改变2型糖尿病治疗和管理的9项进展

新的糖尿病技术和其他创新已经彻底改变了2型糖尿病的控制。以下是一些值得注意的突破。

医学综述
连续血糖监测
连续血糖监测仪只是改善2型糖尿病管理的几项创新之一。 盖蒂图片社

在短短几十年里,2型糖尿病的研究和技术突破为治疗和管理该疾病带来了重大进展。以下是一些能够帮助2型糖尿病患者更好地控制病情的顶级创新。

1.胰岛素泵第一个胰岛素泵该产品于1974年上市这篇文章于2020年6月发表在该杂志上糖尿病的治疗.如果你有2型糖尿病,需要每天注射多次胰岛素,那么用泵来代替自我注射是一个不错的选择。“胰岛素泵是一种将胰岛素输送到皮下组织的医疗设备,”他说Megan Porter, RD, CDCE他是俄勒冈州波特兰市的注册糖尿病教育工作者。

这种电脑控制的设备大约有一副扑克牌大小,可以挂在腰间,放在口袋里,用臂章固定,或者系在腰带或胸罩上。波特补充说:“一些泵持续输送胰岛素,而另一些泵只在用餐或大的零食时输送胰岛素。”如果你外出或上班,胰岛素泵也会更方便,因为你所需要做的只是按下一个按钮来输送胰岛素,而不是准备一个注射器给自己注射。

2.连续血糖监测这些设备有一个微型传感器,放置在皮肤表面以下,每隔几分钟测量细胞间液体中的葡萄糖含量,并将数据无线传输到设备或你的智能手机上。

CGMs能改变游戏规则:不像血糖仪需要一滴血来检查你当时的血糖水平,CGMs在一天中固定的时间监测你的血糖水平,比如每5分钟一次。这可以帮助你和你的医生识别模式和趋势,可能有助于微调你的2型糖尿病治疗方案优化管理,根据美国糖尿病协会(ADA)。这些设备还可以在血糖水平过低或过高时提醒你。

据介绍,第一个CGM是在1999年由美国食品和药物管理局(FDA)批准的,要求佩戴医生提供的设备两周或更短时间,然后将其送回诊所或医院Endotext.从那时起,CGMs变得越来越准确,更广泛地用于家庭使用。在过去的5年里,CGM治疗取得了更大的进展。2018年6月食品及药物管理局批准了第一个植入式CGM设备, 1型或2型糖尿病患者可佩戴3个月而无需更换传感器。

使用CGM的好处它可以佩戴5天或更长时间,这意味着(在这段时间内)一次插入监控器,取代了每天3次或更多的手指插入监控器,”波特指出。cgm可以让你更容易地检查你的餐前和餐后的血糖,它们可以帮助你了解你的饮食、活动和生活方式是如何影响你的血糖水平的。

3.连接CGM-insulin泵另一种选择是CGM-胰岛素联合泵,使泵能够利用CGM的数据来建议药物剂量的改变或自行做出必要的调整。2020年6月,FDA批准了一种集成CGM,使其能够连接到其他糖尿病管理设备,如胰岛素泵还有血糖监测器。

这种设备的集成可以帮助改进2型糖尿病管理通过快速降低血糖,尽量减少不安全和不健康的血糖水平。

4.糖尿病药物尽管美国从20世纪20年代就开始使用胰岛素了艾达在美国,如今的药物可以更有针对性地治疗特定的糖尿病问题。

二甲双胍它属于双胍类药物,通常是治疗2型糖尿病的首选药物。“[二甲双胍]减少从食物中吸收葡萄糖,减少肝脏分泌胰岛素,”波特说。其他选择,包括口服药物和非胰岛素注射:

