什么是衣原体？症状、原因、诊断、治疗和预防

衣原体是最常见的疾病之一常见性传播疾病（性传播疾病)在美国。这在年轻人中尤其常见，原因既与年轻人身体的生理特性有关，也与许多年轻人的生活方式选择有关，比如与许多不同的伴侣发生性关系。

虽然衣原体可以很容易很快地得到治疗，但未经治疗的衣原体可以——而且经常会——导致女性不育。衣原体症状可以是轻度的，也可以是不存在的，这意味着如果你符合推荐的筛查标准，就必须进行筛查。

“这衣原体的迹象“女性往往没有意识到他们感染了这么微妙，”吉尔·拉比，MD，行使的行动护理女性健康纽约新海德公园Northwell Health的计划和产前护理援助服务。她强调，女性“通常没有症状”。

当症状出现时，往往是暴露于衣原体后一至三周出现。

女性的衣原体症状

在有症状的衣原体病例中，妇女可能有下列一种或多种症状:

• 排尿时疼痛或灼热感
• 异常阴道分泌物这可能是含水或乳白色的
• 肛门疼痛的分泌物或出血
• 眼睑发炎(因接触生殖器分泌物)

高级衣原体可能导致女性患有额外的症状。以下症状表明衣原体感染已经蔓延到输卵管：

• 性交痛
• 下腹部疼痛
• 月经间隙出血
• 恶心或发烧

男性的衣原体症状

多达一半的衣原体感染者没有任何症状。当男性确实有体征或症状时，症状可能很轻微，可能包括以下一项或多项：

• 排尿时疼痛或燃烧
• 阴茎不正常的分泌物，可能是脓液（一种粘稠的黄白色液体）或水状或乳状液体
• 肛门疼痛的分泌物或出血
• 眼睑发炎(因接触生殖器分泌物)
• 疼痛或肿胀睾丸

了解更多有关衣原体症状的信息

衣原体是由一种名为沙眼衣原体．这些细菌攻击身体粘膜的细胞 - 未被皮肤覆盖的身体的柔软，潮湿的组织。

以下是粘膜可能成为衣原体感染目标的身体部位：

• 阴道、子宫颈和输卵管
• 妇女和男人的尿道
• 肛门和直肠
• 眼睑衬里
• 喉部（罕见）

尽管引起衣原体的细菌可以到达子宫，“衣原体不会攻击子宫本身，因为女性每个月都会月经，子宫内的细胞会脱落，”拉宾博士说。

但是，输卵管 - 连接卵巢和子宫 - 不要定期清洁自己，因此它们容易受到细菌造成的攻击和持久损害。

衣原体可通过任何性接触传播，无论是否射精。

衣原体危险因素

虽然衣原体可以通过涉及粘膜的任何性接触传播，但某些活动——以及某些人——更可能传播感染。

衣原体更有可能通过生殖器到生殖器的接触传播，而不是从你的嘴传播到别人的阴茎、阴道或肛门，或从这些区域中的任何一个传播到你的嘴。这是因为细菌在这些地方比在你的口腔或喉咙里更容易繁殖。

由于行为、文化和生物学的综合原因，年轻人尤其容易感染衣原体。不经常使用安全套，从一种性关系快速转移到另一种性关系，以及缺乏接触安全套的渠道性病科筛查服务都可能增加这种风险。

此外，年轻人可能更容易受到伤害，因为“这些年轻细胞往往会吸引衣原体和其他性传播疾病的病原体，如人乳头状瘤病毒(人类乳头状瘤病毒)”拉宾说。

与男性发生性关系的男性也被认为是衣原体感染风险增加的人群。在这一组中，阳性率衣原体试验根据美国疾病控制与预防中心(CDC)的数据，直肠拭子的检测结果为3.0 - 10.5%，咽喉拭子的检测结果为0.5% - 2.3%。

如果您对衣原体进行治疗，但您的性伴侣不是，即使您的伴侣是无聊的，您也可以由您的伴侣重新感染。

有几种不同类型的诊断方法衣原体检验．最新的核酸扩增测试(NAATs)可以很容易地在你的阴道拭子或尿液样本上进行。阴道拭子是检测女性生殖道衣原体的首选方法，而尿液样本则是男性的首选方法。

大多数实验室都没有得到美国食品和药物管理局（FDA）的批准，以测试衣原体的直肠或喉咙拭子，但医生可能仍然订购这些测试。

谁应该接受衣原体检查?

