您可能已经知道2型糖尿病可能会导致长期损坏，如果未正确处理和管理，但也很重要的是要明白甚至良好控制的糖尿病随着时间的推移进展 - 意味着你可能需要调整你的治疗计划不止一次。
了解糖尿病进展的关键是了解你的健康状况胰，产生胰岛素，胰岛素是一种将葡萄糖（血糖）转移到细胞中的激素，用于提供能量。如果你的身体不能产生足够的胰岛素，或者你的细胞对胰岛素的反应不如预期，那么葡萄糖就会在你的血液中积聚。
为1型糖尿病患者，胰腺不分泌胰岛素，所以他们必须通过注射来摄取。对于2型糖尿病，你的细胞对胰岛素（一种叫做胰岛素的状态）没有正常反应胰岛素抵抗）.因此，你的胰腺会过度分泌胰岛素，试图让细胞做出反应。久而久之，这会损害胰腺中分泌胰岛素的细胞，最终导致胰腺失去分泌足够胰岛素以满足身体需求的能力。这将导致血糖升高，为2型糖尿病做好准备疾病控制和预防中心．
长期高血糖（高血糖)，会增加并发症的风险，如视力丧失、心脏病、神经损伤、足部或腿部截肢以及肾病，根据美国糖尿病协会的调查(ADA)。好消息是:适当的糖尿病管理可以帮助预防或推迟这些并发症的发生。这包括均衡饮食、定期锻炼、遵医嘱服药，这些都能帮助你保持血糖在健康范围内。
期待什么样的改变
2型糖尿病是一种进行性疾病，这意味着你的药物、饮食和锻炼目标可能还需要随着时间的推移进行调整。“最初胰腺产生额外的胰岛素以弥补胰岛素抵抗，但在大多数人中，胰腺最终无法产生额外的胰岛素以保持血糖水平正常，”他说Marc Jaffe，MD，一个内分泌学家在旧金山的Kaiser永久性实践中实践。
之后2型糖尿病诊断在美国，你的医生会为你设定血糖目标，建议你改变生活方式，也许还会开一些药物来帮助控制血糖水平，贾菲说。他指出:“因为2型糖尿病通常会随着时间的推移而发展，即使最初不需要药物治疗的人最终也可能需要药物治疗。”
糖尿病管理的下一步，如果这些策略不起作用，就是改变或加药或添加胰岛素，据2020年糖尿病医疗护理标准，发表在2020年1月的糖尿病护理．根据指导方针，你的血糖目标也可以根据你的整体健康状况和糖尿病控制史进行调整。
指导方针还要注意，由于2型糖尿病的许多人最终需要胰岛素，胰岛素治疗不要害怕，也不要认为这意味着你在控制糖尿病方面失败了。
“这是疾病的进展，而不是被认为是你造成的东西，”说艾琳·佩林斯基·韦德，路他是新泽西州富兰克林的一名认证糖尿病教育家，也是2天糖尿病饮食．
根据年龄调整糖尿病管理计划
糖尿病本身不仅要进展，Palinski-Wade指出，但你的身体随着时间的推移也会变化。例如，随着年龄的增长，您可能会经历糖尿病的并发症，像神经疼痛，或发展不相关的条件，如骨关节炎她指出，这可能使锻炼更具挑战性。你身体的这些变化需要调整你的糖尿病管理计划。
有一类糖尿病医疗保健专家可能会帮助你解决这些与年龄相关的问题，那就是经过认证的糖尿病护理和教育专家（CDCES）。糖尿病护理团队的这位成员可以帮助你调整健康饮食、锻炼和药物管理计划，帮助你应对生活中的变化和挑战。
以下是你的糖尿病教育工作者可能会建议的一些策略，以帮助你调整和保持你的糖尿病管理计划的轨道:
健康饮食虽然没有具体的糖尿病的饮食，你的食物选择会影响你的血糖。你的饮食应该是个性化的，但是糖尿病患者可以从佩林斯基·韦德的建议中受益：“在所有的一餐中，注意在你的盘子里放一半植物性食物，比如蔬菜。”她还敦促人们养成阅读标签和了解份量的习惯——这些技能将在你的一生中为你服务。这个美国糖尿病协会建议跟踪你的碳水化合物摄入量选择完整的、营养丰富的碳水化合物来源，如水果和蔬菜，过度精制的、加工过的碳水化合物，如白面包、含糖饮料或蛋糕和饼干。注册营养师或CDCES可以与你一起制定膳食计划，帮助你保持健康的血糖水平和控制体重。
保持活跃混合有氧活动和阻力训练研究人员称，运动计划可以帮助提高胰岛素敏感性，从而使身体更有效地使用胰岛素艾达．这国家糖尿病、消化和肾脏疾病研究所（NIDDK）建议至少每周五天至少30分钟的身体活动。在开始或改变锻炼计划之前与您的医生交谈。
以健康的体重为目标如果您超重，则缩减额外的磅数可以帮助改善糖尿病控制，并降低相关健康并发症的风险。根据ADA的说法，失去了10到15磅可以在糖尿病管理方面起到很大的作用。向你的医生咨询你的具体建议。
检查你的血糖随着年龄的增长，你的目标血糖范围可能会发生变化。此外，“随着糖尿病的发展，人们可能需要开始检查或增加检查血糖水平的频率，特别是当血糖水平高或低，难以控制，或在服用胰岛素的人，”杰夫说。
你可能想和你的医生谈谈关于连续性睡眠的问题血糖监测（CGM）设备，使用插入皮肤下的传感器以获得血糖水平的实时读数。这种技术不仅使得糖尿病的个体可以立即应对高或低血糖，但它也可以提供重要信息，以帮助他们制作更具体的饮食和运动变化，以优化其糖尿病管理。
CGMs还允许个人和糖尿病护理团队使用一种称为时间范围的概念，一种度量，来评估糖尿病的控制情况最近被美国残疾人协会认可这是指一个人的血糖在目标值范围内的时间百分比。
“现在正在获得大量研究的一件事是范围的时间，”说Martha M. Funnell，注册会计师，CDE她是密歇根大学医学院(University of Michigan Medical School)健康科学学习系(Learning Health Sciences)的护士和退休研究科学家，也是美国糖尿病协会(American Diabetes Association)卫生保健和教育的前任主席。“这是了解正在发生什么的另一种方式。”更长的时间与更稳定的血糖控制有关，这与降低健康并发症的风险有关。
生活在一个渐进的慢性疾病（如糖尿病）中可能是一个挑战，但每天照顾好自己，定期与医生和CDCE联系，可以帮助你掌握糖尿病管理知识，优化预防疾病的策略，尽可能保持健康。
凯瑟琳·李(Katherine Lee)补充报道
