即使你正在采取措施控制你的2型糖尿病，也可能有一天你的治疗计划不再像以前那样有效。
这是因为2型糖尿病是一种进行性疾病变化而且随着时间的推移，管理起来通常会变得更加复杂。随着病情的发展，你的身体可能会产生更少的胰岛素或对它产生的胰岛素更有抵抗力，所以你可能需要调整你的治疗方法。例如，如果口服药物和生活方式的改变不再有效控制你的糖尿病，你可能需要在你的治疗计划中添加非胰岛素注射或胰岛素。
“糖尿病非常复杂，每个人的糖尿病都是不同的，”指出杰里米·比尤利她是波士顿乔斯林糖尿病中心(Joslin diabetes Center)的执业护士和认证糖尿病护理和教育专家(CDCES)。“没有放之四海而皆准的糖尿病治疗方法。”
如果你认为你需要提高你的治疗计划，这里有一些问题要问你的医生。
1.为什么我的2型糖尿病治疗计划不如以前那么有效了?
“许多糖尿病患者认为他们需要探索新的治疗方法，因为他们目前所做的没有效果，这是事实，”Beaulieu说。例如，你可能会注意到你的血糖(葡萄糖)或糖化血红蛋白水平即使你饮食健康，经常锻炼，坚持医生处方的治疗，你的死亡率仍在上升。这可能是因为你的2型糖尿病正在进展，你患上了与糖尿病相关的健康并发症，或者你正在服用的另一种药物正在干扰你的健康糖尿病治疗，以及其他潜在原因。如果你做更多的饮食调整和更多的锻炼，你的A1C继续上升，可能是时候和你的医生谈谈改变了。
2.为什么我需要在我的治疗计划中包括注射药物？
许多2型糖尿病患者通过健康饮食和多运动来控制自己的症状国家糖尿病、消化和肾脏疾病研究所(NIDDK)。但有些患者也需要药物治疗。这通常取决于你的血糖或糖化血红蛋白水平控制得如何，他说詹姆斯·伦哈德医学博士她是特拉华州威尔明顿市(Wilmington)克里斯蒂娜保健健康系统(Christiana Care Health System)糖尿病和代谢疾病中心(Diabetes and Metabolic Diseases Center)的内分泌学家和医学主任。如果饮食和运动不再能帮助你保持健康的血糖水平或达到你的A1C目标，你的医生可能会开始给你口服药物(药片)。假以时日，你可能需要更换药物，添加药物，或者服用皮下注射的药物，包括胰岛素或非胰岛素注射剂，以帮助控制血糖。NIDDK说，即使你不正常地服用胰岛素，你也可能在某些时候需要，比如怀孕期间或因其他健康问题住院的时候。
3.治疗2型糖尿病的注射药物有哪些?
可注射的治疗2型糖尿病的药物包括非胰岛素药物和胰岛素，一种合成形式的激素产生胰腺NIDDK说，这有助于将葡萄糖转移到你的细胞中，在那里葡萄糖被用作能量。可注射胰岛素有助于控制那些身体不能自然产生足够胰岛素的人的血糖水平。这种药通过增加肌肉对葡萄糖的吸收来降低血糖水平脂肪组织并减缓肝脏葡萄糖的释放克利夫兰诊所. 克利夫兰诊所指出，有几种处方胰岛素产品可供选择，每种产品在开始工作的速度、达到峰值的时间以及保持有效的时间上都有所不同。你可以在腹部、腿部、手臂后部或臀部注射胰岛素。吸入胰岛素和胰岛素泵也有。
此外，还有几个非胰岛素注射糖尿病药物根据克利夫兰诊所的说法，这是可行的。它们的设计目的是让食物在胃里停留更长时间，并在你进食时增加身体胰岛素的生成，同时降低肝脏释放的血糖（或葡萄糖）量。克利夫兰诊所指出，你的医生应该与你合作，为你的糖尿病确定合适的胰岛素或非胰岛素注射药物。
4.如果我必须注射胰岛素或其他可注射药物，这是否意味着我无法控制我的2型糖尿病?
