岛素抵抗者的两倍，即使你从未经历过抑郁症说,“Natalie Rasgon，医学博士他是这项研究的合著者，也是加州斯坦福大学医学院的精神病学和行为科学教授。
的该研究于2021年9月发表在美国精神病学杂志．研究人员检查了601名健康成年人的数据，他们对三种替代品进行了测试胰岛素抵抗:血糖水平、腰围和血液中的脂肪水平甘油三酸酯这就增加了心脏病．几乎所有的参与者都是北欧血统的白人，在研究开始时年龄为41岁。其中五分之三是女性，四分之三是已婚人士。
经过9年的跟踪调查，14%的参与者获得了新的重度抑郁症的诊断，亦称临床抑郁症，根据精神病学评估。在研究开始时，有三种胰岛素抵抗指标中的任何一种的人，这种风险更高。
那些甘油三酯水平较高而甘油三酯水平较低“好的,”高密度脂蛋白、胆固醇在研究期间，那些帮助疏通动脉的人患抑郁症的风险要高出89%。腰围每增加5厘米(2英寸)就会增加11%抑郁风险．空腹血糖每增加18毫克/分升(mg/dL)，患抑郁症的风险就会增加37%。
在研究开始时没有这些胰岛素抵抗指标的人当中，在随访的头两年血糖水平攀升的人接受胰岛素抵抗的风险增加了2.7倍抑郁症的诊断．这些人发展了所谓的前驱糖尿病这时，血糖水平略高于正常水平，但还没有高到足以诊断为糖尿病2型糖尿病．胰岛素抵抗与这两种情况有关。
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胰岛素在体内的作用是什么?
胰岛素是一种激素生产的胰腺而细胞需要它来利用从植物中提取的葡萄糖或糖能量的食物．有了胰岛素抵抗，身体就不能正常使用胰岛素，导致糖类在血液中堆积，这种现象叫做高血糖．当胰腺无法满足身体对胰岛素的需求，血糖保持在高水平，导致体重增加，并可能导致2型糖尿病。
这项研究并不是为了研究胰岛素抵抗如何导致某些人抑郁。
“可能存在一个共同的潜在因素，比如贫穷bob ios下载
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它会影响抑郁症和糖尿病。迈克尔雅各布，医学博士他是旧金山大学(University of San Francisco)的精神病学助理教授和工作人员精神病学家旧金山退伍军人医疗保健系统雅各布博士没有参与目前的研究。
这项研究的一个局限性是，研究人员没有直接测量胰岛素抗性，使用的是能够准确显示身体如何制造和使用这种激素的测试。这项研究的研究人员指出，虽然胰岛素抵抗的替代测量通常是人们患病的良好迹象，但它们不像现有的直接测试那样精确。
这项研究的另一个局限性是，研究人员只评估了两年的胰岛素抵抗指标，这使得在这段时间之后发生的变化可能影响了抑郁症的发展。
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早期的研究表明胰岛素抵抗和抑郁症之间存在联系
先前的研究也将胰岛素抵抗与抑郁症风险的增加联系在一起，包括其中一篇发表于2017年11月《公共科学图书馆•综合》和另一个发表于2020年8月Diabetologia．
一些早期的研究也检验了新研究未回答的一个大问题——是否逆转胰岛素抵抗或降低血糖也有助于预防或治疗抑郁症．
例如,一个于2020年6月发表的临床试验神经病治疗测试了添加的有效性糖尿病药物二甲双胍来抗抑郁药对没有糖尿病的重度抑郁症患者的治疗。在服用两种药物的人中，81%的人的抑郁症状得到了缓解二甲双胍和一种抗抑郁药相比，46%的患者单独服用抗抑郁药。
糖尿病药物比如二甲双胍可以帮助2型糖尿病患者或非2型糖尿病患者降低抑郁风险罗德里戈·曼苏尔医学博士他是多伦多大学精神病学助理教授。
“如果胰岛素抵抗和高血糖导致了抑郁症的发展，那么他们就可以成为治疗的目标，”曼苏尔博士说，他没有参与最新的研究。
目前还不清楚治疗胰岛素抵抗是否能预防抑郁症，他说Vincent Fong，医学博士她是俄亥俄州辛辛那提大学医学院内分泌学、糖尿病和代谢学的助理教授。
“抑郁症的预防还远没有板上钉钉，”方博士说。“话又说回来，压力通常是抑郁的一个重要因素，所以制定策略来减少或管理压力是很重要的，在压力较大的时候拥有支持网络也是很重要的。”
糖尿病患者可以从情绪障碍的评估中获益，抑郁症患者可以从糖尿病和其他代谢紊乱的筛查中获益，比如高血压和肥胖, Rasgon说。
筛查可能会帮助人们更早起床治疗抑郁症或者对于2型糖尿病，帮助一些人在症状可能不那么严重或更容易解决时更快得到帮助。
“这些测试在世界各地的实验室都很容易获得，而且它们并不昂贵，”Rasgon说。“最终，我们可以减缓使人衰弱的终生疾病的发展。”
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