在学校停课一年半之后，许多家长和孩子都希望Zoom课程的时代结束了。然而，孩子们在课堂上面临的COVID-19风险仍然令人担忧。
的疾病控制和预防中心(CDC)说许多严格实施了口罩和保持身体距离等预防策略的K-12学校应该能够安全地进行当面指导并保持开放。
疫苗接种是防止新冠病毒进入学校的另一项关键战略。在向全国发表的演讲9月9日，美国总统乔·拜登(Joe Biden)呼吁各州要求所有学校员工接种疫苗，并敦促家长为12岁及以上的儿童接种疫苗，这些儿童自去年5月起就有资格接种辉瑞疫苗。
拜登政府最近推动疫苗接种是对美国许多地区免疫接种率相对较低的反应。这些地区的学区通常不要求成年人和学生戴口罩。
COVID-19的爆发表明，在这些地方需要做更多的工作，以保护儿童免受高传染性疾病的危害三角洲冠状病毒变种．
一个调查结果于9月3日公布德克萨斯论坛发现，由于新学年的前几周COVID-19病例增加，德克萨斯州至少有45个小学区暂时停止了现场授课。同样,在9月3日,太阳哨兵报报道由于COVID-19人数激增，佛罗里达州的两个学区关闭，直到劳动节之后。
马里兰州蒙哥马利县新学年开始大约一周后，1000名学生和员工在疫情爆发后被隔离，据WJLA 9月6日报道．9月初，科罗拉多州的数据显示，学校的疫情在一周内增加了一倍多，根据丹佛邮报》9月3日．
皮尤慈善信托基金8月10日公布的研究结果8个州——亚利桑那州、阿肯色州、爱荷华州、俄克拉何马州、佛罗里达州、南卡罗莱纳州、德克萨斯州和犹他州——已经制定法律或发布行政命令，禁止学区要求学生戴口罩。
另一方面，至少有10个州——加利福尼亚州、康涅狄格州、特拉华州、夏威夷州、伊利诺伊州、路易斯安那州、内华达州、新泽西州、俄勒冈州和华盛顿——以及哥伦比亚特区要求公立学校的所有学生、教师和访客都要戴口罩。（9月10日，区政府网站提供一个州一个州的屏蔽策略概要)
即使是在禁止佩戴口罩的德克萨斯州和佛罗里达州，一些学区也在进行反击，执行保护成人和儿童安全的政策，路透社8月10日报道．
“科学当然表明，特别是如果你生活在COVID阳性比例很高的地区，口罩绝对是一种非常、非常有效的防护措施，”他说托马斯·麦多纳博士,一个儿科医生在纽约长岛的诺斯韦尔健康亨廷顿医院工作
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疫苗正在起作用，但越来越多的儿童被感染
虽然口罩确实有助于阻止病毒传播，但COVID-19疫苗将防御提高到更高水平。这些免疫接种可为成人和12岁及以上儿童提供重大保护。
12岁以下儿童的疫苗试验正在进行中;彼得是博士FDA生物制剂评估和研究中心主任，他说，预计结果将在今年年底前公布。
但就目前而言，幼儿没有资格接种疫苗。“这使得所有12岁以下的儿童都属于高危人群，”他说凯瑟琳·威廉姆森博士她是奥兰治县儿童健康中心的儿科医生，也是加州美国儿科学会奥兰治县分会的副主席。“所以我告诉所有12岁及12岁以上的人，包括他们的父母、阿姨、叔叔，都要接种疫苗，因为如果你这样做，你将能够创造一个更安全的生活环境。与此同时，所有12岁以下的人都可以戴口罩、保持社交距离和洗手，作为下一个最好的防线。”
最近的一次美国疾病控制与预防中心的研究发表在9月3日的发病率和死亡率周报(MMWR)表明，当未接种疫苗的教师和工作人员与未接种疫苗的儿童有密切的室内接触时，德尔塔可在学校迅速传播。
随着三角洲地区的上升和美国COVID-19病例的总体增加，越来越多的儿童被感染。自大流行开始以来，儿童占累计病例总数的15.1%;截至9月2日的一周，这一比例为26.8%，根据美国儿科学会(AAP)．在这段时间内，报告了约252 000例涉及儿童的新病例，这是疫情开始以来此类病例最多的一次。
第二个美国疾病控制与预防中心的研究，发表于9月10日MMWR该研究显示，儿童和青少年中与covid -19相关的住院率虽然仍不常见，但也有所增加。研究人员发现，到8月中旬，4岁及以下儿童的COVID-19住院率是7周前的近10倍。这项研究还发现，疫苗有助于防止青少年患上重病;12至17岁未接种疫苗的儿童的住院率比接种疫苗的儿童高10倍。
这与疫苗预防普通人群中严重COVID-19和死亡的能力数据相一致。McDonagh博士说:“已经通过接种疫苗得到充分保护，但病情严重到住进医院ICU、需要插管或死亡的人的发病率极其、极其罕见。”
要注意儿童的COVID-19症状
的梅奥诊所说,患有COVID-19的儿童往往会发展成这样症状轻微,冷若，如发烧、流鼻涕、咳嗽、疲劳、肌肉疼痛、呕吐和腹泻;许多人根本没有任何症状。对350多项研究的分析发表于8月24日美国国家科学院院刊研究发现，46.7%的儿童感染是无症状的，而所有年龄段的研究对象中无症状病例的比例约为35%。
虽然严重的COVID-19在儿童中非常罕见，但一些受感染的儿童可能会病情严重，甚至死亡。自去年秋天以来，美国确诊的与COVID-19相关的潜在致命疾病儿童多系统炎症综合征(misc)病例成倍增加。2020年10月，患者人数达到CDC对misc的病例定义在美国超过了1000家。截至2021年2月1日，这一数字翻了一番。截至4月1日，misc病例达到3000例，6月2日突破了4000例。根据疾病预防控制中心的说法．