需要服用胰岛素或其他注射药物来帮助控制糖尿病并不意味着你失败了。伦哈德博士解释说，尽管一些2型糖尿病患者可以吃得更好，锻炼得更多，或者更严格地按照处方进行口服药物治疗，但这种情况是“一种渐进式遗传疾病，这意味着随着年龄的增长，胰腺分泌的胰岛素往往会减少。”“保持健康的体重和保持运动只会减缓这个过程。他们不会阻止它。”对于许多2型糖尿病患者来说，转向胰岛素或其他可注射药物是对不断发展的病情的必要反应。但这并不意味着你应该放弃健康的生活习惯。
5.我害怕针头。如何使注射更容易？
很多人害怕针头，有些人害怕2型糖尿病药物Beaulieu说，我们已经考虑到了这一点。例如，对于一些非胰岛素注射剂，“你甚至看不到针头。你只需在腹部放置一个笔形装置并按下按钮，”他解释道。他补充说：“该机制注射药物，然后你将其取下并扔掉。整个过程大约需要一分钟。”其他注射剂使用非常小的针头——大约2到3毫米长——设计用于将药物输送到皮肤下方。据Beaulieu说，与你的医生或疾控中心谈论你的担忧也会有所帮助。他说：“我发现，教一个2型糖尿病患者如何亲自给他们注射并带他们通过注射可以减少很多与之相关的焦虑。”。“一旦有人这样做了，看到它并不真的痛，而且很容易做到，他们一般不会有任何问题。”
6.我是否需要继续服用其他治疗糖尿病的药物，如药片?
对于大多数2型糖尿病患者来说，二甲双胍，以药丸的形式出现，是他们将服用的口服药-至少从一开始。据英国《每日邮报》报道，二甲双胍的作用是调节肝脏释放的血糖量，但它不能帮助身体产生更多的胰岛素Kaiser Permanente. Lenhard指出，这就是为什么在你转向注射药物时，医生可能会让你继续服用口服药物。这就是所谓的联合疗法。最终，你可能会停止口服药物，只使用注射剂，这取决于你的身体产生胰岛素的能力，凯撒永久说。
7.我怎么知道我的新疗法是否有效?
如果你的糖化血红蛋白数量根据伦哈德的说法，降低到你和你的医生设定的目标数字——通常对大多数成年人来说是7%。相反，如果你的糖化血红蛋白仍然很高，你就会知道这是行不通的。一个糖化血红蛋白检测测量两到三个月内的平均血糖水平。你应该每三到四个月去看一次医生，以了解A1C、血压、血糖和血压胆固醇水平Lenhard说，如果需要的话，检查并重新评估你的治疗计划。他补充说，需要注意的是，糖化血红蛋白测试给出的是几周或几个月的平均水平，这就是为什么你应该按照医生的处方在家里进行血糖测试，看看药物是如何影响你的日常水平的。
8.我也需要调整我的饮食和锻炼计划吗?
也许,比尤利说。如果你吃的是2型糖尿病的健康饮食经常锻炼，但你不能再达到你的目标血糖或A1C水平，再多的饮食改变或额外的锻炼也无济于事；他指出，你仍然需要开始药物治疗。但他补充道，调整你的生活方式选择可以帮助你的新疗法开始更快、更有效地发挥作用，并指出，“良好的饮食和足够的锻炼将始终构成糖尿病管理的基础，如果它似乎不起作用，重新审视你正在做的事情并没有坏处。”与你的医生或认证糖尿病教育者谈谈生活方式的改变，这可能有助于使你的治疗更有效。
9.我以后是否需要再次改变治疗方案?
这是可能的。正如我们之前所说，2型糖尿病是进行性的，这意味着它会随着时间的推移而恶化。Lenhard指出，这就是为什么你需要定期监测血糖和A1C，以确保你的治疗计划有效。如果你的医生建议改变，你尝试的第一种方法可能不起作用，Beaulieu补充道。他说：“由于潜在的基因变异，一些人对一类药物的反应比另一类更好，而一些人对饮食变化的反应更好，一些人对锻炼的反应比其他人更好。”。
“此外，随着人们年龄的增长，我们希望他们的糖化血红蛋白稍微高一些，通常为8%或更低，特别是如果他们正在服用可能导致低血糖或胰岛素水平的药物，”Beaulieu说。“随着年龄的增长，控制越严格，低血糖的风险就越大，这会给身体带来压力，对于老年人来说，这是非常危险的，会导致摔倒，并可能导致骨折。”
