淋病是什么?症状、原因、诊断、治疗和预防

医学综述
淋病是一种常见疾病性传播疾病美国疾病控制与预防中心(CDC)的数据显示,美国每年约有114万例新感染病例。

这在15到24岁的人群中尤为普遍。

这种病是由淋病细菌引起的淋病奈瑟氏菌,有时被称为“淋病”——原因不明——或“滴液”,因为它可以引起阴道、阴茎或直肠分泌物。

淋病具有高度传染性,是美国第二大最常报告的应报告疾病。

你可以通过与患有此病的人进行无保护的阴道、肛交或口交而感染此病。即使男性在性交时没有射精,它也会传播。

淋病的迹象和症状

对女性来说,淋病通常不会引起症状。如果女性确实出现了这些症状,它们通常是轻微的,可能会被误认为膀胱或阴道感染。

根据计划生育,妇女的症状可能包括:

  • 有强烈气味的阴道分泌物
  • 小便时疼痛和灼烧
  • 小便次数比平时多
  • 阴道性交疼痛
  • 喉咙痛
  • 发热及严重低烧腹部疼痛,如果感染已经扩散到输卵管和胃区
患有淋病的男性通常也没有任何症状。如果出现症状,可能包括以下内容:

  • 小便时疼痛和灼烧
  • 小便次数比平时多
  • 阴茎流出的白色、黄色或绿色分泌物
  • 尿道口红肿
  • 喉咙痛
无论男女,直肠淋病都能引起肛门分泌物、瘙痒、疼痛、出血以及排便疼痛。

喉咙里的淋病会引起喉咙痛(咽炎)或淋巴结肿大,但通常不会导致任何其他症状,根据梅奥诊所的说法。

然而,在极少数情况下,它可以通过接吻或口交传染给其他人。
男性和女性都可能在口腔、尿道、眼睛和肛门感染淋病,女性也可能感染宫颈、子宫和输卵管。

两性都可能有感染但不知道,这是经常发生的一个原因STD测试如果你有任何感染淋病的危险因素,这是一个好主意。

淋病未经治疗,即使没有任何症状,也会导致严重的健康问题和并发症。

淋病的原因和危险因素

淋病的原因淋病奈瑟氏菌细菌可以感染男性和女性的生殖道粘膜,以及口腔、喉咙、眼睛和直肠的粘膜。

有几个因素可以增加一个人患淋病的风险:

  • 25岁以下的性活跃女性
  • 做一个和男人做爱的男人
  • 有一个新的性伴侣
  • 有多个性伴侣或与一个有多个性伴侣的人发生性关系
  • 没有坚持正确使用避孕套
  • 有淋病或其他疾病的病史性传播疾病

淋病如何诊断?

淋病的诊断是通过实验室测试,需要尿样或从尿道(男性)或子宫颈采集的拭子阴道(女性)。如果有人有过肛交或口交,并且怀疑有直肠或咽部感染,可以从喉咙或直肠采集拭子标本进行测试。

淋病检测的推荐方法是核酸扩增试验,用于检测淋病患者的遗传物质淋病奈瑟氏菌在提供的尿液或拭子样本中。根据LabTestsOnline的说法,在第二种实验室测试中,称为培养,将样本放在一个容器中,看看淋病细菌是否在几天内生长。

如果你认为你可能有淋病,预约你的医疗服务提供者。公共卫生或性病诊所和计划生育部门也可以进行淋病测试。

对于想要测试自己是否感染淋病的男性和女性,也可以使用家庭测试包。要进行测试,你需要收集尿样或从受感染的区域取棉签。然后将样本邮寄到指定的实验室,通常通过电子邮件或短信发送阳性或阴性结果通知。这种类型的测试可以从公司包括LetsGetChecked.comNurx,或at number ofGoodRx列出的网站一套测试套件的起价约为80美元。

由于淋病患者可能没有表现出症状,定期检查可以帮助在疾病引起并发症之前发现疾病。这对于那些感染艾滋病风险更高的人来说尤其重要,疾病控制中心定义为那些有新的性伴侣,不止一个性伴侣,性伴侣有性传播感染(STI),之前或同时感染了性传播疾病,或者那些在一夫一妻制关系之外不稳定地使用避孕套的人。

疾控中心建议以下人群定期接受淋病检测:

