可注射胰岛素治疗2型糖尿病:何时、为何和如何

大多数2型糖尿病患者最终都会需要胰岛素,而且这个转变比你想象的要容易。

医学综述
您可以将条件与生活方式的变化进行治疗,例如运动和体重减轻,并且首先具有口腔药物,大多数患有2型糖尿病的人最终需要通过注射服用胰岛素。
通过改变生活方式来治疗2型糖尿病是可能的,但大多数患者最终需要注射胰岛素。 Istock.com.

控制血糖是最重要的部分之一2型糖尿病管理

虽然你可以通过口服药物和改变生活方式(如锻炼和减肥)来治疗这种疾病,但大多数2型糖尿病患者最终需要注射胰岛素。

“有几种情况下应该开始胰岛素治疗,包括对严重高血糖谁有症状,”解释Alaleh Mazhari,做是伊利诺伊州梅伍德·米伍德的洛古拉医学副教授的副教授。

“在这些情况下,对胰岛素的需求可能是短期的。其他情况包括服用多种药物的患者糖尿病用药不受控制的糖尿病以及怀孕期间无法控制的糖尿病等等。”

2型糖尿病的人是否必须在胰岛素上?

2型糖尿病的人是否必须在胰岛素上?

以下是您在短期内和长期服用胰岛素所需的了解。

短期血糖控制的胰岛素

医生使用一个血液测试所谓的血红蛋白糖化血红蛋白试验,以测量两到三个月的平均血糖控制。

糖尿病大多数人的治疗靶标是7%或更少的A1C;较高水平的人可能需要更密集的药物计划。

马札里说:“美国临床内分泌学会的专家建议,如果2型糖尿病患者的糖化血红蛋白高于9%,并且有症状,就应该开始注射胰岛素。”

2型糖尿病的症状包括口渴,饥饿,尿频,以及减肥。

该研究于2013年2月发表在该杂志上刺血针糖尿病和内分泌学回顾了一些关于2型糖尿病患者暂时使用胰岛素来恢复血糖控制的研究。

结果表明,两年至五周的短期密集胰岛素治疗疗程(IIT)可以诱导在2型糖尿病患者早期的患者中的缓解。在阻止IIT后三个月,66%的患者仍处于缓解,六个月,59%仍在缓解中。

胰岛素长期控制血糖

“在10至20年后,几乎所有2型糖尿病患者都需要胰岛素,”马扎里说。

“一旦他们失去了大部分细胞胰腺制造胰岛素,而不是其他糖尿病药物可以帮助。他们可能已经是一个,两个或三个糖尿病药物但他们的糖化血红蛋白无法再保持在安全范围内。”

从众多的糖尿病药物胰岛素可以简化你的工作。

2型糖尿病是一种进行性疾病,因此治疗计划将会改变。当通过改变生活方式或其他药物无法达到血糖控制目标时,胰岛素就是下一步。

这种变化也有好处,尤其是对那些服用了三到四种药物的复杂治疗方案、有很多副作用的患者。换成胰岛素实际上会好很多。

使切换到胰岛素

使过渡比曾经是因为大多数患者开始在不需要与食物摄入相匹配的长效胰岛素上。

预加载的胰岛素术是替代需要被吸引到注射器中的胰岛素。患者可能仍然担心给自己注射,但由于针是如此微小的调整通常很快。

Toujeo应用是长效胰岛素,可在预充注射笔中获得。

还有一种速效胰岛素,Afrezza,可以通过口腔吸入吸入器

根据Mazhari的说法,现在也可以使用新的新药类药物,称为葡萄糖Cot转储2(SGlT2)抑制剂。“它通过不同的途径工作,不依赖于胰腺,为2型糖尿病患者提供另一种医疗疗法选择。”

易于转变为胰岛素的关键是教育。

“患者需要知道如何妥善服用胰岛素,因为市场上有许多配方,包括短期和长效的胰岛素和预混合,”Mazhari说。“大多数可以每天一次开始一次长效的胰岛素,但对于一些患者,也可能需要少许患者。也可能是必要的。也可能需要胰岛素剂量根据血糖读数进一步调整。”

重要的胰岛素基础知识

剂量和类型您的给药时间表和胰岛素类型将取决于您的糖尿病的先进,以及您的体重,年龄,身体活动水平以及糖尿病饮食你在。胰岛素没有“标准剂量”。

自我测试与您的团队合作,在家里提出血糖测试时间表。可能会指示您每天在调整期间每天检查血糖三或四次。

你的医疗团队会利用你禁食、餐前和餐后血糖水平的信息来改变你的胰岛素治疗方案。

低血糖学习症状低血糖或低血糖,以及如果你有了它们该怎么办。警告信号包括感觉寒冷、颤抖、眩晕或困惑。症状可能会突然出现,所以患者应该知道喝半杯果汁,吃一些硬糖,或嚼一些葡萄糖片。

治疗小组在过渡期间,与你的治疗小组保持密切联系。开始使用胰岛素的人通常被建议每周与他们的医疗服务提供者见面,直到血糖稳定下来,并确定适当的胰岛素剂量。

“我们的目标的2型糖尿病治疗是在早期控制血糖,以防止或推迟并发症的发展,并且在那些已经拥有它们的人中,如果可能的话,慢慢或停止他们的进展,“马自治说。

“糖尿病控制得越早,对患者就越好。不幸的是,对于那些已经有并发症的人来说,一些损害是不可逆转的。“我们尽最大努力使用包括胰岛素在内的现有药物来控制糖尿病,同时与患者一起调整他们的饮食和生活方式。”

“肥胖增加胰岛素抵抗,但更多的活性和体重减轻会导致更好的胰岛素抵抗和葡萄糖对照。在许多情况下,这可以帮助减少患者的糖尿病药物的数量或剂量,包括胰岛素,“Mazhari添加。

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