孕妇应根据上述指南进行衣原体筛查，并在妊娠晚期进行第二次检测。如果孕妇衣原体检测呈阳性，应在治疗后三至四周再次检测，以确保其有效，并在三个月内再次检测。

与男性发生性关系的男性也应每年接受衣原体筛查，无论是否使用避孕套，任何可能接触的部位——尿道、直肠或喉咙——都应包括在这些检测中。在这个群体中，有多个性伴侣的男性，或者伴侣有多个性伴侣的男性，应该每三到六个月接受一次测试。

疾病预防控制中心建议在某些高危场所，如监狱和性病诊所，对所有男性进行衣原体筛查。

艾滋病毒的人应该是进行衣原体检测在他们的第一个艾滋病咨询门诊评估，如果他们性生活活跃，至少一年一次，这取决于他们的性行为。

通知的性伴侣

如果你的衣原体检测呈阳性，你应该将这一结果告知所有在症状出现前60天或诊断前与你有过亲密关系的性伴侣——以较早者为准。这项建议适用于所有性别的伴侣，与他们发生过肛交、口交或阴道性交。

在一些州，你的医疗保健提供者被允许给你的性伴侣开额外剂量的抗生素，这种做法被称为快速伴侣治疗（EPT）。这一做法已被证明可以降低寻求治疗的原始人衣原体再感染的比率，并增加报告的性伴侣接受治疗的比率。

衣原体感染的预后

“如果早期抓住，”衣原体可以很容易地治愈“rabin说。如果您收到抗生素的及时治疗，您可以避免衣原体最有破坏性的影响，例如严重的疼痛或女性中不孕症。

另一方面，如果衣原体没有被及时发现和治疗，它可能会导致一些潜在的严重并发症。

如果你感染了衣原体，任何初始症状都可能在感染后一到三周出现。但在许多衣原体检测呈阳性的人身上，没有任何症状，也无法确定他们感染衣原体的时间。

衣原体不会在没有待遇的情况下独自消失。如果您没有得到治疗，您可能会产生严重的症状或并发症。

用一个疗程的抗生素治疗衣原体。你的医生会根据你个人的医疗需求和你的情况来决定开什么药，开什么剂量的药。

重要的是在你开始性生活后七天内不要发生性行为抗生素治疗，防止衣原体传染给性伴侣。如果你的伴侣正在接受衣原体治疗，同样的建议也适用于他们。

如果你的症状在开始治疗后持续了几天以上，再次去看医生重新评估。

因为衣原体的症状与淋病如果您对衣原体测试阳性，您应该治疗感染。这是因为它往往更快，更便宜地治疗感染，而不是订购另一个测试淋病衣原体检测呈阳性后。

在完成衣原体的抗生素治疗后，如果建议 - 检查重新切换，您需要在三到四个月后再次进行测试。

虽然抗生素可以治愈衣原体，但不能逆转由感染引起的任何永久性损害。

药物选择

对于成年人和青少年，最常见的抗生素方案治疗衣原体经口服用如下：

• 阿奇霉素（1克单次剂量）
• 强力霉素（100毫克，每天两次，连续七天）

特殊情况下可考虑的替代药物包括：

• 阿莫西林
• 红霉素
• 左氧氟沙星
• 氧氟沙星

在某些情况下，包括一些孕妇，较低剂量的抗生素可以每天服用4次，只要14天。

了解更多有关衣原体治疗和预防的信息

衣原体的预防

你可以采取一些措施来降低或消除感染衣原体的风险。

避免衣原体感染的唯一可靠方法是避免阴道、肛交或口交。如果你与一位衣原体检测呈阴性的伴侣有长期的一夫一妻制关系，那么你也极不可能感染衣原体。

在其他情况下，使用乳胶雄性避孕套 - 正确且一致 - 可以降低你获得衣原体和其他STD的风险。没有足够的数据预防衣原体使用其他屏障方法（如女用避孕套）进行传播，由疾控中心推荐。

如果不加以诊断和治疗，衣原体可导致女性和男性的严重并发症。

对于女性，未经治疗的衣原体可导致以下并发症：

• 盆腔炎
• 膀胱炎（膀胱炎症）
• 宫颈炎（子宫颈炎症）
• 妊娠期早产

PID这是一种严重的生殖器官感染，在感染衣原体但未经治疗的女性中，约有10%至15%会出现症状。但无论有没有症状，它都会对输卵管、子宫和周围组织造成永久性损伤，可能导致慢性盆腔疼痛、不孕或异位妊娠(有时是致命的状况)。