  • 25岁以下的性活跃女性应该每年检查一次。
  • 25岁以上的性活跃女性风险较高,应每年进行一次检测。
  • 所有25岁以下的孕妇都应该在怀孕早期进行检测,25岁以上的孕妇如果风险较高也应该进行检测。
  • 无论是否使用避孕套,与男性发生性关系的男性每年至少应接受一次检测。
  • 与同性发生性关系且风险较高的男性应该每三到六个月接受一次检测。
  • 人们住在一起艾滋病毒应在首次艾滋病毒评估时进行淋病检测,随后每年至少进行一次。
  • 艾滋病毒感染者淋病风险增加的人应每年进行一次以上的筛查(取决于个人危险行为和当地流行病学)

淋病的预后

当淋病得到及时的诊断和治疗时,人们通常会完全康复。在某些情况下,治疗被延迟盆腔炎性疾病发展,它可以导致不孕,有疤痕的输卵管(增加风险输卵管妊娠在女性),异位妊娠(即怀孕发生在子宫外)和慢性腹部疼痛

淋病的持续时间

淋病很快就会好转抗生素治疗-通常在几天内。但是,如果您的症状在治疗后持续超过几天,请联系您的医疗保健提供者。

如果未经治疗,淋病会导致严重的健康问题,有些可能会持续一生。

淋病患者一旦用抗生素治愈,仍然会再次感染。

淋病的治疗和药物选择

多年来,淋病对几乎所有曾经用于治疗淋病的抗生素都产生了耐药性。现在成功的治疗依赖于剩下的一类抗生素——头孢菌素-根据疾病控制中心的说法,这是有效的。

药物的选择

截至2020年12月,美国疾病控制与预防中心建议肌肉注射500毫克的抗生素Rocephin(头孢曲松钠) 简单的淋病。合并感染的治疗沙眼衣原体口服强力霉素(100毫克,每天两次,连续7天)衣原体感染并没有被排除在外。

一定要告诉那些和你发生性关系的人,你正在接受淋病治疗,这样他们也可以得到治疗。这将帮助你避免来回传递信息。

治疗后7天内不应发生性行为,在未接受淋病治疗的伴侣进行检测并在必要时进行治疗之前,不应与他们发生性行为。

替代和补充疗法

淋病可以用抗生素治愈,只要按规定服药;目前还没有任何替代疗法被证明可以治愈这种疾病。

漱口水李斯德林确实有可能帮助控制淋病。在2017年发表在该杂志上的一项小型研究中性传播感染,研究人员指导患有咽部淋病(咽喉淋病)的男性用李斯德林漱口一分钟。

对照组的男性用生理盐水漱口。漱口五分钟后,这些人接受咽拭子,看看李斯德林是否对漱口量有影响n球菌喉咙里有细菌。研究人员发现,用李斯德林漱口的人比用生理盐水漱口的人检测出阳性的可能性要小得多。即便如此,研究中的所有男性都接受了抗生素治疗,以治愈淋病。

虽然李斯德林研究提出了有趣的可能性,但它并不能证明李斯德林治疗淋病。淋病检测呈阳性的人仍应接受抗生素治疗。此外,李斯德林不打算用于除口腔外的体腔。

预防淋病

避免淋病感染的唯一方法就是避免阴道性交、肛交或口交。然而,由于许多人希望在他们生命中的某个时刻发生性行为,这可能是不现实的。

但有一些方法可以降低你在性生活活跃的同时感染艾滋病的风险,如:

  • 使用避孕套在阴道或肛交中
  • 在口交时使用安全套(男性)或牙挡(女性)
  • 彻底清洗性玩具——或者在新的人使用安全套之前换掉安全套
  • 在治疗结束前(如果你目前正在接受淋病治疗)不要与任何人发生性关系。

此外,与更少的伴侣发生性关系有助于降低淋病的几率。

预防淋病在婴儿

美国怀孕协会表示,孕妇淋病会增加流产和早产的风险。

患有淋病的孕妇也可以在分娩时将淋病传染给婴儿,这可能导致严重的眼部感染,可能导致失明、关节感染或婴儿致命的血液感染。

出于这些原因,建议妇女在第一次产前检查时进行淋病筛查,这样如果她们患有淋病,就可以尽快得到治疗。

如果在婴儿出生后发现淋病,它是可以治疗的RocephinCDC指出。

淋病并发症

淋病未经治疗的妇女有患盆腔炎(PID)这可能不会引起任何症状,也可能会导致骨盆、小腹或下背部疼痛。如果不及时治疗,PID可能导致:

  • 慢性盆腔疼痛
  • 不孕不育
  • 异位妊娠在这种情况下,受精卵会植入子宫外,可能会导致内出血或输卵管破裂和流产
男性淋病的并发症可能包括附睾炎,附睾的炎症,在后面的一根长螺旋状管睾丸储存精子并在睾丸还有输精管,输精管把输精管输送到尿道。附睾炎可引起睾丸或阴囊疼痛,如果不及时治疗,还会导致不孕。

淋球菌的感染传播

淋病也可以扩散到全身,这种情况被称为系统性或播散性淋球菌感染(DGI)。

DGI的症状通常包括关节或肌腱疼痛皮疹和发烧。更严重的DGI会导致感染性关节炎,在这种情况下,细菌会直接侵入关节空间默克手册

如果淋病扩散到关节,它会导致一种称为淋球菌性关节炎的关节炎,这通常发生在大关节,如膝盖、手腕或脚踝。根据CreakyJoints.org的说法,淋球菌性关节炎可以用抗生素治疗。

调查与统计:有多少人患淋病?

淋病报告病例的数量可能取决于许多超出实际感染发生的因素,包括不同地区筛查做法的差异或使用不同类型的检测。尽管如此,报告的病例仍然是跟踪疾病和确定感染增加或减少地区的有用方法。

2018年,全国共报告淋病病例583405例,比2017年增加约5%。

当时,超过90%的淋病病例发生在15至44岁的人群中,20至24岁年龄段的男性和女性所占比例最高。

因为COVID-19大流行打乱了常规测试性传播疾病在2020年的美国,公共卫生官员担心目前的性病发病率比报道的要高。由…进行的调查全国性病主管联盟研究发现,到2020年3月,83%的性病公共卫生项目推迟了性病服务或实地访问,62%无法维持现有的性病病例数量,66%的诊所报告进行的性病筛查和测试数量减少。随后在2020年6月进行的一项调查发现,78%的性传播疾病卫生部工作人员已被重新部署到COVID-19应对工作中。

黑人和西班牙裔美国人以及淋病

美国疾病控制与预防中心的报告表明,在发病率方面存在差异性传播疾病在美国白人和少数种族群体中有几个因素可能导致这些差距,包括获得医疗保健的机会不平等,特别是性健康服务。

2018年,美国黑人报告的淋病病例率是白人的7.7倍。

过去的研究表明,家庭收入的种族差异与淋病发病率的种族差异有关,尽管原因尚不清楚。

2018年,西班牙裔美国人的淋病发病率是白人的1.6倍。

缺乏保险可能成为治疗性传播疾病的障碍;根据美国疾病控制与预防中心的数据,2017年,西班牙裔美国人的医疗保险覆盖率最低。

相关条件

淋病是许多通过性接触传播的疾病之一,它与膀胱、阴道和阴茎的某些其他感染有相同的症状。

由你的医疗服务提供者进行淋病测试可以帮助你排除其他潜在感染。

衣原体引起类似症状

而淋病和衣原体都是性传播的细菌感染,它们是由不同的细菌引起的。不过,这两种疾病有许多相似之处:它们都能影响男性和女性的生殖器官,以及尿道、喉咙和直肠。此外,根据美国护理助产士学院(American College of Nurse-Midwives)的说法,这两种感染的传播方式相同,症状相似,并使用抗生素治疗。

每次发生性行为时正确使用避孕套可以防止这两种情况的发生淋病和衣原体

未经治疗的淋病会增加艾滋病风险

如果淋病没有得到治疗,它可能会增加一个人感染或传播艾滋病病毒也就是导致艾滋病的病毒。

治疗淋病有助于降低这种风险,保护你的整体健康,但它本身并不能防止一个人感染艾滋病毒。采取安全性行为和限制性伴侣的数量有助于降低感染艾滋病毒的风险。

资源我们爱

如果你性行为活跃,无论你有没有淋病,对自己进行安全性行为和性传播疾病的教育是很重要的。花些时间学习如何进行安全的性行为,多久做一次性传播疾病和其他生殖器感染的检测,并熟悉自己的身体正常情况。这里有一些资源可以帮助你开始。

美国性健康协会

这个网站提供关于性和性传播疾病,包括淋病

临床试验

浏览ClinicalTrials.gov网站是了解最新诊断、治疗和预防淋病研究的一种方式。

计划生育

该组织提供有关淋病的体征、症状、预防和治疗的信息。许多计划生育地点还提供淋病检测;你可以在附近找到一个健康中心在计划生育网站上

了解更多关于性和性病的资料

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