这些案件中超过70%涉及西班牙裔、拉丁裔或非西班牙裔黑人儿童。
除了发烧，美国疾病控制和预防中心说misc患儿可能会出现腹痛、呕吐、腹泻、颈部疼痛，皮疹，充血的眼睛，或极度疲劳。
据美国疾病控制与预防中心称，已有41名儿童死于这种疾病。
威廉姆森博士警告说，一些健康的儿童如果没有潜在的健康问题，不会增加他们患COVID-19的风险，他们可能会患上严重疾病。她说:“奥兰治县儿童健康医院有很多病得很重的孩子，他们中的大多数人根本没有任何先前存在的风险因素。”“他们只是健康的孩子，他们感染了病毒，然后病得很严重。”
McDonagh治疗了几名感染COVID-19的儿童和一对患上misc的夫妇，但他说:“幸运的是，他们都没有对自己的健康产生重大的长期后果。”在一个发表于JAMA儿科8月30日在美国，英国科学家观察到，在68名与COVID-19有关的misc儿童患者中，大多数在住院一年后都没事。
为什么大多数孩子都能做得这么好?McDonagh认为这可能有一个生理上的解释。“它们细胞上的受体可能不会那么容易地接受这种特殊的新病毒的病毒感染，”他说。“还有一种假设是，儿童可能不太容易感染，因为他们有一些天生的细胞保护，可以抵御与最近更频繁地感染普通感冒病毒相关的冠状病毒。”
目前，这些还只是理论，需要更多的研究来了解这种病毒是如何影响儿童的。
孩子会传播病毒吗?
2020年11月，美国医学院协会强调有证据表明，幼儿不容易传播冠状病毒。随着病毒的变异变得更具传染性，这种观点似乎正在改变。
一个这项大型研究首次发表于2020年10月的美国疾病控制与预防中心杂志上新发传染病研究发现，10至19岁的年轻人传播病毒的能力至少和成年人一样强，尽管10岁以下的儿童传播病毒的频率似乎比成年人低得多。
但是一个论文发表在JAMA儿科该报告指出，非常年幼的儿童可能完全充满了病毒。研究人员发现，5岁以下儿童可能携带的病毒数量是成年人的100倍。
“儿童传播人类已知的所有其他呼吸道病毒疾病，”McDonagh说。“所以，我认为毫无疑问，孩子们可以在家里或学校这样的封闭场所传播病毒。”
伊冯Maldonado博士他是加州斯坦福医学院的一名儿科教授，专门从事传染病、健康研究和政策的研究普通感冒和流感所以他们也可以对COVID-19采取同样的措施。
“我们知道他们不能很好地处理自己的分泌物——他们更有可能传播它们，因为他们处理自己的鼻子和嘴巴，他们弄脏东西，”她说。此外，小孩子在咳嗽和打喷嚏时可能会忘记捂住嘴。
帮助孩子养成良好的卫生习惯
当孩子们感觉非常好时，让他们遵循与COVID-19预防相关的习惯，比如戴口罩和保持社交距离，可能是具有挑战性的。
马尔多纳多医生说:“我们需要强调孩子的基本素质。”“我们应该戴面具吗?”是的。我们应该保持距离吗?是的，尽可能多。我们应该练习手吗卫生？绝对的。所以如果孩子们没有做所有这些事情，如果你看到感染也不要惊讶。”
的美国疾病控制与预防中心提供建议如何帮助防止COVID-19在学校传播，包括戴口罩、保持社交距离、避免人群和洗手等提示。父母也应该每天早上检查孩子是否有生病的迹象，比如体温超过华氏100.4度或华氏100.4度喉咙痛如果孩子身体不舒服，就让他们呆在家里。
威廉姆森强调，无论父母有什么问题，他们的儿科医生都会帮助他们。她说:“儿科医生会在这里指导你，因为这是一个疯狂的时期。”“对于那些对疫苗或疾病有任何疑问的家长，儿科医生已经准备好了，正在等待。”
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远程和现场教学之间的权衡
疫情爆发一年半以来，学校中关于COVID-19风险的讨论往往将接触冠状病毒的潜在危险与孩子的学业、社交和情感需求以及远程学习给家庭生活带来的压力进行比较。
像许多家长一样，丹和卡丽娜·舒尔特(Dan and Karina Schulte)对今年送他们的孩子伊莱亚斯(Elias)去上三年级感到担忧，即使是兼职。在充分意识到越来越多的孩子感染了COVID-19的同时，他们也相信，西雅图地区的学校正在采取一切可能的预防措施:教师和工作人员已全面接种疫苗，大楼定期消毒，学校正在执行戴口罩的命令。还有一个在线仪表盘，家长可以跟踪是否有人感染病毒或正在隔离。
舒尔特夫妇格外谨慎，因为他们的孩子身体上有缺陷，如果真的感染了病毒，他患重病的风险会更高。权衡面对面学习和在家学习的利弊尤其困难。
丹说:“这场大流行让我们精疲力竭。”“现在很难找到照顾者，所以大多数时候只有我和卡瑞娜照顾伊莱亚斯。他的特殊需求需要很多额外的照顾。由于他没有上学，他错过了治疗和教育。他真的需要直接接触，尤其是物理治疗。而且，卡瑞娜和我急需休息。学校很大——满足他和我们的需要。”
美国儿科学会提供了更多关于如何保护学生的信息COVID-19大流行期间的安全学校- HealthyChildren.org．