  • 钠-葡萄糖共转运体-2 (SGLT2)抑制剂是通过阻止肾脏吸收葡萄糖来降低血糖水平的口服药物。
  • 胰高血糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1 RAs)是可以帮助你控制食欲和血糖水平的注射药物。
  • DPP-4抑制剂,也被称为格列汀,是一种口服药物,可以通过多种方式帮助控制糖尿病,例如通过增强胰岛素分泌,减缓消化,降低食欲,从而有助于减肥。
  • Thiazolidinediones,也被称为格列酮,是一种口服药物,可以帮助你的身体组织对胰岛素更加敏感。
  • 磺酰脲类药物口服药物会增加胰岛素的释放吗胰腺
  • Meglitinides是帮助你的身体在进餐时间产生更多胰岛素的口服药物。
  • Alpha-glucosidase抑制剂是帮助你的身体消化糖更慢的口服药。
  • 联合疗法在一种药物中加入多种药物类别。它们可以注射或口服。

波特补充说:“当然,当人体自身不能产生足够的胰岛素时,胰岛素仍然被用作替代品。”

5.胰岛素的创新自从首次发现胰岛素以来,它已经取得了很大的进展。它现在有多种形式,包括速效、长效和预混配方,并可以通过多种方法提供,如注射器、泵和笔。创新还在不断涌现。例如,现在有一种胰岛素笔设备可以记住最后一次注射和注射时间,如果你很忙或倾向于忘记注射,这是特别有用的。智能胰岛素笔具有胰岛素泵的许多功能,但成本更低,而且不需要附着在你的身体上。

根据艾达在美国,智能胰岛素笔可以连接到你的智能手机或手表和糖尿病数据跟踪平台,根据血糖水平、碳水化合物含量、膳食量和医生规定的其他参数等因素,帮助你准确计算每次剂量。这些设备还可以提醒你服用剂量,记录每次剂量的数量,并告诉你胰岛素何时过期。

6.更易用胰高血糖素胰高血糖素是用于紧急情况下治疗低血糖,还是低血糖症这是一种危险的状况,会导致意识混乱、失去意识、癫痫发作,甚至死亡国家糖尿病、消化和肾脏疾病研究所.胰高血糖素注射已经有20多年的历史了,但在过去几年里,可注射笔和胰高血糖素等设备使你或你的家人或朋友在紧急情况下更容易使用胰高血糖素。

7.为糖尿病患者提供更好的支持在过去,许多2型糖尿病患者是由他们的初级保健医生治疗的,而不是经过培训的内分泌学家治疗糖尿病——这些人可能没有接受过2型糖尿病复杂管理方面的任何特殊培训。如今,有许多专家可以提供帮助。自20世纪80年代以来,经认证的糖尿病教育工作者已经改变了糖尿病管理艾达.这些专业人员,现在被称为认证糖尿病护理和教育专家(CDCES),采取全面的方法教授糖尿病管理,并专门教育和支持糖尿病患者,以优化他们的健康。

糖尿病教育工作者也可以联系营养师、理疗师和心理健康专家来帮助你。“希望随着时间的推移,更多的慢性病患者,如糖尿病,将被转到其他医疗专业人员,他们可以帮助他们管理自己的身体和精神状况,”波特说。

8.糖尿病的智能手机应用程序是的,有一个应用程序,事实上,很多。如今,糖尿病应用程序可以跟踪你的血糖水平并显示趋势;监控你的饮食并建议食谱;日志锻炼;并提供其他糖尿病患者的支持。“教练应用程序还可以让你接触到训练有素的糖尿病教育者和健身教练,”波特说。

但是,在你选择应用程序之前,与你的医生、疾病预防控制中心或其他值得信赖的糖尿病健康专业人士进行核实是很重要的这篇文章于2020年1月发表在该杂志上糖尿病护理值得注意的是,目前还没有足够的证据证明许多应用程序的有效性、准确性和安全性,而且许多应用程序都受到技术问题的困扰。作者指出,监管机构和应用程序公司迫切需要与糖尿病健康专业人员和研究人员合作,以确保糖尿病应用程序的安全性和有效性。

9.送餐服务虽然它们不是专门为糖尿病开发的,但提供健康食品和食谱的送餐公司在过去几年变得非常受欢迎。现在,如果你想吃得健康,但又不想买太多的食物和计划,许多公司都提供适合糖尿病的膳食套件。

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