胆囊炎是什么?

胆囊炎是一种简单但可能很痛苦的胆囊炎症。

医学综述
一种用于诊断胆囊炎的超声图像
胆囊炎常被诊断为超声成像检查。 詹姆斯Cavallini除

胆囊胆汁是一个小器官,从肝脏储存胆汁,并将其释放到小肠,以帮助消化。(1

当结石形成时,它会楔入释放胆汁的管道中,导致胆汁积聚和胆囊炎。(2

胆囊炎,或胆囊炎症,发生时胆汁不能循环出胆囊正常。

当胆汁堆积时,它会导致胆囊变厚、变硬、肿大和发炎。

腹部疼痛,如果胆汁不能正常流动,就会发生感染。(3.

胆囊炎的常见症状

胆囊炎最常见的症状是:

  • 右上腹部剧烈而突然的疼痛
  • 疼痛蔓延到右肩或背部
  • 饭后疼痛
  • 你的腹部触感很痛
  • 恶心想吐
  • 呕吐
  • 发热
  • 发冷
  • 臃肿的腹部(2、3)

胆囊炎的症状经常发生在大量或脂肪餐后。

虽然很容易把胆囊炎的症状误认为其他简单的问题,但得到正确的医学诊断是很重要的。

胆囊炎未经治疗会导致并发症,所以不要对这些症状置之不理消化不良或者是胃病。(3)

急性和慢性胆囊炎

胆囊炎可以是慢性的——持续和持久的肿胀和对胆囊的损害——也可以是急性的,突然的“发作”导致胆囊肿胀和刺激。

急性胆囊炎伴有突然的疼痛,通常持续6个小时以上。这是造成的胆结石在95%的情况下,根据默克手册

急性发作通常在两到三天内消失,一周内完全消失。如果几天内没有好转,你可能会有更严重的并发症。

急性胆囊炎可发展为慢性胆囊炎。

慢性胆囊炎是由胆管阻塞引起的反复发作的疼痛,几乎总是由胆结石引起的。

慢性胆囊炎的疼痛往往没有急性胆囊炎那么严重,而且持续的时间也没有急性胆囊炎那么长。发烧在慢性胆囊炎中也很罕见。

如果你患有慢性胆囊炎,你的胆囊可能会变得疤痕累累,体积变小,外壁很厚。它还可能包含污泥(一种污染胆囊而不能被吸收的厚物质)或者钙沉积,这会硬化并进一步损害器官。(4

胆囊炎的常见原因

胆囊炎的一些最常见的原因包括:

  • 胆结石淤积在胆管中,阻止胆汁排空
  • 胆管瘢痕导致阻塞,这种情况很少发生没有胆结石
  • 肝脏或胰腺
  • 流向胆囊的血液减少,有时是由于严重疾病导致血管受损
  • 一种攻击胆管系统的细菌或病毒感染,使胆汁从胆囊排出艾滋病的并发症) (3)

一种罕见的不是由胆结石引起的急性胆囊炎,称为无结石性胆囊炎,通常发生在以下事件和条件之后:

  • 大手术
  • 严重的疾病、感染或受伤
  • 长期静脉(IV)喂养
  • 扩展禁食
  • 免疫系统缺陷(4)

胆囊炎诊断

胆囊炎可以很容易地通过体检,病史和一个超声波或其他影像学检查。

在大多数情况下,超声波可以检测到胆结石,以及胆囊周围的液体和胆囊壁增厚。该手术还可以显示该部位的压痛。

一个计算机断层扫描(CT)扫描如果超声不能产生足够的图像,可以使用。

如果急性胆囊炎在其他影像学检查中没有被发现,另一个程序称为肝胆亚氨基二乙酸(HIDA)扫描可以使用。

这种成像测试需要在你的手臂中注射少量无害的放射性物质。一种叫做γ然后,当这种物质从你的血液中进入你的肝脏、胆囊、胆管和小肠时,摄像机就会用来生成图像。(3)

治疗胆囊炎

一旦确诊,胆囊炎可以用以下方法治疗:

轻度胆囊炎患者可能需要调整他们的饮食,如果有感染,服用抗生素,并喝大量的液体以使炎症消退。

更严重的胆囊炎通常需要住院治疗,并静脉注射抗生素治疗感染,静脉输液帮助预防脱水

一旦你开始接受治疗,你的症状可能会在两到三天内开始消失。

正确的治疗方法取决于你的症状、你的年龄、你对治疗的耐受性以及你的整体健康状况。

即使你的症状在短期内得到了解决,如果不切除胆囊,你的胆囊可能会再次发炎。大多数患有胆囊炎的人最终都需要通过手术摘除该器官。(3)

Quinn Phillips补充报道

编辑来源和事实核查

  1. 胆囊疾病。医疗在线.2018年2月20日。
  2. 胆结石的定义和事实。国家糖尿病、消化和肾脏疾病研究所
  3. 胆囊炎。梅奥诊所.2017年11月18日。
  4. 西迪基AA。胆囊炎。默克手册
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