宫颈炎有时会导致宫颈黄色分泌物。

对男性而言，衣原体未经治疗可导致以下并发症:

• 前列腺炎（前列腺炎腺)
• 附睾炎附睾的炎症，附睾后面的一种结构睾丸）
• 尿道疤痕
• 不孕

前列腺炎可逐渐或突然发作，可能导致剧烈疼痛。

无论是女性还是男性，衣原体都会增加感染的风险艾滋病毒感染如果你暴露于病毒。

衣原体是一种非常常见的感染，自1994年以来，衣原体在向疾病预防控制中心报告的所有性传播疾病中所占比例最大。

例如，美国性健康协会（ASHA）估计，在美国每年有多达300万人患有衣原体。

某些人群比普通人群更容易感染衣原体。例如，2017年报告的衣原体感染率在20至24岁女性中约为每1000人39.9例，在15至19岁女性中约为每1000人32.7例。

在2017年到性病诊所就诊的19岁及以下男性中，与女性发生性关系的人中，有近40%的人衣原体检测呈阳性。在20至24岁与女性发生性关系的男性中，这一比例接近30%，而在与男性发生性关系的男性中，这一比例仅略低。

在美国的县和州一级，报告的衣原体感染率差别很大。2017年，西弗吉尼亚州、佛蒙特州和新罕布什尔州报告的衣原体感染率最低，而哥伦比亚特区、阿拉斯加、路易斯安那州和密西西比州的感染率最高。衣原体感染率最高的地区为南部，最低的地区为东北部。

在美国，衣原体的流行在不同种族和族裔群体之间有着巨大的差异。根据疾病预防控制中心的数据，总的来说，黑人、美洲印第安人和阿拉斯加土著、夏威夷土著和其他太平洋岛民妇女的衣原体感染率最高。

2017年，报告的美国黑人衣原体感染率是白人的5.6倍。在美国原住民和阿拉斯加原住民中，这一数字为3.7，在夏威夷原住民和其他太平洋岛民中，这一数字为3.4。西班牙裔美国人感染衣原体的可能性是白人的1.9倍，而亚裔美国人感染衣原体的可能性仅为0.6倍。

疾病预防控制中心估计，在14至24岁的年轻女性中，墨西哥裔美国人衣原体感染率约为10%，黑人女孩和妇女衣原体感染率约为8%。对于非西班牙裔白人女孩和女性来说，这个数字只有2%左右。

淋病这种细菌感染可引起与衣原体相似的症状和并发症。

生殖器疱疹这种病毒感染很常见，但大多数人生殖器疱疹我不知道他们有。

人乳头瘤病毒（HPV）这种病毒感染最常见的STD可以引起生殖器疣并导致宫颈癌和其他癌症。多种形式的HPV.可以通过疫苗预防。

艾滋病毒/艾滋病患有其他性病的人患艾滋病的风险更高艾滋病毒感染，这在很大程度上可以通过暴露前预防（PrEP）疗法．

你可以保护你的性健康富饶通过教育自己有关性病，以及健康的人际关系和性行为。如果你性活跃，你也应该接受性病筛查根据指导方针从CDC。

以下资源有助于提供与性健康相关的信息、支持和服务。

CDC-性传播疾病（STD）

来自美国领先公共卫生机构的在线资源提供了许多STD和相关条件，包括预防，检测，治疗和统计数据的概述。

美国性健康协会

该非营利组织拥有在线资源，包括广泛的主题，包括STD，性解剖学，关系中的性健康，以及与您的孩子们交谈。它也有一个在线支持小组和讨论社区有特定性病的区域，性病预防，以及情感和关系问题。

全国性健康联盟

这个由120多个成员组织组成的联盟通过促进高质量的性健康信息和健康服务，支持改善所有美国人的性健康。其网站为公众和医疗保健提供者提供了资源，主题包括预防性健康服务、性健康快速提示以及如何在医生预约时讨论性健康。

妇女健康办公室

美国卫生与公共服务部的这一部门提供了与性健康和生殖健康相关的许多主题的信息，包括性病、关系与安全、母乳喂养等。

计划生育

该非营利组织在整个美国提供诊所STD测试和治疗,生育控制那紧急避孕那堕胎，以及其他性健康服务。

了解更多有关性健康资源的信息

附加报告奎因·菲利普斯．